产后众疾门卷之五--产后心烦腹痛方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】产后心烦，由余血奔心，故烦闷不安兼腹痛也。分娩后不饮童便，或平枕便卧，或饮食失宜，致余血奔停心下，大小腹俱痛。宜祛瘀血为主，服金黄散。七日后作虚烦治，服麦门冬散。

金黄散

延胡（祛瘀血，止心痛）蒲黄（半生半炒）生地（补血兼行血）川芎（补血兼行血）乌药（行腰腹以下之气）五灵脂（行恶血，止腹痛）赤芍（凉血破血）枳壳（祛滞）丹皮（凉血行血）香附（通利三焦结气）甘草（和中缓痛）陈皮（行气快膈）

、麦门冬散

麦冬（清心祛烦）竹茹（清心虚烦）黄芩（清肺热）人参（补虚）甘草（和中泻火）茯神（安心神，利水）当归（补血）熟地（补心血）白芍（敛阴）于术（健脾）川芎（养血）知母（佐麦冬、竹茹退虚火止烦）银柴胡（配黄芩，退肌热）黄芪（补气，得人参、甘草犹能治虚热）黑蒲黄（补血）

【补按】：产后去血过多，心神失守，血少则气独旺，故发燥而燥。但七日内三日外犹恐余血乘虚，得热而上奔心下，兼腹痛者，或饮食失宜故也。治法祛余血，使之下行，则烦自止。是方四物、丹皮补血破血，延胡、灵脂、蒲黄专行恶血，枳壳祛积，陈皮消食，能止腹痛，香附、乌药通利上下逆气，气行则血不滞，加甘草以和中，且佐芍药成甲巳之化，以止腹痛也。

【补按】：产后本血虚，虚则生内热，热则引动心火，故心烦。七日后恶露已尽，无腹痛之患，则为虚烦。虚烦之症，当大补气血，兼用除热清火，以安心神。是方四君合黄芪以补气，（茂同参甘，甘温能除虚热）。四物合蒲黄以补血（炒蒲黄则性涩，能止血补阴），柴苓以退肌热，麦冬、知母、竹茹以祛里热。血气足，表热、里热必清，则虚烦自愈矣。或曰：产后不宜竹叶石膏汤，今用竹叶、知母恐性太寒，有碍于产后否？曰：产后去血过多，阴虚火旺，故心烦口渴，若无竹叶、丹皮、麦冬、知母一二退热滋水之药，则虚热何由而清？且石膏体重性寒，不如竹叶之清轻入心，而无寒凉之害也。

产后众疾门卷之五--产后心烦腹痛方论

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