内景篇卷之二--梦

魂魄为梦
凡梦，皆缘魂魄役物。又曰：形接而为事，神遇而为梦。（《类聚》。）古之真人，其寝不梦。寝不梦者，神存故也。（《正理》）。心实，则梦可忧、可惊、可怪之事。虚，则魂魄飞扬、纷纭多梦。宜别离散、益气安神汤。（入门。）邪客使魂魄不安者，血气少也，血气少者，属于心。心气虚者，其人多畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。（仲景）

别离散
治心风为病，男梦见女，女梦见男，宜此。去邪，使不复见，故云别离。白术（一两），天雄、附子、肉桂、干姜、茜根（各三钱），茵芋叶、桑寄生（各五钱），细辛、菖蒲（各二钱）。

上为末，每二钱。空心白汤调下。热者去雄、附、姜、桂，加知母、黄柏（各三钱），当归、地黄（各五钱）。（《入门》）

益气安神汤
治七情、六淫相感，而心虚，夜多梦寐，睡卧不宁，恍惚惊悸。当归、茯神（各一钱），生地黄、麦门冬、酸枣仁炒、远志、人参、黄芪（蜜炒）、牛胆南星、竹叶（各八分），甘草、黄连（各四分）。

上锉，作一贴，姜（三片）、枣（二枚），水煎服。（《回春》）

淫邪发梦
黄帝问曰：淫邪泮衍奈何。
岐伯对曰：正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与荣卫俱行，与魂魄飞扬，使人卧不安而喜梦。是以阴气盛，则梦涉大水而恐惧。阳气盛，则梦大火而燔灼。阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦坠，甚饥则梦取，甚饱则梦与。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭泣，心气盛则梦善笑、恐畏，脾气盛则梦歌乐、身体重不举，肾气盛则梦腰脊两解不属。又曰：厥气客于心，则梦见丘山、烟火。客于肺，则梦飞扬、见金铁之奇物。客于肝，则梦山林树木。客于脾，则梦见丘陵、大泽、坏屋、风雨。客于肾，则梦临渊、没居水中。客于膀胱，则梦游行。客于胃，则梦饮食。客于大肠，则梦田野。客于小肠，则梦聚邑、街衢。客于胆，则梦斗讼、自刳。客于阴器，则梦接内。客于项，则梦斩首。客于胫，则梦行走而不能前，及居深地、窌苑中。客于股肱，则梦礼节拜起。客于胞䐈，则梦溲便。（《灵枢》。）一妇人，常梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂、阴司、舟楫、桥梁，如此十五年，竟无妊娠，诸治无效。戴人曰：阳火盛于上，阴水盛于下。见鬼神者，阴之灵。神堂者，阴之所。舟楫桥梁，水之用也。诊之两手寸脉，皆沉而伏。知其胸中有痰实也，凡三涌、三泄、三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。（子和）

五藏虚实为梦
肝气虚，则梦见菌香生草。实，则梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火阳物。实，则梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不足。实，则梦筑垣、盖屋。肺气虚，则梦见白物，见人斩血藉藉。实，则梦见兵战。肾气虚，则梦见舟船、溺人。实，则梦伏水中若有畏恐。（《内经》）

阳气之出入为寤寐
《灵枢》曰：卫气之行。昼行于阳，则目张而寤。夜行于阴，则目瞑而寐。郑康成曰：口鼻之呼吸为魂，耳目之聪明为魄。以耳目与口鼻对言，则口鼻为阳，耳目为阴。以耳目口鼻与脏腑对言，则耳目口鼻为阳，脏腑为阴。故阳气行阳分二十五度于身体之外，则耳目口鼻皆受阳气，所以能知觉、视听、动作而寤矣。阳气行阴分二十五度于脏腑之内，则耳目口鼻无阳气运动，所以不能知觉而寐矣。聪明者，岂非阳气为之乎。（《入门》）

昏沉多睡
《灵枢》曰：足太阳，有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。在项中两筋间，入脑乃别阴跷、阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦（当作目内眦）。阳气盛则瞑目，阴气盛则瞑目。卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴，故目不瞑。又曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳，故目闭。（《入门》。）伤寒之邪，传入阴则多眠。昏昏闭目者，阴主阖也，默默不欲言者，阴主静也。太阳证已解而多眠者，不必药也。阳明证，热伏于里而多眠者，宜小柴胡汤。（方见寒门）少阴之证，脉微细但欲寐。盖寤则行阳，寐则行阴，必从足少阴始。故少阴病但欲寐，宜茯苓四逆汤（方见寒门），以益阴回阳。或热病得汗后，脉沉细，身冷喜卧，昏沉不省，亦急与四逆汤，令四肢温，不尔，有熟睡而死者。惟汗下后酣眠者，为正气已复，不必药也。（《入门》。）风温多眠，狐惑多眠。（并见本门）

虚烦不睡
《灵枢》曰：黄帝问曰：人之目不瞑、不卧者，何气使然。伯高对曰：卫气昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间行于五脏、六腑。今厥气客于脏腑，则卫气独卫其外，陷不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷。不得入于阴，阴气虚。故目不瞑。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。其方：以流水千里外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，大沸，置秫米一升，治半夏五合。徐炊令竭为一升半，去其渣，饮汁一小杯，日三，稍益以知为度。其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。身不觉热，头目昏疼，口干咽燥而不渴，清清不寐，皆虚烦也。（《三因》。）大病后，虚烦不睡，温胆汤主之。甚者，益元散（方见暑门）加朱砂、牛黄服之。（《入门》。）但独热者，虚烦也。起卧不安，睡不稳，谓之烦。宜竹叶石膏汤、（方见寒门）酸枣仁汤。（《入门》。）不寐有二种，大病后虚弱，及年高人阳衰不寐者，六君子汤（方见痰门）加炒酸枣仁、黄芪。如痰在胆经，神不归舍而不寐者，温胆汤加南星、酸枣仁炒。（《医鉴》。）虚烦者，心胸烦扰而不宁也。《内经》曰：阴虚则内热。今之虚烦，多是阴虚生内热所致。是故伤寒吐下后，及霍乱吐泻后，津液枯竭，多有虚烦之证。（《医鉴》。）虚烦不睡，宜宁志膏、酸枣仁汤、高枕无忧散、真珠母元、独活汤。劳心胆冷，夜卧不睡，定志元（方见神门）加酸枣仁炒、柏子仁炒、朱砂、乳香为衣。枣汤下五十丸。加味温胆汤亦主之。（《医鉴》。）癫狂不睡，伤寒不睡。（并见各门）

酸枣仁汤
治虚烦不睡，及伤寒吐下后，虚烦不睡。石膏（二钱半），酸枣仁（炒）、人参（各一钱半），知母、赤茯苓、甘草（各一钱），桂心（五分）。

上锉，作一贴。姜（三片），水煎服。（《入门》）

温胆汤
治心胆虚怯，触事易惊，梦寐不详，虚烦不得睡。半夏、陈皮、白茯苓、枳实（各二钱），青竹茹（一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。姜（五片）、枣（二枚），水煎服。（《医鉴》。）惊悸怔忡，失志不寐，皆是痰涎沃心，宜理痰气，此药主之。（《医鉴》）

加味温胆汤
治法同上。半夏（三钱半），陈皮（二钱二分），竹茹、枳实（各一钱半），酸枣仁（炒）、远志、五味子、人参、熟地黄、白茯苓、甘草（各一钱）。

上锉，分作二贴。姜（五片）、枣（二枚），水煎服。（《回春》。）前方加酸枣仁、五味子、远志、人参、熟地黄也。心肝气血虚者，尤宜服之。

宁志膏
治虚烦不得睡，或梦涉危险，睡卧不宁。酸枣仁（炒二两），人参（一两），朱砂（五钱），乳香（二钱半）。

上为末，炼蜜和丸，弹子大。每一丸。温酒化下，大枣汤亦可。（《局方》。）妇人失血过多，心神不安，不得睡卧。朱砂、酸枣仁炒、人参、白茯神、琥珀（各七钱半），乳香（二钱）。

上为末，每一钱。灯心、枣子煎汤调下。（《大全良方》）

酸枣仁汤
治不睡，及多睡。酸枣仁微炒、人参、白茯苓（各等分）。

上为末，每一钱。水一盏煎至七分。如要睡即冷服，如不要睡即热服。（《医鉴》）

高枕无忧散
治心胆虚怯，昼夜不睡，百方不效，服此如神。人参（五钱），石膏（三钱），陈皮、半夏、白茯苓、枳实、竹茹、麦门冬、龙眼肉、甘草（各一钱半），酸枣仁（炒一钱）。

上锉，分作二贴。水煎服。（《医鉴》）

真珠母丸
真神魂不宁，惊悸不得睡。真珠母（七钱半），熟地黄、当归（各一两半），人参、酸枣仁炒、柏子仁、犀角、白茯神（各一两），沉香、龙齿（各五钱）。

上为末，蜜丸梧子大，朱砂为衣。每四五十丸。薄荷汤下，日二服。此方真珠母为君，龙齿佐之。真珠母，入肝经为第一。龙齿，与肝同类也。龙齿、虎睛，人皆以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎晴定魄。龙能变化，故魂游而不定。虎能专静，故魄止而有守。若魄不宁者，宜用虎睛。魂飞扬者，宜用龙齿。（《本事》）

独活汤
治同上。独活、羌活、人参、前胡、细辛、半夏、沙参、五味子、白茯苓、酸枣仁炒、甘草（各七分）。

上锉，作一贴。姜（三片）、乌梅（一个），水煎服。（《本事》）

魂离不睡
四明董生，患神气不宁，每卧则魂魄飞扬，觉身在床而神魂离体，惊悸多魇，通夕无寐，更医不效。许学士诊之曰：以脉言之，肝藏受邪，非心病也。平人肝不受邪，卧则魂归于肝。神静而得寐。今肝气因虚，邪气袭之。肝藏魂者也，肝有邪则魂不得归，是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧，遂处以真珠母丸、独活汤二方以赠。服一月而病悉除。（二方见上。《本事方》。）

思结不睡
一妇人因思虑过伤，二年不得寐。戴人曰：两手脉俱缓，此脾受邪也，脾主思故也。与其夫议以怒激之，多取财，饮酒数日，不处一方而去。其妇大怒，汗出，是夜困卧。如此者八九日不寤。自是食进，其脉得平。此因胆虚，不能制脾之思虑而不寐，今激之以怒，胆复制脾，故得寐也。（子和）

老少之睡不同
黄帝问曰：老人之不夜瞑，少壮之不昼瞑者，何气使然。岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其荣气衰少，而卫气内代，故昼不精而夜不眠。（《灵枢》）

睡辨阴阳虚实
伤寒及杂病多睡者，阳虚阴盛也。无睡者，阴虚阳盛也。喜明者属阳，元气实也。喜暗者属阴，元气虚也。睡向壁者属阴，元气虚也。睡向外者属阳，元气实也。（《回春》）

卧不安
人卧则血归于肝，今血不静，卧不归肝，故惊悸而不得卧也。（《纲目》。）黄帝问曰：人有卧，而有所不安者何也。
岐伯对曰：脏有所伤，及精有所倚，人不能知，其病则卧不安。（《内经》）十四友元主之，亦治心肝虚，睡卧不安。（方见神门。）帝曰：人之不得偃卧者何也。
岐伯曰：肺者，脏之盖也。肺气盛则肺大，肺大则不能偃卧。（肺一作脉）又曰：足三阳者下行，阳明者胃脉也，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《内经》曰：胃不和，则卧不安。夫不得卧而喘者，是水气之客也。（《内经》）

身重嗜卧
黄帝曰：人之多卧者，何气使然。
岐伯曰：此人肠胃大，皮肤湿而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼行于阳，夜行于阴，故阳气尽则寐，阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久，皮肤湿，分肉不解则行迟。留于阴也久，其气不精则目瞑，故多卧矣。（《灵枢》。）肝虚、肾虚、脾虚、皆令人体重、烦冤。《释》曰：肝虚则脾寡于畏而体重，肾虚则脾胜之而体重。又曰：脾病者身重。又曰：足太阴之脉病，身体皆重。（《内经》。）怠惰嗜卧者，脾胃有湿也，宜平胃散。（方见内伤）身重者，湿也。（东垣）

恶人欲独处
《内经》曰：足阳明之脉，是动则病恶人与火，欲独闭户牖而处。少阴之虚，亦欲独闭户牖而处。又曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。《释》曰：惋，谓热内郁而烦也。

寝睡法
卧宜侧身、屈膝，益人心气。觉宜舒展，则精神不散。善舒卧则招魔引魅。孔子寝不尸，盖谓是欤。（《活人心》。）不得昼眠，令人失气。又曰：暮卧常习闭口，口开即失气，且邪恶从口入成病。又曰：屈膝，侧卧益气力，胜正偃仰。按孔子不尸卧，故曰睡不厌蹙，觉不厌舒。凡人尸睡，则有鬼疰魔邪。又曰：人卧一夜，常作五度反覆，逐更转。（《得效》。）夜不安寝，衾厚、热壅故也。当急去之，仍拭汗孔。或薄而寒，即加之，睡自稳也。饥而睡不安，则宜少食，饱而睡不安，则宜啜茶、少行坐。（东垣。）睡留灯烛，令人神不安。（《活人心》。）凡人常，卧不宜仰，卧以手覆心上，则必魇不得寤。若暗中着魇，不得以火照之，亦不得近前急呼，但捻下心上手，然后慢慢唤觉，以皂荚末、或半夏末吹入鼻中，即醒。（《千金》）

辟恶梦
夜梦恶，不须说，且以水面东、持刀噀之。咒曰：恶梦著草木，好梦成珠玉。即无咎矣。又梦之善恶，并勿说为吉。（《得效》。）麝香久服，不梦寤魇寐。又将真麝一剂，安枕合中枕之，除邪、辟恶梦。（《本草》。）苏合香，令人无梦魇，或服、或带之。（《本草》。）虎头为枕，枕之辟恶梦、除厣寐。（《本草》。）犀角，除魇寐，或服、或带之。（《本草》。）羚羊角，安心气，不令魇寐，除邪气惊梦。（《本草》）

用药法
虚而多梦纷纭。人参、龙骨加而用之。（《本草》。）胆虚不眠，寒也。酸枣仁炒末，竹叶煎汤调服。胆实多睡，热也。酸枣仁，生为末，以姜汁炒腊茶，煎汤调服。（海藏。）一人因恐得病，如人将捕，睡卧不安，饮食不知味。以人参、白术、当归身为君，陈皮为佐，加盐炒黄柏、灸玄参各少许为使。煎服，月余而安。此因恐伤肾，故以盐炒黄柏，灸玄参引参、归等药入肾也。（《丹心》）

单方（凡十八种）
鹿头肉
治烦闷多梦，及夜梦见鬼物。煮汁饮，食其肉。（《本草》）

安息香
治妇人夜梦鬼交。以雄黄合为丸，烧熏丹穴，永断。（《本草》）

苦竹叶
治虚烦不睡。煮服之。（《本草》）

小麦
治烦热少睡。煮服之。（《本草》）

酸枣仁
睡多则生用，不得睡则炒熟用之。（《本草》）

榆白皮
治不睡。嵇公云：榆令人瞑。是也。初生荚仁以作糜羹，服之令人多睡。（《本草》）

林檎
治不睡。多食则令人好睡。（《本草》）

木槿
煮作饮服之，令人得睡。（《本草》）

蕨
食之令人多睡。（《本草》）

莼
常食令人嗜睡。（《本草》）

沙参
治多睡，常欲眠。煮服或作齑食之。（《本草》）

通草
疗脾疸，常欲眠。煮服之。（《本草》）

乌梅
治不眠。作茶饮，令得睡。（《本草》）

茶
令人少睡。温服。除好睡。（《本草》）

苦菜及苦苣
皆令不睡。久食之少睡。（《本草》）

伏翼
取血滴目中，令不睡。（《本草》）

马头骨
主喜眠。作枕枕之，令不睡。（《本草》）

草决明子
久服令人不睡。（《本草》）

针灸法
胆寒不得睡卧，取窍阴。沉困睡多，无名指第二节尖，屈指取之，灸一壮。（《纲目》。）惊悸不得眠，取阴交。不得卧，取浮郄。（《甲乙》）