产后众疾门卷之五--产后血晕方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】产后血晕，因败血冲心故也。产后恶露，乃胞内瘀血及裹胞浊浆。一产之后即宜保生锭子及桃姜煎，以逐瘀血、生新血，稍不谨则风冷袭于胞门，恶露不下，而上逆冲心则发晕，额出冷汗，口噤牙紧，甚至不测。宜桃姜煎及琥珀保生锭子。

桃姜煎

桃仁（去皮尖，研）二十粒、干姜（缓则炮）一钱、当归五钱、川芎一钱、黑荆芥五钱、红花二钱、泽兰一钱二分、炒黑豆百粒、童便一杯

产妇三日内最险之症有三：败血冲心则血晕，冲肺则发喘、气急，冲胃则呕吐、胀急，甚或发秽（俗名呃忒，秽当作哕），以其不下行而反上逆。心藏神主血，产后气血两亏，心神已恍惚不定，梦寐惊恐，乃瘀血乘虚冲逆，神为之散，失其主宰，遂至昏晕，不省人事，非辛热之药，安能以逐瘀。桃仁、干姜、红花、泽兰，味虽辛热，而性不猛，佐以黑荆，则入血分，配以黑豆，风热尽去，加以童便，清心安神，而芎、归二味，所以生新。如牙关紧闭，先调保生锭子，服下即苏。

产后血晕，有虚有实，有寒有热。然虚而晕，热而晕者，十之六七。实而晕，寒而晕，十之二三也。产后分娩后阴血暴亡，阳气下陷，神无所养。心为一身之主，得血则安，失则烦燥不宁，故发昏晕，卒然人事不知，此虚候也。亦有血虚，阴火载血，妄行上逆，神不能安。

血热乘虚而炎上，故发晕，眼生黑花，头目旋转，如坐车舟也。更有风冷乘虚，客于胞门，子户瘀血结成硬块，填塞心胸，则不但发晕，而且按之极痛。此虚为本，而实为标，急则治标，当用辛温行血之药，以逐瘀祛寒，迟则不救。

人之一身，心藏神，肺藏魄。心为神明之主，肺主气，胃为水谷之海，肺居至高而最清，纤毫浊秽皆不可犯。血，阴类。败血乃可去而不可留之物。宜通不宜瘀，宜下不宜上。然瘀而反能冲上者，虚火随气而炎上也。入心则神无所依。入肺则窍为之塞，喘急所自来也。入胃则阻水谷，水入则呕，谷入则吐，久则胃气败故发呃忒，黑气见于口鼻，三者皆不治之症也。

、【全书】琥珀保生锭子

琥珀（研极细）三两、肉桂二两、五灵脂（醋炒）三两、生蒲黄三两、丁香一两、延胡索四两、红花二两香附（醋炒）四两大黄（酒蒸五次，须黑色为度，再入饭甑上蒸三次）四两。

血晕，虚，用佛手散；热，用荆芥一味散，煎汤磨服。

【补按】：《本草》：琥珀色赤，入手少阴，足厥阴血分，能消瘀血，破癥结，定魂魄；肉桂大热，行血消瘀；五灵脂甘温，散血通闭；蒲黄生用，通经消瘀；丁香辛温，开郁祛胀，治胃家呃逆；红花色赤，辛温，少则补，多则行；香附辛温，行气开郁，理三焦诸气；大黄破瘀血，推积祛滞，有斩关夺纛之功。酒煮则性上行，凡败血之冲心、冲肺、冲胃、及停蓄上中焦者，皆可散之。又以饭甑上蒸、则得谷气，一切猛厉之性皆缓而有功，不伤脾胃。是方以保生命名，诚夺命回生之剂也。而血虚极者，煎佛手散，调化服之。虚火引热血冲上而逆者，煎一味荆芥散调化服之。

、夺命丹

附子一枚（酒泡七次，去皮尖）丹皮一两、干漆一两（炒，候烟尽）大黄一两（酒煮）

上四味共为末，米醋一升熬成膏，和药丸，每丸重五分。每服三丸，急用五丸，温酒吞下。醋味酸引入肝经血分也。

【补按】：前方药味配制稳当，此方太峻。附子大辛大热，其性走而不守；大黄大苦大寒，其性降而不升；加以干漆辛温，其性急而不缓；丹皮辛苦，功专破积通经。入附子、干漆，药中则全无和血凉血之性矣。恶露凝结，阻隔上焦者，用一丸，酒化服，不可过剂也。喉中气急发喘，似有速效。瘀血入心，按之硬痛，生姜三片煎汤化下最妙。以干漆行中有补，大黄酒蒸五次，已去苦寒之性过半矣。胞衣不下亦可服之。

产后众疾门卷之五--产后血晕方论

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