调经门卷之一--天癸总论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

（【全书】妇人诸病，多由经水不调。调经，然后可以孕子，然后可以却疾，故以调经为首，序于安胎，保产之前。）

【全书】《素问》：女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气均平，故真牙生而长极；四七筋骨坚，齿长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

【补按】：癸，北方之水。足太阳膀胱属壬，足少阴肾属癸。七岁肾气盛，二七即天癸至，是天癸乃肾水也，观下文三七则曰“肾气均平”，七七则曰“天癸竭”可知也。然必天癸至，然后任脉通，太冲脉盛，然后月事以时下。是任脉之通，冲脉之盛，必由于天癸之至，而月事之以时下，又必由任脉之通，冲脉之盛。是冲、任二脉受伤，即为经脉不调之由也。盖冲为血海，前曰“脉盛”，后曰“脉衰”，盛则天癸至，衰则天癸竭，经文自是明白易晓。

【补按】：肾，水脏，主藏精，然非独肾有精。经曰：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。所谓五脏六腑之精，亦只是谷之精气，和调五脏，洒陈六腑者也。既产，则为乳汁而色白。常时，则为月水而色红，非二物也。

【补按】：巢氏元方为隋代名医。以十月配胎，十月五行并生，阴阳相合，其理与《洪范》、《周易》相表里。但心与小肠二经不止养胎，上为乳汁，下为月水，其说似执而难通。夫既产之乳汁，同平时之月水，岂独二经之水乎？又岂独诸经之血别有所灌注输纳，而一无所属乎？况冲任脉盛，脾胃气壮，则乳汁多而稠，子食之易长而无病；冲任二经受伤，则经血乍多乍少，或先或后而不调。观此，则乳汁与月水非独二经之血明矣。然则其说非乎，曰：诸经之血皆会于血海，而统于手少阴心，心主一身之血，言心则诸经在其中矣。如一两月，则乙肝甲胆二经养胎，其血则心主之也。余数可例推，至小肠特其腑耳。因心而并及之者也。

【补按】：十月养胎，木生火，火生土，土生金，金生水，五行具备而后成胎，此是自然不易之理。若心，何月中非其所统摄之血乎。故安胎之法，当以清心为主。巢氏复生，不易我言矣。

调经门卷之一--天癸总论

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