卷之十二--產後諸病門（十一則）

婦人產後，小腹疼痛，甚則結成一塊，手按之益痛，此名兒枕痛也。夫兒枕者，前人謂兒枕頭之物也。兒枕之不痛，豈兒生不枕而反痛乎？是非兒枕可知。既非兒枕，何故作痛？乃瘀血成團未散之故也。此等之痛，多是健旺之婦，血之有餘，非血之不足，似可用破血之藥。然血活則瘀血自除，血結則瘀血作祟，不補血而敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損血氣，不若於補血中行其逐穢之法，則瘀血既去，氣血又復不傷。方用散結安枕湯：

當歸（一兩）、川芎（五錢）、山楂（十粒）、丹皮（二錢）、荊芥（二錢）、益母草（三錢）

桃仁（七個）、乳香（一錢）、水煎調服。一劑痛即止，不必再劑。

此方逐瘀於補血之中，消塊於生血之內，不專攻痛而其痛自止。人一見兒枕之痛，動以延胡、蘇木、蒲黃、五靈脂之類以化塊，何足論哉。

用歸荊安枕湯亦神。

當歸（五錢）、丹皮（一錢）、荊芥（三錢）、山楂（十粒）、水煎服。一劑即止痛。

產後小腹痛，按之即止，人亦以為兒枕之痛也，誰知血虛之故乎。產後亡血過多，則血舍空虛，原能腹痛，但痛實不同。如燥糠觸體光景，此乃虛痛，非實痛也。

凡虛痛宜補，而產後之虛痛尤宜補。惟是血虛之病，必須用補血之劑，而補血之味，大約潤滑居多，恐與大腸不無相礙。然而產後則腸中乾燥，潤滑正相宜也。故補血不特腹中甚安，腸中亦甚便耳。方用腹寧湯：

當歸（一兩）、續斷（二錢）、阿膠（三錢）、人參（三錢）、麥冬（三錢）、炙甘草（一錢）

山藥（三錢）、熟地（一兩）、肉桂（二分）、水煎服。一劑痛輕，二劑痛止，多服更美。

此方補氣補血之藥也。然補氣無太甚之憂，補血無太滯之害，氣血既生，不必止痛而痛自止矣。

用術歸桂草湯亦神。

白朮、當歸（各五錢）、肉桂（五分）、炙甘草（一錢）、水煎服。二劑愈。

產後氣喘最是危症，苟不急治，立刻死亡，人以為氣血之兩虛也，誰知氣血之兩脫乎。夫氣血既脫，人將立死，何故又能作喘？此血已脫，而氣猶未脫也。血脫欲留，而氣又不能留，血之脫，故氣反上喘。但其症雖危，而可救處正在於作喘。

肺主氣也，喘則肺氣若盛，而不知是肺氣之衰。當是時，血雖驟生，止存些微之氣，望肺之相救甚急，肺因血失，氣實無力，難以提挈，則氣安保不遽脫乎。是救氣必須提氣，而提氣必須補氣。方用救脫活母丹：

人參（二兩）、肉桂（一錢）、當歸（一兩）、麥冬（一兩）、山茱萸（五錢）、熟地（一兩）

枸杞子（五錢）、阿膠（三錢）、荊芥（炒黑三錢）、水煎服。一劑喘輕，二劑喘又輕，三劑喘平，四劑全愈。

此方用人參以接續元陽，然徒補其氣，不補其血，則血燥而陽旺，雖回陽於一時，而不能制陽於永久，亦旋得旋失之道也。即補其血矣，不急補其腎肝之精，則水實不固，陽將安續乎。所以又用熟地、茱萸、枸杞以補其肝腎之精，後益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力也。又慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，加入肉桂以補其命門之火，非惟火氣有根，易助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精微也。然過於助陽，萬一血隨陽動，瘀血上行，亦非萬全之計。更加荊芥引血歸經，則肺氣更安，喘尤速定也。

用蛤蚧救喘丹亦佳。

人參（二兩）、熟地（二兩）、麥冬（三錢）、肉桂（一錢）、蘇子（一錢）、蛤蚧（二錢）、半夏（三分）水煎服。三劑喘定，十劑全愈。

婦產後惡寒噁心，身顫發熱作渴，人以為產後傷寒也，誰知氣血兩虛，正不敵邪之故乎。凡人正氣不虛，則邪斷難入。若正氣已虛，原不必戶外之風襲體，即一舉一動，風即乘虛而入矣。雖然產婦風入易而風出亦易，凡有外邪，俱不必祛風。

況產婦惡寒者，寒由內生，非由外進也。發熱者，熱因內虛，非由外實也。治其內寒，而外寒自散；治其內熱，而外熱自解矣。方用十全大補湯：

人參（三錢）、黃、（一兩）、白朮（五錢）、茯苓（三錢）、甘草（一錢）、熟地（五錢）、白芍（二錢）

川芎（一錢）、當歸（三錢）、肉桂（一錢）、水煎服。二劑寒熱解，身涼矣。

此方但補其氣血之虛，絕不去散風邪之實，正以正氣既足，邪氣自除。況原無邪氣乎，所以治之奏功也。

用正氣湯亦效。

人參、當歸（各一兩）、肉桂、炮姜（各一錢）、白朮（五錢）、甘草（五分）、水煎服。二劑愈。

產後噁心欲嘔，時而作吐，人以為胃氣之寒也，誰知腎氣之冷乎。夫胃為腎之關，胃氣寒則胃不能行於腎中，腎氣寒則胃亦不能行於腎內，是胃與腎原不可分為兩治也。惟是產後失血，腎水自涸，宜腎火之炎上，不宜胃有寒冷之虞，何腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，其水遽然涸去，其火尚不能生，而寒象自現。治法當補其腎中之火矣。然腎火無水以相濟，則火過於熱，未必不致陰虛火動之虞，必須於火中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之病，胃有既濟之歡也。方用溫胃止嘔湯：

人參（三錢）、橘紅（五分）、白豆蔻（一粒）、巴戟天（一兩）、白朮（一兩）、茯苓（二錢）

炮姜（一錢）、熟地（五錢）、山茱萸（五錢）、水煎服。一劑吐止，二劑不再吐也，四劑全愈。

此方治胃之藥多於治腎。然治腎仍是治胃，所以胃氣升騰，寒氣盡散，不必用大熱之味，以溫胃而祛寒也。

用全母湯亦神。

白朮、人參、熟地（各一兩）、肉桂（二錢）、炮姜（五分）、丁香（五分）、山藥（五錢）水煎服。一劑即止嘔吐。

產後腸下者，亦危症也。人以為兒門不關之故，誰知氣虛下陷而不收乎。夫氣虛下陷，宜用升提之藥以提氣矣。然而新產之婦，恐有瘀血在腹，若提氣，並瘀血亦隨之而上升，則衝心之症，又恐變出非常，是不可竟提其氣，補其氣則氣旺而腸自升。惟是補氣之藥少，則氣衰力薄，難以上升，必須多用，則陽旺力大，而豈能終降耶。方用升腸飲：

人參（一兩）、黃、（一兩）、白朮（五錢）、當歸（一兩）、川芎（三錢）、升麻（一分）水煎服。一劑而腸升矣。

此方純乎補氣，絕不去升腸，即加升麻之一分，但引氣而不引血，蓋升麻少用則氣升，多用則血升也。

產後半月，血崩昏暈，目見鬼神，人以為惡血衝心也，誰知不慎於房幃乎。夫產後半月，其氣血雖不比初產之一、二日，然氣血新生，未能全復，即血路已淨，而胞胎之傷損如故，斷不可輕易交合，以重傷其門戶。今血崩而至昏暈，且目見鬼神，是心腎兩傷，不止損壞胞胎門戶已也。明是既犯色戒，又加酣戰，以致大洩其精，精洩而神亦脫矣。此等之症，多不可救，然於不可救之中，思一急救之法，舍大補其氣，無別法也。方用救敗求生湯：

人參（三兩）、熟地（一兩）、當歸（二兩）、川芎（五錢）、白朮（二兩）、附子（一錢）

山茱萸（五錢）、山藥（五錢）、棗仁（五錢）、水煎服。一劑神定，再劑必暈止而血亦止。否則不可救矣。倘一服見效，連服三劑，減半，再服十劑，可慶更生。

此方補氣回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回矣。氣回可以攝血以歸神，可以生精以續命，不必治暈而暈除，不必止崩而崩斷也。

用救死丹治之亦可。

黃、（二兩）、巴戟天（一兩）、附子（一錢）、白朮（一兩）、菟絲子（一兩）、北五味（一錢）水煎服。一劑神定，便有生機，可再服也，否則不救。

婦人生產之時，因收生之婆手入產門，損傷尿胞，因致淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人以為胞破不能再補也。夫破傷在皮膚者，尚可完補，豈破傷在腹獨不可治療乎。試思瘡瘍之毒，大有缺陷，尚可服藥以長肉，況收生不謹，少有傷損，並無惡毒，何難補其缺陷耶。方用完胞飲：

人參（一兩）、白朮（一兩）、當歸（一兩）、川芎（五錢）、桃仁（十粒）、黃、（五錢）、茯苓（三錢）

紅花（一錢）、白芨末（一錢）、益母草（三錢）、以豬、羊胞先煎湯後熬藥，飢服。二十日全愈。

蓋生產，致收生之婆以手探胞，其難產必矣。難產者，因氣血之虛也。因虛而損，復因損而虛，不補其氣血，而脬破何以重完乎。今大補氣血，則精神驟長，氣血再造，少有損傷，何難完補，故旬日之內，即便成功耳。

用補胞散亦神效。

人參（二兩）、黃、（一兩）、麥冬（一兩）、白朮（四兩）、穿山甲三片，陳土炒松，研細末象皮三錢，人身懷之，研細末）、龍骨（醋、，研末）、水煎藥汁一碗，空腹將三味調服，即熟睡之，愈久愈效。不須三服全愈，真神方也。

婦有產子之後，四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人以為敗血流入經絡，滲入四肢，以致氣逆也，誰知腎肝兩虛，陰不能入於陽乎。夫婦當產後，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰，水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中無津，火發於木，而腎火有黨。子母兩焚，將火焰直衝而上，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生。肝火既旺，必克脾土，土衰不能制水，而浮腫之病出。然而肝火之旺，乃假旺，非真旺也。假旺者，氣若盛而實衰，故時熱時寒，往來無定，非真熱真寒，是以氣逆於胸膈而不舒。兩脅者，尤肝之部位也，酸乃肝木之味，吐酸脅痛，皆肝虛而腎不能榮之故也。治法補血養肝，更宜補其精以生血，精足而血亦足，血足而氣自順矣。方用：

人參（三錢）、熟地（一兩）、山茱萸（三錢）、白芍（五錢）、當歸（五錢）、破故紙、茯苓芡實（各三錢）、山藥（五錢）、柴胡（五分）、白朮（三錢）、水煎服。

方名轉氣湯。方中多是補精補血之品，何名為轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，氣虛者，腎肝之氣虛也。今補其腎肝之精血，即所以補其腎肝之氣也。氣虛則逆，氣旺有不順者乎，是補氣即轉氣也。氣轉而各症盡愈，陰入於陽，而陽無、格之虞矣。

用歸氣救產湯亦效。

人參（三錢）、熟地（五錢）、白芍（二錢）、茯苓（一錢）、山藥（五錢）、白朮（五錢）、柴胡（三分）

砂仁（一粒）、水煎服。

婦人產後，水道中出肉線一條，長三、四尺，動之則痛欲絕，此帶脈之虛脫也。

夫帶脈束於任、督之脈，任前而督後。兩脈有力，則帶脈堅牢；兩脈無力，則帶脈崩墮。產後亡血過多，無血以養任、督，而帶脈崩墮，力難升舉，故隨溺而隨下也。

帶脈下垂，每作痛於腰臍，況下墮而出於產門，其失於關健也更甚，安得不疼痛欲絕哉。治法大補其任、督之氣，則帶脈自升矣。方用兩收丹：

白朮（二兩）、人參（一兩）、川芎（三錢）、巴戟天（三錢）、山藥（一兩）、芡實（一兩）、白果（十枚）

扁豆（五錢）、杜仲（五錢）、熟地（二兩）、山茱萸（四錢）、水煎服。一劑收半，再劑全收。

此方補任、督而仍補腰臍者，以任、督之脈聯於腰臍。補任、督而不補腰臍，則任、督無力，而帶脈何以升舉哉。惟兼補之，任、督得腰臍之助，則兩脈氣旺，何難收帶於頃刻乎。

用收帶湯亦效。

白朮、杜仲、人參（各一兩）、荊芥（二錢）、水煎服。一劑即收大半，二劑全收，亦不痛也。

婦人產後陰戶內一物垂下，其形如帕，或有角，或二岐，人以為產頹也，誰知肝痿之病乎。夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞役傷氣，又觸動惱怒，產後肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墮，其實非子宮也。若子宮下墮，狀如茄子，止到產門，不越出產門之外。肝之脂膜，往往出產門者至六、七寸許，且有粘席乾落者一片，如掌大，使子宮墮落，人且立死矣，安得重生乎。治法大補其氣血，而少用升提之法，則脾氣旺而易升，肝血旺而易養，脂膜不收而自收矣。方用收脂湯：

黃、（一兩）、人參（五錢）、白朮（五錢）、升麻（一錢）、當歸（三錢）、白芍（五錢）、水煎服。

一劑即收。

或疑產婦禁用白芍，何以頻用奏功？嗟乎！白芍原不可頻用也。然而病在肝者，不可不用，況用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其酸收矣，何能作祟乎。且脂膜下墮，正藉酸收之味，助升麻以提氣血，所以無過而反能奏功耳。

用葳蕤收陰湯亦效。

葳蕤（二兩）、人參（一兩）、白芍（三錢）、當歸（一兩）、柴胡（五分）、水煎服。四劑愈，十劑全愈。