胎前杂症门卷之三--妊娠大头瘟方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】妊娠血虚或素有积，外感天行时疫。忽然头面赤，肿胀大满，头尽发疙瘩成块连片，或痛或痒，加以气逆喘急，或二便赤闭，胎动上升，不即疏风清热，毒移脏腑有伤胎元。更有头内隐有雷声，名曰雷头瘟。治宜疏通三阳风热，滋阴养血。宜疏风散郁汤。

疏风散郁汤

藁本（太阳经，上行巅顶）羌活（太阳经，祛周身游风）白芷（阳明经，上行头面）荆芥（清头目风热）川芎（厥阴经，佐知、芩补血安胎）防风（通行十二经）柴胡（少阳经，同上六味散三阳经风热）知母（清肾火）青黛（清肝火）芦根（清肺火）竹叶（清心火）木通（清心、小肠二经之火）泽泻（泻膀胱火）甘草（清肺火）前胡（祛六腑，中下焦痰热）黄芩（清上焦肺火，佐知母滋肾安胎）

服二剂后，仍用麦冬、花粉、生地、白芍、杜仲、川断等补血安胎，风药量病减之。

【补按】：大头瘟乃天行时疫重症，元至正间东垣制普济消毒饮子在京师救疗民间。盖三阳经皆从巅顶下额鼻及耳前后，风热乘之，本乎天者，亲上是以头先受病也。肿大者，热胜也。疙瘩成块者，热结不散也。隐隐闻雷声者，阳明燥金引挈肝木也。火郁则发之，发者，开鬼门也。不发则热势下行，或壅塞胸膈则气逆而喘急也。或移热大、小肠，或赤或闭也。若其人素有伏火积热，外邪与内热相搏，毒势甚炽。医者，宜以刀先刺其血，或用碗锋筋夹破破出血，然后用药，则毒势易散。此症城市相沿，不拘男妇老幼。妊娠患此，必脏腑素有积热不解，更恣食炙煿，不时暴怒，触染时行风热。头面肿赤疙瘩，不即升发，必下走胸膈，横行手臂，痰涎喘急，遍体痛痒，小水赤，大便闭，火若燎原不能扑灭，胎何能安。是方荆、防、羌、藁、柴、芷逐头脑之风；知、黛、芦、竹、黄芩清脏腑火邪；泽、通、甘草引热下行；前胡去痰热。火散于上，火降于下，胎气犹可少安。俟毒势渐减，肿赤尽消，即滋阴养血，清热安胎相连而进，风药不可过剂也。

胎前杂症门卷之三--妊娠大头瘟方论

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