广告位 / Banner

杂病篇卷之九--救急

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚


十件危病
华佗云:人有急病,疾如风雨,命医不及,须臾不救,视其横夭,实可哀怜。予选十件危病,三十妙方以救之,不可不知。又云:人有急病,疾如风雨,须臾不救,命在顷刻,世人才见一时气绝,便以为死,更不知有可救之理,可救之方,故以所历经验数方,锓梓以广其传,便可对证寻方,服药急救,庶几仓卒无夭横之患矣。一霍乱吐泻(详见霍乱门)、二喉风闭塞(方见咽喉门)、三吐血下血(方见血门)、四中砒霜毒(方见解毒门)、五尸厥、六中恶客忤、七脱阳、八鬼魇鬼打、九孕妇横逆产(方见妇人门)、十胎衣不下(方见妇人门)。

中恶
凡中恶、客忤、鬼气之证,凡人暮夜,或登厕、或出效野、或游空冷屋室、或行人所不知之地,忽见眼见鬼物,口鼻吸着恶鬼气,蓦然倒地,四肢厥冷,两手握拳,口鼻出清血,性命逡巡,须臾不救。此证与尸厥同,但腹不鸣、心腹俱暖。切勿移动其尸,即令亲戚众人围绕,打鼓、烧火。或烧麝香、安息香。直候记醒人事,方可移归。(华佗。)先用苏合香元(方见气门),姜汤、或温酒化下三丸,苏醒后,用他药。太乙神精丹尤好(方见邪崇)。且用朱犀散、备急丸(方见救急)。急取半夏末,或皂角末,吹两鼻中,即活。心头温者,一日亦可活。(《得效》。)又,取故汗衣,须用内衣,久遭汗者佳。男用女衣,女用男衣,烧灰为末,每二钱,百沸汤调下。(《得效》。)又,麝香(一钱),研,和醋二合,服之便差。又,取葱黄心刺鼻中,入深四五寸,令目中出血,即活。又,生姜汁、醇酒各半盏,同煎百沸,灌服之。又,白犬断头,取热血一升灌之。又,韭汁灌口鼻中,又,菖蒲,捣取汁灌之。又,桃枭,酒磨服之。又,黄丹一钱,蜜三合,和服。口噤者,折齿灌之。(《本草》)

鬼击鬼打鬼排
此等病皆得之无渐,卒着人,如刀刺状,胸腹病痛,不可按抑,或吐衄下血。治法同中恶。(《本草》)

朱犀散
犀角(五钱),朱砂、麝香(各二钱半)。

上为末,每二钱。新汲水调灌。(《入门》)

脉候
中恶之脉,紧细易治,浮大难痊。(《得效》。)脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。(《内经》。)寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入藏即死,入腑即愈。此为卒厥,不知人,何谓也。师曰:唇青、身冷,为入藏,即死。身温和,汗自出,为入腑,即愈。(仲景。)厥逆连藏则死,连经则生。《注》云:连藏则死,神去故也。(《内经》。)尸厥,呼之不应,脉伏者死,脉大反小者死。卒中恶,腹大,四肢满,脉大而缓者生。紧大而浮者死。紧细而微者亦生。(《脉经》)

尸厥
尸厥者,脉动而无气,气闭不能,故静如死也。还魂汤主之。(仲景。)卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故,或脉无,或乍大乍小,或微细不见,而心胸暖是也。(仲景。)尸厥者,即中恶之类。凡吊死、问疾,或入墓登冢,卒中邪恶,与藏气相忤,忽然手足逆冷,头面青黑。牙关紧急,头旋晕倒,昏不知人,或错言妄语,急取苏合香丸三丸,温酒或姜汤灌下,又煎还魂丹灌之。又,故汗衣烧灰末二钱,百沸汤调灌。又,菖蒲汁灌口中。(《丹心》。)血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。邪客于手足少阴太阴、足明之络,此五络皆会于耳中,上络左角、五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,名曰尸厥。以竹管吹其两耳,即苏。(《内经》。)尸厥之证,卒死,脉犹动,四肢逆冷,腹中气走如雷鸣,听其耳中如微语声者是也。急用硫黄散、朱犀散(方见上)。又,附子炮(一枚),为末,分二服。酒煎灌之。如无则姜汁半盏、酒一盏,煎百沸,灌下。(《入门》)

还魂汤
一名追魂汤。主中恶、尸厥、暴死、客忤、鬼击、飞尸,奄忽口噤气绝。麻黄(三钱),杏仁(二十五)粒,桂心、甘草(各一钱)。

上锉,作一贴。水煎,灌服。口噤者,斡开口灌之。药下立苏。(仲景。)凡尸厥、郁冒、卒死、卒中之类,皆当发表。仲景云:郁冒欲解,必大汗出。是也。(《纲目》)

硫黄散
治尸厥,奄然死去,不省人事,命在顷刻。硫黄(一两),焰硝(半两)。

上细研如粉,分作三服。每用好酒一盏同煎,觉焰起,倾于盏内,盖着,候温灌服之。如人行五里,又进一服,不过三服即苏。(《得效》)

鬼魇
人眠睡则魂魄外游。为鬼邪所魇屈,其精神弱者则久不得寤,乃至气绝,所以须旁人助唤,并以方术治之。(《千金》。)鬼魇、鬼打之证,人到客舍、馆驿及久无人居冷房。睡中为鬼物所魇。但闻其人吃吃作声,便令人叫唤,如不醒乃鬼魇也。不急救则死。宜用雄朱散。(《丹心》)人为鬼魇卒死,不得着灯火照,亦不得近前急唤,多杀人。但痛咬其足跟及大拇指甲边,并多唾面,即活。如不醒,移动处些子,徐唤之。若元有灯即存,不可吹两耳灭。如无灯,不可用照。仍用笔管吹两耳,又取半夏末或皂角末吹两鼻中。(《得效》。)鬼魇卒死,及卒中鬼击,血漏腹中烦满欲死。雄黄末吹入鼻中,又酒一钱服,日三,能化血为水。(《本草》。)又,生韭汁灌口中,及耳、鼻中。薤白汁亦可。又,东向桃、柳枝(各七寸),煎汤灌下。又,伏龙肝末(二钱),井水调灌服,更吹入鼻中。又,羊粪烧烟,熏鼻中,即苏。(《诸方》。)梦中被刺杀或被打,诸般不详,忽然吐衄下血,甚者,九窍皆出血。宜以升麻、独活、续断、地黄(各五钱),桂皮(一钱)。

上为末,每二钱。白汤调下,日三。(《入门》)

雄朱散
治鬼魇。牛黄、雄黄(各一钱),朱砂(五分)。

上为末,每挑一钱,于床下烧之。次挑一钱,以酒调灌。(《入门》)

郁冒
人平居无疾,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口哑不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤,此由汗出过多,血少,气并于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故身如死,气过血还,阴阳复通,故移时方寤,名曰郁冒,亦名血厥。妇人多有之。宜白薇汤、仓公散,即苏。(《本事》)

白薇汤
白薇、当归(各一两),人参(半两),甘草(二钱半)。

上为粗末。每五钱。水煎,温服。(《本事》)

仓公散
藜芦、瓜蒂、雄黄、白矾(各等分)。

上为末,取少许,吹入鼻中。(《本事》)

客忤卒厥诸证
客忤者,中恶之类也。多于道间、门外得之,令人心腹绞痛、胀满,冲心胸。不即治,亦杀人。取百草霜(五钱),盐(一钱)。和研,温水调下。(《本草》。)又,取盐,鸡子大,青布裹,烧赤研,纳酒中,顿服,当吐恶物。又,取细辛、桂心,为细末,纳口中。又,铜器或瓦器盛热汤,用厚衣衬腹上,于衣上熨之,冷则易,便愈。又至宝丹(方见风门)、苏合香元,以姜汁或温酒、或童尿调灌。(《诸方》。)又,熟艾(一两),水煎取汁,顿服即差。(《本草》。)帝曰:厥令人腹满,或令人暴不知人,或至半日、远至一日乃知人者,何也。
岐伯曰:阴气盛于上则下虚,虚则腹胀满。阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人。(《内经》。)凡卒急之证,有气厥、血厥、痰厥、食厥、中风、中寒、中暑、中湿之类,皆详见各门,随证治之。(《回春》。)至圣来复丹(方见寒门)、通治诸厥、危急之疾。(《得效》)

卒死
帝曰:人有卒然暴死、暴病者何也。少师答曰:三虚者,其死暴疾也。得三实者,邪不能伤人也。所谓三虚者,乘年之衰,逢月之空,失时之和。因为贼风所伤,是为三虚。逢年之盛,遇月之满,得时之和。虽有贼风、邪气,不能危之,是为三实。三虚相搏则为暴死、卒死。雷公问曰:人不病而卒死,何以知之。

帝曰:火气入于藏腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病少愈而卒死者,何以知之。

帝曰:赤色出两颧,大如拇指者,病虽少愈必卒死。黑色出于庭,(庭谓额也,)大如拇指,必不病而卒死。(《灵枢》。)凡卒死者,口张、目开、手散、遗尿为虚,宜补气。目闭、口噤、手拳为实,宜发表。(《纲目》。)人见五色非常之鬼,遂令暴亡,皆自己精神不守、神光不聚故耳。非外所侮,乃元气极虚之候也。(《正传》。)凡暴亡,不出一时可救之。虽气闭绝、四肢冷,若心腹温、鼻微温、目中神采不转、口中无涎、舌与阴卵不缩者,皆可活也。(《遗篇》。)救卒死,或常居寝卧,奄忽而绝,急割取雄鸡冠血,频涂其面,干复涂之,并以灰营死人一周。(《本草》。)狐胆,主暴亡。腊月取者尤佳。若有人卒死未移时者,温水研灌入口中,即活。(《本草》。)清心元、至宝丹(方见风门)、苏合香元(方见气门)、至圣来复丹(方见寒门)、备急丸,皆主卒死。以姜汁或温酒、或童尿,调和灌服。(《诸方》。)救卒死,急取半夏末、或皂角末,吹入鼻中。又,雄鸡冠血,滴入鼻中。又,牛黄或麝香(一钱),温酒调灌,即苏。(《诸方》。)惊怖卒死者,以温酒灌之,即活。(《纲目》)

备急丸
主诸卒死、暴疾、百病及中恶、客忤、鬼击、鬼打、面青、口噤,奄忽气绝。大黄、干姜、巴豆霜(各一两)。

上为末,蜜和,捣千杵,作丸小豆大。卒死者,取三丸。热酒吞下。口噤则以酒化灌之,下咽即活。或温水下亦得。(仲景。)张易老又名独行丸。乃急剂也。(《丹心》)

脱阳证
凡人因大吐、大泻之后,元气不接,四肢逆冷,面黑、气喘,冷汗自出,外肾缩搐,不省人事,须臾不救。与伤寒阴阳易同证。宜急服大固阳汤。又,桂枝(二两),锉,好酒煎,取汁服。又,连须葱白,三七茎,以酒浓煎服、阳气即回。又,生姜一两,研,酒煎服,亦效。又,葱、盐,烂捣,炒热,熨脐下气海,即愈。(《得效》)

大固阳汤
大附子(一枚炮切作八片),白水干姜(炮,各五钱),木香(二钱半)。

上锉,作一贴。水煎,去滓,放冷灌服。须臾又进一服,神效。(《得效》)

救自缢死
自缢死者,自旦至幕,虽已冷,必可活。自暮至旦,则难治。心下若微温者,一日以上,犹可活。当徐徐抱下,解之,不可截断绳子。令安卧被中,急须按定其心,却捻正喉咙。令一人以手掌掩其口鼻,勿令透气,气急即活。又令一人以脚踏其两肩,以手挽其发,常令弦急,勿使纵缓。一人以手据按胸上,数摩动之。一人摩捋臂胫,屈伸之,若已强直,渐渐强屈之。如此一炊顷,虽得气从口出,呼吸、眼开,仍引按勿止。(仲景。)又法,用手厚裹衣物,紧填谷道,抱起,解绳药放下,揉其项痕,仍搐药入鼻,及以竹管吹其两耳,待其气回,方可放手。若便后分泄气,则不可救矣。(《山居》。)急刺鸡冠血,滴口中,即活。男雌女雄。又取鸡屎白如枣大,酒和灌鼻中,尤妙。(《本草》。)又,以蓝汁灌之。又,取梁上尘如大豆许,纳竹管中,四人各一管,同时极力吹两耳、鼻中,即活。又,取半夏末,或皂角末、或细辛末,吹入鼻中,得嚏即苏。须臾少取温粥清,令喉润,渐渐咽下,乃止。(《本草》。)五绝者,一曰缢、二曰墙壁压、三曰溺水、四曰鬼魇、五曰产乳。皆取半夏末吹鼻中,心头温者,虽一日,皆可活。(《本草》)

救溺水死
凡溺水死者,一宿尚可救,急急拯出,先以刀㧒开口,放箸一枚含之,使可出水,然后解去衣服,多灸脐中二三百壮,令两人以笔管吹其两耳。又取皂角末,绵裹纳下部。须臾出水,即活。又,取血灌入口中。又将醋半盏,灌鼻中。又用苏合香元三丸,姜汤调灌。又,万病解毒丹一锭,冷水磨化,灌下即苏。溺死、缢死皆效。(《入门》。)又法,取灶中热灰(热沙亦可)一二石,埋其身,只出头面,水出七孔,即活。(仲景。)又法,将牛一头,将死者腹横覆在牛背上,两边用人扶策,徐徐而行,则水自下,亦活。(《得效》。)又法,以生人倒驮死人,即负持走,吐水便活。又法,以酒坛一个,以纸钱一把,烧坛中,急以坛口覆死人面上或脐上,冷则再换,水出即活。(《入门》)

救冻死
人遇寒冻死,四肢强直,口噤,只有微气者。用大釜,炒灰令暖,囊盛熨心上,冷则易,口开气出,然后以温粥清,稍稍灌之,或温酒或姜汤灌之,即苏。若不先温其心,便将火灸,则冷气与火争,必死矣。(《纲目》。)又法,用毡或蒿荐裹死人,以索系定,放平稳处,令两人对面,轻轻滚转往来,如扞毡法,四肢温和,即活。(《得效》)

救饿死
凶荒之岁,人多饿死,若累日不得食,饥困将死者,顿吃饭及肉物,则必死。宜先以稀粥清,稍稍咽下,令咽、肠滋润,过一日,渐与稀粥,频啜之,过数日,乃与稠粥、软饭,则自然生活。(《类聚》)

搅肠痧
此证心腹绞痛,冷汗出,胀闷欲绝,俗谓之搅肠痧,与干霍乱同,由山岚气或因饥饱失时,阴阳暴乱而致也。所感如寒,头痛、呕恶、浑身壮热、手足指末微厥,或腹痛、闷乱,须臾能杀人。先浓煎艾汤试之。如吐,即是也。(《得效》。)治法,蚕蜕纸,烧为末,热酒调服,立效。又,多饮盐汤,吐之,亦愈。(《得效》。)有阴阳二证。阴沙腹痛而手足冷,看其身上有小红点,以香油灯点火,烧于红点上,令其暖爆,或服葱豉汤,汗出即愈。阳沙腹痛而手足暖,以针刺其十指背,近爪甲半分许,血出即安。先自两臂按摩,下其恶血,令聚指头,血出为好。(《入门》。)又法,以手蘸温水,于病人膝弯内打拍,有紫黑点处,以针刺去恶血,即愈。(《丹心》。)患痛之人,两臂腕中有筋,必致黑色,用砂针击刺,出紫黑血,痛即止,神效。(《十三方》)

入井冢卒死
凡入井冢,须先以鸡毛投之。直下,则无毒。若徘徊不下,则有毒。当先以酒数升洒其中,停久乃入。(《本草》。)夏月淘井,多致杀人,五六月尤甚。古冢中及深井中,皆有伏气,若入则令人冒闷,奄忽而死。即取井水噀其面,并冷水调雄黄末一、二钱服之。转筋入腹,痛欲死者,使四人捉住手足,灸脐左边二寸十四壮。又生姜一两,锉,酒五兼浓煎,顿服。又,醋煮衣絮,令热微湿,裹转筋处。又,浓煎盐汤浸手足、洗胸胁间,即苏。(《入门》。)新城县人,家有枯井一口,有客人两者,于五月间,因失钞袋,疑在井中。一人先下井中,寂然无声。又一人继下,亦久不出。旁人怪之,与家主议,用绳吊缚木板,令人登踏下井看之,其人亦无声。即牵上井,则其人昏迷不省,用冷水救苏。更用鸡犬缚绳下试,亦皆死焉。遂拆毁井畔,见两个身尸,用绳吊缚上来看审,则身尸青黑,了无伤痕。此其中毒而死也。治法同上。(《类聚》)

蛇入七窍
夏月因热,就凉睡,有蛇入人耳、鼻、口中,挽不出。急以刀伤蛇尾,纳川椒(一云胡椒)、三粒,裹着即出。又,以艾灸蛇尾即出。又,割母猪尾头,沥血入口、并孔中,亦出。后取雄黄末,调人参汤服,制蛇毒。(《丹心》。)人卒为蛇绕不解,以热汤淋之,无汤则令人尿之,即解。(《纲目》)

针灸法
邪客于手足少阴太阴、足阳明之络,此五络俱竭,令人身脉皆动而形无知,其状若尸,名曰尸厥。先刺隐白,后刺涌泉,后刺厉兑,后刺少商,后刺神门。(《内经》。)尸厥当刺期门、巨阙、中极、仆参、隐白、大敦、金门。卒厥尸厥,百会灸四十九壮,气海、丹田灸三百壮,觉身体温暖即止。中恶、客忤、卒死灸脐中百壮。中恶取人中、中脘、气海。卒死灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸,各三壮,即差。又。灸手、足两爪后,二七壮。诸卒死及魇死,急于人中及两脚大拇指内,离爪一韭叶许,各七壮,即活。(《纲目》。)卒被鬼击,如中箭。用桃皮一片安痛上,取一匙头安桃皮上,用艾,胡桃大。安匙头,灸之即差。(《入门》)

同书章节