产后众疾门卷之五--产后恶露不下方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】产后恶露应下不下者，由产后气血虚损，或胞络挟于风冷，或当风取凉，风冷乘虚，与血相搏，血冷则壅滞，故不下也。可服地黄散。

地黄散

桃仁（苦甘，泻滞血）红花（行血）牛膝（下行膝腰，生用能祛恶血）桂心（辛热，行血）生地（凉血补血成血）白芷（治产后血虚，头痛伤风）蒲黄（生，破血）赤芍（凉血破血）归尾（破血）川芎（行气中之血，补血）香附（行血气）甘草（和中）丹皮（祛瘀安神）陈皮（行气）干荷叶蒂（祛瘀）

七日外，去归尾、赤芍、桂心，加当归、瓜篓根（通经行水，生津止渴）。

【补按】：新产虽极虚，以祛瘀为第一义，此先辈名言也。今医泥丹溪，产后宜大补气血为主，余症宜从未之言，遂妄投参、芪、熟、术等药。不知恶露不行，或恶露未尽，遽用补剂，停蓄于内，上攻则冲心为血晕，冲肺为气喘，冲胃为呃逆，为鼻衄、黑气；散于脾胃，为胀满呕吐，为浮肿，为血臌；留于大小腹则为腹痛，脐下痛，儿枕痛；隐于腰肋则为腰痛，胁痛；逆于上，则为心痛、胃脘痛；滞于关节，则为通身疼痛；壅于头，则为血污头痛；久则为癥瘕积聚，只一瘀血耳，已为风冷寒邪所乘，加以参、术补塞，变生诸症，贻害非轻。即行矣，尚有余血停留经络，尤能变为寒热往来、骨蒸、血痹诸症。故知新产三日以外，七日之内，当以祛瘀为先，用药宜生新去旧，补中有行。妄执古人之言，肆行己见，病家不知，任簧惑之言，以夭性命矣。是方，肉桂辛热，行恶血为君；桃仁、红花、蒲黄、归尾、赤芍、生地、川芎、丹皮、荷蒂行血祛瘀为臣；牛膝直引瘀血下行，性最迅速；陈皮、香附行气，气行则血不滞，补中有行，行中有补；四物汤入血分，得桂心、甘草甘温能生新血也。恶露尽，须补剂治之，先后缓急之序，慎之！戒之！

产后众疾门卷之五--产后恶露不下方论

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