内景篇卷之二--言语

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚

肺主声为言
《难经》曰：肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭。又曰：肺邪入心，为谵言妄语。

言语谵妄
自言曰言，答人曰语。（《得效》。）《内经·注》曰：谵，乱语也。谵者，妄也。或自言平生常事，或开目言人所未见事，或独语，或睡中呢喃、或呻吟不已，甚则狂言骂詈，俱谓之谵语。皆因胃热乘心故也。（详见寒门。）问曰：邪入阳明为谵言妄语，此果阳明乎。答曰：伤寒始自皮毛入，是从肺中来，肺主声，入于心则为言也。又：合目自言，言所日用常见、常行之事，即谵语也。大开目与人语，语所未尝见之事，即为狂言也。（东垣。）谵语者，口出无伦，邪气胜也。（《回春》。）衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也，乃狂疾也。（《内经》。）悲泣呻吟，言语谵妄，此乃邪祟也。（《纲目》）

喑不得语
《内经》曰：邪入于阴，搏则为喑。有舌喑、喉喑之异。（详见声音。）不得语非止一端，有舌强不语，神昏不语，口噤不语，舌纵语涩，舌麻语涩。其间治痰、治风、安神、养气血，各从活法治之。（《医鉴》。）有气血虚损者，有肾虚，及老人忽言不出者，宜于十全大补汤（方见虚劳）去桂，加菖蒲、远志。（《入门》）

痰塞亡血亦为喑
足少阴之脉挟舌本，足太阴之脉连舌本，手少阴之别脉系舌本，故此三脉虚，则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运、言语也。若此三脉亡血，则舌无血荣养而喑。《内经》曰：刺足少阴脉重虚出血，为舌难以言。又云：刺舌下中脉太过，血出不止为喑，治当补血。又此三脉，风热中之，则舌脉弛纵而喑。风寒客之，则舌脉缩急而喑。随证治之。（丹溪。）痰塞不语，宜导痰汤（方见痰门）加菖蒲、竹茹、人参，或芩、连。亡血不语，宜四物汤（方见血门）加人参、白术、陈皮、甘草、菖蒲、远志。（《入门》）

一方
一男子因伤寒发热，忽神昏而喑，作体虚有痰治之。以人参三钱，黄芪、白术、当归、陈皮各一钱，煎汤入竹沥、姜汁饮之，十三日始能言一字，半月舌转运能言语，热除而痊。（此痰塞也。）一男子嗜酒多，吐血后舌不能语，但渴饮水，脉略数。与当归、芍药、川芎、地黄各一钱，白术、人参各二钱，陈皮一钱半，甘草五分。水煎，入竹沥、童便、姜汁服之，至二十余贴能言。（此亡血喑也。丹溪）

脉法
寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则荣气无余。卫不足，其息短、其形燥。血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。（《脉经》。）心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。（《内经》。）心脉涩甚为喑。又曰：手少阴之别脉，名曰通里，别而上行，入于心中，系舌本。虚则不能目。（《灵枢》）

郑声
郑者，重也。言语重复不已，声音模糊，有如郑卫不正之音也。（详见寒门。《入门》。）郑声者，语不接续，精气脱也。（《回春》。）郑声者，声战无力，不相接续，造字出于喉中，即郑声也。皆大病后有之。（东垣）

言微
《内经》曰：言而微，终日乃复言者，夺气也。《灵枢》曰：膻中为气之海，不足则少气力，不多言。易老曰：真气虚弱、脉微懒语，宜人参黄芪汤及益气丸。（方并见气门。）

呼
《内经》曰：肝在声为呼。爪甲青，恶骂不休，为胆绝。夫呼骂者，怒之声。狂病不在此例。（《千金方》。）手足甲青、呼骂多，筋绝九日定难过。（《脉诀》）

笑
《灵枢》曰：心气虚则悲，实则笑不休。《内经》曰：心藏神，神有余则笑不休，神不足则悲。《难经》曰：心外证，面赤、口干、善笑。《内经》曰：心在声为笑。又曰：喜与笑皆属心火。皇甫士安曰：心实则笑，笑则喜。河间曰：喜为心火之志也，喜极而笑者，犹燔灼太甚而鸣，笑之象也。故病笑者，心火之盛也。

治法
一妇人病喜笑不已，已半年，众治无效。戴人曰：此易治也。沧盐成块者二两余，火煅令赤，放冷研细。河水一大碗同煎，温服三次，以钗股探喉，吐出热痰四五升。次服黄连解毒汤，不数日而笑定。《内经》曰：神有余则笑不休。神者，心火是也。火得风而焰，故笑之象也。五行之中，惟火有笑。尝治一老人笑不休，口流涎。以黄连解毒汤（方见寒门）加半夏、竹叶、竹沥、姜汁服之，笑止矣。（子和）

歌
《内经》曰：脾在声为歌。《灵枢》曰：足阳明之脉病甚，则欲上高而歌。癫狂邪祟之病，皆或歌或哭。（《纲目》。）脾好音乐，是其性也。（《延寿》）

哭
《内经》曰：肺在声为哭，哭者，肺之本声也。《难经》曰：肺外证，面白、善嚏、悲愁不乐欲哭。妇人脏燥，悲伤欲哭。详见妇人门。

呻
《内经》曰：肾在声为呻。《脉诀》曰：呻吟者，困重形于外也。肾病好呻吟，呻吟者，痛声也。（《入门》）

欠
《内经》曰：肾为欠。《难经》曰：肾病，面黑、善恐、数欠。黄帝问曰：人之欠者，何气使然。
岐伯对曰：卫气昼行于阳，夜行于阴。阴者主夜，夜则卧。阳者主上，阴者主下，故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。又曰：足阳明之脉，病善伸、数欠。（《灵枢》。）疟之始作也，善伸、数欠。又曰：二阳（胃也）一阴（心包）发病，善噫、善欠。《注》云：气郁于胃，故欠生焉。（《内经》。）气乏，故欠伸引之。（《入门》）

嚏
黄帝曰：人之嚏者，何气使然。
岐伯曰：太阳之气（一云阳气）和利，而满于心，出于鼻，故为嚏。（《灵枢》。）《难经》曰：肺外证，面白、善嚏。嚏者，鼻中因痒而气喷，作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，是火乘金为病也。（河间。）腠理不密，喷嚏不已。（《纲目》。）欠为气乏，嚏为气通。（《纲目》）

噫
与嗳气同，吐出饱气也。详见内伤。

太息
黄帝问曰：人之太息者，何气使然。
岐伯对曰：人忧愁则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以出之。（《灵枢》。）胆病者，善太息。又曰：足少阳之脉，病口苦、善太息。（《灵枢》）

大惊不语
喑大惊入心，则败血、顽痰填塞心窍，故不能言，宜密陀僧散、远志丸、茯神散。（《直指》）

密陀僧散
治惊气入心，喑不能言。密陀僧，研极细末。每一钱。茶清调下。一方以热酒调下。有热者，麝香汤调下。昔有人为虎蛇所惊久喑，服此即愈。（虞世）

远志丸
治因惊，言语颠错。远志（姜制）、南星（牛胆制）、人参、白附子、白茯神、酸枣仁炒（各五钱），朱砂（三钱水飞），麝香（一钱），金箔（五片）。

上为末，蜜丸，梧子大，朱砂为衣。薄荷汤下三十丸，日再服。（《本事》）

茯神散
治同上。茯神、生干地黄、白芍药、川芎、当归、桔梗、白茯苓、远志（姜制）。

上为末，每二钱。水二盏、灯心（一钱），大枣（二枚），同煎至七分服之。有一妇年七十四岁，因戎乱为惊疾，服二方得效。（《本事》）

中风不语（详见风门）
妇人产前不语产后不语（并见妇人）
语涩皆属风（宜考风门）
小儿语迟（详见小儿）
言语法
少言语养内气。（《七禁文》）语过多，成咳嗽或失音。（《脉诀》。）凡言语、诵读，常想声在气海中。（脐下穴名）每日初入后，勿言诵读，宁待平朝也。（《得效》。）食上不得语，语而食者，常患胸背痛。古人食不语，寝不言，以此故也。（《得效》。）卧勿大语，损人气力，亦不用寝卧多言笑。寝不得言语者，言五藏如钟磬然，不悬则不可发声也。（《得效》。）行不得语，若欲语须住脚，乃得语。行语则令人失气。（《得效》。）《东垣省言缄》（详见身形）

不治证
病人循衣缝、谵语者，不可治。（华佗。）病人阴阳俱绝，掣衣、撮空、妄言者，死。（华佗。）病人妄语错乱，及不能语者，不治。热病及狂者，不在此例。（《医鉴》）

针灸法
喑不能言，取合谷、涌泉、阳交、通谷、天鼎、期门、支沟。（《甲乙经》。）足太阴之脉病，舌本强、不能言。又手少阴之别脉，名曰通里，虚则不能言，取此穴。（《灵枢》。）舌缓不能言，取痖门。舌下肿难言，取廉泉。（《资生》）

内景篇卷之二--言语

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