产后众疾门卷之五--产后积聚初起方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】产后积聚，因产后劳伤，脏腑虚弱，为风冷所乘，风冷搏于脏腑，与气血相结所致。积者五脏所生，聚者六腑所成。积为阴，阴性沉伏，故痛有定所。聚为阳，阳性浮动，故痛无常。虚亦有饮食不节，挟痰、挟气者，然瘀血、停痰、宿食、风冷搏之则结而成块。气无形，不能成块作痛耳。宜大延胡散。

大延胡散

延胡（行血中滞气，气中滞血，止痛）木香（利三焦诸气）乌药（顺气）牛膝（通经下行最速）赤芍（破血）寄奴（破血和血）桔梗（开结气）厚朴（温中散寒，快膈利气）芎、归二味（补血）香附（行气，通利三焦）陈皮（利上焦气）丹皮（凉血行血）甘草

【补按】：产后积聚，大约新产一月之内风冷伤于脏腑，瘀血凝滞不行，在脏则为积，在腑则为聚，或痛有定所，或无常处，治宜辛温之药祛内寒，消瘀血。久则停痰聚饮，能裹血胀大，坚硬如石，且随气上升，能攻胸腹。产妇得此，肌体因而消瘦，饮食因而减少，新水不生，经水先绝，便成败症。是方以元胡破血行瘀为君；寄奴、丹皮、赤芍行血为臣；木香、乌药、厚朴、陈皮、香附、桔梗行气开结，通利三焦为佐；归、芎养血，牛膝下行为使也。

【补按】：产后积聚，因虚而致，外感则风冷，内瘀则恶露，月内患此尚属初起，以养血之药固其本，以祛风行血之药治其标，症能渐愈，不必照常。积聚症治，年久病深，形如覆丸，如杯如拳，必用干漆、三棱、蓬术、附雄、黑丑之药以攻击也。

产后众疾门卷之五--产后积聚初起方论

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