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胎前杂症门卷之三--妇人病似娠实非娠方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵


【全书】妇人有病似怀孕状而实非胎者,或血聚下焦凝结不散;或寒气客于子门,血壅不流;结硬如石;或寒气客于大肠,结瘕在内,状如杯子,腹渐长大有形可见。然一为石瘕,一为肠覃。或经闭月事不来疑为有孕,或有为畜血,或月事时下而疑为漏胎,投以补血安胎之剂,非徒无益,而反有害何也?当行其瘀而反用补血之药,当逐其寒而反用凉血之剂,祸不旋踵矣。治法宜下、宜通、宜温、宜散,与去鬼胎一例,可服和气通经汤。

和气通经汤

归尾(姜汁炒)川芎、丹参、益母草(花、茎、叶、根、子全用)延胡索、桂心、红花、青皮、莪术(醋炒)香附(酒、醋同炒)乌药

【补按】:蓄血宜下其血,肠覃宜逐大肠寒气,石瘕症宜温子门,散瘀血。妇人肠胃虚弱,冲任二经被风寒所客,则血当下不下,积久则为恶血,得寒则凝。或血病则月事不来,或气病而血不病,则月事时下,状如怀孕。医者疑其胎气,当泻而不敢泻,以致败血凝结。轻或流注筋脉,重则盘聚肠胃,发肿发黄,终成鼓胀,其祸有不可胜言者。是方延、莪、红花以破血;青、乌、香附以行气;桂以温经散寒;芎、归、丹、益去瘀生新。寒者温之,积者散之,滞者通之,蓄者行之,皆以和血而通经也。

【补按】:妊娠原有蓄血一症,以蓄在子宫之外,而不在宫内也。东垣诗曰:妇人妊娠或蓄血,抵当桃仁勿妄施,若教子母俱无损,大黄四物对下之。此蓄血系瘀血凝结于脐腹左右上下,渐碍胎元,必去为安。非若伤寒之蓄于上则善怒,蓄于下则发狂也。

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