胎前杂症门卷之三--妊娠伤暑方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】妊娠当盛夏时，身居闺阁，忽然烦闷，身热多汗，或恶心呕吐。此所为静而得之，为中暑也。由是居凉亭水榭，贪凉衣单，恣食生冷瓜果，体薄为阴寒所逼，暑邪袭之。症或发热头疼，呕恶多汗，似类伤寒，实由暑热与阴寒相搏所致，宜温解安胎，服薷苓清暑汤。

薷苓清暑汤

藿香（和胃，辟邪气）香薷（解暑）云苓（利水）广皮（利膈）厚朴（散满温中）麦冬（清心）人参（益元）白术（补气）白术（补气除湿）扁豆（清暑）泽泻（利水）甘草（补元泻火）草蔻（理脾温中，消食止吐）竹茹（清心除烦）砂仁（温中开胃）生姜（温中）乌梅（清暑，止呕吐）

【补按】：经云：静而得之为中暑，动而得之为中喝。每见富贵之家，身居高堂大厦，贪凉饮冷，阳气为阴邪所遏，反为所中入，阴阳相搏。头痛心烦，身热口渴，脉虚多汗。暑为阳邪，先入于心，故令人烦。汗为心液，心虚则汗四溢。入肺则渴，入脾胃则吐利，上蒸于头则头痛。其症与伤寒初起相类，但伤寒初起不渴，暑邪自表之里故，先渴也。妊娠得此先宜辛温之剂，散暑和中，使阴邪与暑邪两解，再加养血益气，利水解暑则胎自安。是方香薷辛温散暑；朴、陈、砂、藿、草蔻温中散寒；四君益元，暑伤气故也；扁、泽利水除湿，暑必兼湿故也；麦、茹清心，暑邪先入心，故令多汗，以安神清心为亟也；生姜、乌梅恐其呕逆。病退二三、再加归、芍、杜、续。

愚按：妊娠患此有因而成泄泻矣，有因而寒热往来矣，有热邪入脏变为骨蒸矣。泄泻者，饮冷伤脾也。寒热往来者，暑邪不出渐入经络，所谓“夏伤于暑，秋必孩疟也”、其变骨蒸者，血虚则内热，暑邪深入则为客热，内外相搏，愈久而愈深也。况胎气所苦惟热，安胎之法唯在清热凉血。薷、苓解暑，余热未清亟用生脉散，或四物加前、芩、胡连，或十味香薷饮合而酌用之可也。

［附］生脉散、巳月午月心火旺，肺金受制。

孙真人制此方保肺益元清暑，方名生脉者，心主脉，肺朝百脉故也。

［附］苓连四物汤

四物加黄芩、胡黄连

［附］十味香薷饮

益元（和中，清暑解表，利水除湿）香薷（辛温，发越阳气）厚朴（除湿散满）陈皮（利膈）黄连（清热除烦，泻心火）扁豆（利水，止渴）茯苓（利水）麦冬（清心火）木瓜（酸温，土中泻木，平肝和胃除湿）人参（暑伤气，用补元气）黄芪（退虚热，固腠理）白术（燥湿健脾泻热）

补：暑症不可发汗，以暑邪入心，故脉虚多汗，再汗则亡阳。香薷饮，五苓散皆用以利水除湿，使暑邪从小肠、膀胱而出，则邪热清而元气无损，妊娠去桂用之。中暑伤湿，停饮挟食致腹痛泄泻者，胃苓汤、平胃合五苓。伤暑泄泻，薷苓汤、香薷散合五苓。中暑发热或寒热往来，或热多寒少，柴苓汤、小柴胡汤合五苓散。（附后一段，论下三方，俱可酌用。）

胎前杂症门卷之三--妊娠伤暑方论

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