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外形篇卷之三--筋

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚


筋属肝
《内经》曰:肝主筋。又曰:肝主身之筋膜。(《得效》。)肝在体为筋,筋者肝之合也。又曰:肝病,惊骇、筋挛。(《得效》)

宗筋
《内经》曰:主束骨而利机关也。《注》曰:宗筋,谓阴毛中,横骨上下之竖筋也。上络胸腹,下贯髋尻,又经于背腹上头项。故云:宗筋也。

十二经皆有筋
足太阳之筋
起于足小指,上结于踝,斜上结于膝。其别者结于腨,上腘中,结于臀,上挟脊,上项。其支者入结舌本,其直者结于枕骨,上头,下颜,结于鼻。其支者为目上纲,下结于頄。其病小指支、跟肿痛、腘挛、脊反折、项筋急、肩不举。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为愈。(《灵枢》)

足少阳之筋
起于小指、次指,上结外踝,结于膝。其支者上走髀,前者结于伏兔,后者结于尻。其直者上走腋,系于膺乳。其直者上出腋,贯缺盆,上额角,交巅上,下走颔,结于頄。其病小指、次指转筋,膝不可屈伸、腘筋急、上引缺盆。针法同上。(《灵枢》)

足阳明之筋
起于中、二指,结于跗,上加辅骨,上结于膝,上髀枢,上胁属脊。其直者循伏兔上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆,上颈,挟口,合于頄下,结于鼻上,合于太阳。太阳为目上纲,阳明为目下纲。其病足中指转筋、髀肿、㿉疝、腹筋急、引缺盆、口噼、目不合。针法同上。(《灵枢》)

足太阴之筋
起于大指之端,上结于内踝。其直者络于膝,循阴股结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里散于胸中,着于脊。其病足大指转筋、膝引髀而痛、阴器纽痛引脐、脊痛。针法同上。(《灵枢》)

足少阴之筋
起于小指之下,斜走内踝之下,结于踵,上于内辅之下,循阴股结于阴器,循脊内上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,所过而结者皆痛,在外者不能俯,在内者不能仰。针法同上。(《灵枢》)

足厥阴之筋
起于大指之上,结于内踝,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指、内踝、所过而结者皆痛。阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。针法同上。(《灵枢》)

手太阳之筋
起于小指之上,结于腕上,循臂结于肘,入结于腋下。其支者上绕肩胛,循颈结于耳后完骨。其支者入耳中。直者出耳上,属目外眦。其病手小指、肘内、腋下痛,绕肩胛引颈而痛,耳鸣、目瞑。针法同上。(《灵枢》)

手少阳之筋
起于小指、次指之端,结于腕上,循臂结于肘,上肩、走颈。其支者入系舌本。其支者上曲牙,循耳前,属目外眦。其病当所过者,即支、转筋,舌卷。针法同上。(《灵枢》)

手阳明之筋
起于大指、次指之端,结于腕,循臂结于肘,上臑,结于髃。其支者绕肩胛,挟脊。其直者从肩髃上颈。其支者上颊结于頄。其病当所过者,支痛、转筋,肩不举,颈不可顾。针法同上。(《灵枢》)

手太阴之筋
起于大指之上,结于鱼,上循臂,结肘中,上臑,入腋下,出缺盆,结髃上,下结胸里,散贯贲下,抵季胁。其病当所过者,支、转筋,甚成息贲。针法同上。(《灵枢》)

手心主之筋
起于中指,结于肘,上臂阴,结腋下,挟胁。其支者入腋,散胸中,结于臂。其病当所过者,支、转筋,胸痛,息贲。针法同上。(《灵枢》)

手少阴之筋
起于小指之内,结于锐骨,上结肘,入腋挟乳里,结于胸中,下系于脐。其病内急,心承伏梁,下为肘纲。其病当所过者,支、转筋,筋痛。针法同上。其成伏梁,唾血脓者,死不治。(《灵枢》)

膝为筋府
《内经》曰:膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。诸筋者,皆属于节。(《灵枢》)

筋急筋缓
《内经》曰:湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。《注》曰:大筋受热则缩而短,小筋得湿则引而长,缩短故拘挛而不伸,引长故痿弱而无力。《灵枢》曰:筋之病,寒则反折、筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。寒急用燔针,热弛无用燔针。脉不荣则筋急。仲景云:血虚则筋急。此皆血脉不荣于筋而成挛,故丹溪治挛,用四物汤(方见血门)加减。《本事方》治筋急,用养血地黄元。盖本乎此也。(《纲目》。)寒则筋急,热则筋缩,急因于坚强,缩因于短促。若受湿则弛,弛因于宽而长。盖受寒使人筋急,受热使人筋挛,若但热而不曾受寒,亦使人筋缓,若受湿则又引长无力也。(《得效》。)酒煮木瓜粥,裹筋急痛处,佳。(《纲目》。)金丝膏,主风湿、筋寒诸病,可外贴之。(方见《丹心》)

酒煮木瓜粥
治脚膝筋急痛。大木瓜,酒水相和,煮令烂,研作膏。热裹痛处,冷即易,一宿三五度,便差。(《本草》)

筋痿
《内经》曰:肝气热则胆泄、口苦、筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝使内也。肝气热为筋痿,则筋急而挛。(《本草》)

筋瘈
《内经》曰:筋脉相引而急,病名曰瘈,亦曰瘈疭,俗谓之搐是也。(《纲目》。)筋挛皆属肝。(《纲目》。)热气燥烁于筋,则挛瘈而痛。(河间。)诸热。瞀瘈,皆属于火,热胜风搏并于经络,风火相乘,是以瞀瘈生矣。治宜祛风、涤热之剂,折其火热,则立愈。(河间)

筋惕肉瞤(详见寒门)
转筋
转筋属血热。(《丹心》。)有筋转于足大指,转上至大腿近腰结了。此因奉养厚,饮酒感风寒而作。四物汤(方见血门)加酒芩、红花、苍术、南星。(《丹心》。)霍乱后转筋。详见霍乱。

筋伤证
《内经》曰:久行伤筋。有伤于筋纵,其若不容。(《内经》。)形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。(《内经》)

筋病外证
《灵枢》曰:目色青黄赤白黑者,病在筋。

筋绝证
《灵枢》曰:筋绝九日死,何以知之,手足爪甲青,呼骂不休。

舒筋法
治破伤后,筋挛缩不能伸。他病筋缩亦可。用大竹管,长尺余,两头钻一窍,系以绳,挂于腰间,一坐贴,举足搓滚之,勿计工程,久当有效。(《得效》。)有人坠马折胫,脚筋挛缩,不能行步,遇一道人教以此法,数日便愈如常。(《医说》)

单方(凡十五种。)
温泉
主诸风寒,筋骨挛缩者,可浴之。湿多者不可。(《本草》)

薏苡仁
主热风,筋脉挛急。又主筋急拘挛。煮粥常服。(《本草》)

独活
治筋骨拳挛。煮汤服之。(《本草》)

淫羊藿
治筋骨挛急。煮汤饮之。又可酿酒服之。(《本草》)

松节
治筋痛挛急。锉取一两,入乳香一钱。银石器同炒,令焦为末。木瓜酒下二钱。凡筋病皆治之。(《本草》)

何首乌
长筋力。或丸、或散、或浸酒久服,佳。(《本草》)

五加皮
坚筋骨。或煮服或酿酒久服。(《本草》)

酸枣仁
主筋骨风挛痛。作末和酒服,或煮粥服。(《本草》)

杜仲
能使筋骨强。或煮服、或丸服,并佳。(《本草》)

木瓜
入肝,故益筋,能强筋骨。凡筋病皆治之。煮服、丸服,皆佳。(《本草》)

覆盆子
益力。又云:倍力。末服、丸服皆佳。(《本草》)

荆芥
治手足筋急。煮汤饮。嫩者作齑食,亦可。(《本草》)

鹿髓
主筋急痛。以温酒和服。(《本草》)

羚羊角
主风病筋挛。镑取屑,煮汤服。(《本草》)

诸筋
食之令人多筋力。六畜及獐鹿之筋,皆可食。(《本草》)

针灸法
筋挛骨痛。补魂门。(《纲目》。)膝曲筋急不能舒。取曲泉。(《纲目》。)筋急不能行,内踝筋急,灸内踝四十壮。外踝筋急,灸外踝三十壮。立愈。(《千金》。)膝筋挛急不开。两膝内、外曲交尖,各灸二七壮,即委阳穴。(《纲目》。)筋转而痛。泻承山,或灸二七壮。(《纲目》。)肝热生筋痿。补行间,泻大冲。(《纲目》。)筋挛阴缩痛。灸中封五十壮。(《资生》。)筋会阳陵泉,筋病治此。(《难经》)

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