内景篇卷之三--三焦腑

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚

三焦形象
上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。（《灵枢》。）上焦主出阳气，温于皮肤、分肉之间，若雾露之溉焉。故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味，其精微上注于肺，化而为血，行于经隧，以荣五脏、周身。故曰中焦如沤。下焦主通利溲便，以时传下，出而不纳，开通秘塞。故曰下焦如渎。（《入门》。）三焦，指腔子而言，包含乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下，脐之上曰中焦，脐之下曰下焦。总名曰三焦。（《正传》）

三焦部位
上焦者在心下、下膈、在胃上口，主内而不出，其治在膻中，玉堂（穴名）下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者在胃中脘、（《穴名》）不上不下，主腐熟水谷，其治在脐旁。下焦者在脐下，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不纳，以传导也，其治在脐下一寸。（《难经》。）头至心为上焦，心至脐为中焦，脐至足为下焦。（《海藏》。）三焦之府在气冲（穴名），气冲乃阴阳道路，足阳明之所发，主腐熟水谷之气，三焦发用贯通十二经络，往来上下营运气血，是知气冲为三焦行气之府也。（《入门》。）上、中、下三焦，通为一气，卫于身也。三焦非正府也，无形而有用。（东垣）

三焦传受
上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌下。足阳明常与荣俱行于阳二十五度。行于阴亦二十五度为一周，而复大会于手太阴，命曰卫气也。中焦亦并胃中，出上焦之后。此所受气者，泌糟粕、蒸津液，化其精微上注于肺脉，乃化而为血以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰荣气。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。（《灵枢》。）上焦如雾者气，下焦如渎者血也，中焦者气血之分也。（东垣。）心肺若无上焦，何以宗主荣卫。脾胃若无中焦，何以腐熟水谷。肝肾若无下焦，何以疏决津液。无形而有用，主持诸气。三焦者，水谷之道路，气之所终始也。（《入门》）

三焦外候
鼻柱中央起，三焦乃约。（《灵枢》）三焦外候，详见膀胱腑。

三焦病证
三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急。溢则水，留即为胀。小腹痛，肿、不得小便，邪在三焦约也。（《灵枢》。）上焦如雾，雾不散则为喘满，此出而不纳也。中焦如沤，沤不利则为留饮，留饮不散，久为中满，此上不能纳、下不能出也。下焦如渎，渎不利则为肿满，此上纳而不下出也。（海藏。）下焦溢为水。（《内经》）三焦为丙火之府，故其发也，为无根之相火。（《入门》）

三焦病治法
《内经》曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。盖三焦为上、中、下水谷之道路，其病宜通利大小便。宜用枳壳丸、木香槟榔丸、三和散（方见气门）。

枳壳丸
治三焦约，大小便不通。枳壳（二两），陈皮（一两），槟榔（五钱），木香（二钱半），黑牵牛子（四两一半生用，一半炒熟，捣取头末一两半，余不用）。

上为末，蜜丸梧子大。姜汤下三五十丸。（河间）

木香槟榔丸
疏导三焦，快气润肠。半夏曲、皂角（酥炙去皮弦子）、郁李仁（去壳另末各二两）。木香、槟榔、枳壳、杏仁、青皮（各一两）。

上为末，别以皂角四两浸浆水，搓揉、熬膏、去滓、入蜜少许和丸，梧子大。空心，姜汤下五、七十丸。（《局方》）

单方（凡十三种）
黄芪
补三焦、实卫气，是上中下、内外三焦之药也。水煎服之。（《汤液》）

燕覆子
除三焦客热。取熟者食之。（《本草》）

牛髓
平三焦。以酒和服。（《本草》）

益智仁
安三焦。末服、丸服并佳。（《本草》）

脂麻油
下三焦热毒气。单取饮之。（《本草》）

甜瓜
通三焦间壅塞气。熟者食之。（《本草》）

人参
补上焦元气。煎服、末服、丸服并佳。（《汤液》）

黄狗肉
实下焦。煮烂，和五味食之。（《本草》）

鹑肉
同酥煎食，偏令人下焦肥。（《本草》）

青橘
治下焦冷气。煎服、末服并佳。（《本草》）

藕
莲根也。蒸食，实下焦。（《本草》）

猪肠
补下焦虚竭。煮烂食，或作羹食之。（《本草》）

丝莼
安下焦。作羹食之。（《本草》）

内景篇卷之三--三焦腑

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