胎前杂症门卷之三--妊娠水气成臌方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】妇人受孕数月，或寒气客于肠胃，或水饮停于胸腹，致伤冲任二经血脉。四肢浮肿，腹臌胀大，弹之空空然有声，重按则肌肤凹陷，移时乃平，久则胸满气喘，胃纳不思，病将成蛊，胎气通窄不安，此非胎气胎水可作一例治也。行水祛胀，消气除满，恐有伤胎。宜温经散寒，壮土健中则胀自愈。宜加味三合丸（气蛊水蛊可兼治之）。

［附］六味丸、或去萸同用。

［附］《金匮》肾气丸、去牛膝、山茱、附子，加杜仲、车前、当归、白芍、白术、黄芩、香附、广皮。

【补按】：臌之为言，鼓又曰蛊也。鼓形中空外坚，叩之有声，燥则声高，润则声缓，有恶湿喜燥之象，蛊字三虫食血，易卦：蛊之为言坏也矣。方书疯、痨、臌、膈四症死不治，盖欲补正则邪愈炽，驱邪则正愈虚，况胎在腹中，正当太阴分野，腹胀而坚，气急而逆，胎无存息之处，水饮渍溢流注于肌肤皮肉筋脉，再加寒气壅塞分理隧道，丹田之上，气海之下，非寒气即停饮，胎不得安。是方六味去山茱、倍泽泻，茱主涩而泽主利也。肾气丸去牛膝、附子、牛膝恐其趋下，附子恐其僭上也。车前利水而不泄肾气、肉桂温经而不伤阴血，佐以泽泻之咸，茯苓之甘淡，则行水更力。再加归、术之辛苦温，则散寒倍捷。有白芍、黄芩、丹皮之酸苦寒泻火导湿。有广皮、香附之辛苦温利气除胀，则气下降，水下行，滕胀消而胎自然必安之理也。

又【补按】：寒气无形，水饮有形。无形者，温之则解。有形者，非逐不去。经云“在下者，因而竭之”是也。俭匮）肾气丸原系治服之神品，上药但附子太热，恐胎元因而有损；牛膝性善下行，恐有堕胎，二药切不可用。加归、芍养血和荣，苓、术清热凉血，附、广行滞消胀，病去则胎安，制方之心诚有深意。

胎前杂症门卷之三--妊娠水气成臌方论

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