卷之六--消渴門（五則）
消渴之病，有氣喘痰嗽，面紅虛浮，口舌腐爛，咽喉腫痛，得水則解，每日飲水約得一斗，人以為上消之病也，誰知是肺消之症乎。夫肺屬金，金宜清肅，何火熾如此？蓋心火刑之也，肺為心火所刑，則肺金乾燥，又因腎水之虛，欲下顧腎，肺氣既燥，肺中津液自顧不遑，安得餘津以下潤夫腎乎。肺既無內水以潤腎，乃索外水以濟之。然救其本宮之火炎，而終不能益腎中之真水，腎又不受外水，而與膀胱為表裡，即將外水傳於膀胱，故飲水而即溲也。治法似宜瀉心中之火，以救肺金之熱矣。然而肺因火熱發渴，日飲外水，則水停心下者有之。水日侵心，則心火留於肺而不歸，心中已成虛寒之窟，是寒涼之藥，反為心之所惡。且寒涼之藥，不能上存，勢必下趨於脾胃。夫肺火之盛而不解者，正苦於脾胃之虛，土不能生金之故。
苟再用寒涼，必至損傷脾胃之氣，肺金何以養哉。必須仍治肺金，少加補土之味，則土旺而肺氣自生，清肅之令行，而口渴自止。方用清上止消丹：
麥冬（二兩）、天冬（一兩）、人參（三錢）、生地（五錢）、茯苓（五錢）、金銀花（一兩）水煎服。十劑渴盡減，二十劑全愈。
此方重治肺，而輕治胃與脾。治肺而不損金，清火而不傷土。土生金而金生水，又何疑乎。惟方中加入金銀花者，火刑金而多飲涼水，則寒熱相擊，熱雖暫解於片刻，而毒必留積於平時，用清金之藥，以解其熱，不能解其毒也。與其日後毒發而用散毒之品，何若乘解熱之時，即兼解其毒，先杜其患哉。況金銀花不特解毒，且善滋陰，一味而兩用之也。
此症用二冬苓車湯亦效。
麥冬（三兩）、天冬（一兩）、茯苓（五錢）、車前子（三錢）、水煎服。
消渴之病，大渴恣飲，一飲數十碗，始覺胃中少快，否則胸中嘈雜如蟲上鑽，易於飢餓，得食渴減，不食渴尤甚，人以為中消之病也，誰知是胃消之病乎。胃消之病，大約成於膏粱之人者居多。燔熬烹炙之物，肥甘醇濃之味，過於貪饕，釀成內熱，津液乾涸，不得不求濟於外水，水入胃中，不能遊溢精氣，上輸於肺，而肺又因胃火之熾，不能通調水道，於是合內外之水建瓴而下，飲一溲二，不但外水難化，且平日素醞，水精竭絕，而盡輸於下，較暴注、暴洩為尤甚，此竭澤之火，不盡不止也。使腎水未虧，尚可制火，無如膏粱之人，腎水未有不素乏者也，保火之不爍幹足矣，安望腎水之救援乎。內水既不可制，勢必求外水之相濟，而外水又不可以濟也，於是思食以濟之。食入胃中，止可解火於須臾，終不能生水於旦夕，不得不仍求水以救渴矣。治法宜少瀉其胃中之火，而大補其腎中之水，腎水生而胃火息，腎有水，而關門不開，胃火何從而沸騰哉。方用閉關止渴湯：
石膏（五錢）、玄參（二兩）、麥冬（二兩）、熟地（二兩）、青蒿（五錢）、水煎服。二劑而渴減，四劑而食減，十劑消渴盡除，二十劑全愈。
此方少用石膏、青蒿以止胃火，多用玄參、熟地以填腎水，重用麥門冬以益肺氣，未嘗閉胃之關門也。然而胃火之開，由於腎水之開；腎水之開，由於腎火之動也；而腎火之動，又由於腎水之乏也。今補其腎水，則水旺而腎火無飛動之機，火靜而腎水無沸騰之患。腎水既安守於腎宅，而胃火何能獨開於胃關哉。此不閉之閉，真神於閉也。
此症用止消湯亦效。
石膏、人參、茯神（各五錢）、玄參（一兩）、生地（二兩）、知母、麥芽、谷芽、神曲（各三錢）、水煎服。
消渴之症，小便甚多，飲一斗溲一斗，口吐清痰，投之水中，立時散開，化為清水，面熱唇紅，口舌不峭，人以為下消之病也，誰知是腎水泛上作消乎。夫腎水泛上，水升於咽喉口舌之間，宜乎不渴，何以渴之甚也？蓋下寒之極，逼其火於上焦，故作渴耳。此火乃腎中之火，即龍雷之火也。一發而不可制，宜引而不宜逐，可於水中引之。論此等消渴，仲景張夫子腎氣丸最妙。世傳腎氣丸，乃張夫子定之，以治漢帝之消渴者也。然而腎氣丸止可治消渴已痊之症，不能治消渴初起之症也。
當年漢帝乍患下消之時，張夫子實別有神方，未傳於世，今獨傳於鐸，鐸何敢隱秘而不出，以救萬世乎。方用引龍湯：
玄參（三兩）、肉桂（三錢）、山茱萸（四錢）、北五味（一錢）、麥冬（一兩）水煎服。一劑渴減半，三劑全愈。
龍火浮游乾燥之極，非玄參三兩，斷不能止其焰，非肉桂三錢，必不能導其歸。
山茱萸、北五味非用之以益精，實取之以止渴。益之麥冬者，以龍火久居於上游，未免損肺，得麥冬以生其氣，則肺金生水，火得水而易歸也。或謂多用玄參是欲止焰矣，既恐少用不足以止之，何多用肉桂以增焰乎？蓋用肉桂者，正引火歸源也。
引火而少用肉桂，又何不可？不知玄參善消浮游之火，但其性太涼，非多用肉桂則不足以制其寒，制其寒則寒變為溫，而又非大熱，正龍雷之所喜也。蓋龍雷之性，惡大寒而又惡大熱，大寒則愈激其怒，而火上炎；大熱則愈助其橫，而火上熾。今用肉桂三錢，入於玄參三兩之中，則寒居其九，熱居其一，調和於水火之中；又有山茱、五味、麥冬之助，正不見其熱，惟見其溫也。龍雷喜溫，所以隨之直歸於腎臟。火歸於腎，命門不寒，蒸動腎水，下溫而上熱自除。此方較腎氣丸治下消之症效更神速。鐸不惜傳方，又闡揚其義，以見鐸之論症，非無本之學也。
此症用丹桂止氛湯亦效。
熟地（三兩）、肉桂（二錢）、茯苓、丹皮（各一兩）、麥冬（二兩）、水煎服。
消渴之症，口乾舌燥，吐痰如、涎白沫，氣喘不能臥，但不甚大渴，渴時必須飲水，然既飲之後，即化為白沫，人亦以為下消之病也，誰知是腎火上沸之消症乎。
夫腎中有火，乃水中之火也。火生水中，亦火藏於水內。火無水不養，亦無水不藏，明是水之制火也。然而水之不足，必至火之有餘，而火反勝水，火欺水之不能相制，於是越出於腎宮，上騰於咽喉、口齒之間。火與水原不能離者也，火既上升，水必隨之而上升矣。水即不欲上升，釜底火燃，安得不騰沸哉。惟是水涸以致沸騰，而烈火日炊，自成焦釜，不以外水濟之得乎。然焦釜而沃之以水，仍沸騰而上，故吐如之涎沫耳。治法不必瀉火，而純補其水，使陰精之寒，自足以制陽光之熱也。
方用寧沸湯：
麥冬（三兩）、山茱萸（三兩）、茯苓（一兩）、水煎服。一劑渴少止，再劑渴又止，飲半月全愈。
此方用山茱萸三兩，以大補腎水，盡人知之。更加入麥冬三兩者，豈滋肺以生腎乎。不知久渴之後，日吐白沫，則熬幹肺液。使但補腎水，火雖得水而下降，而肺中乾燥無津，能保肺之不告急乎。肺癰肺痿之成未必不始於此。故補其腎而隨滋其肺，不特子母相生，且防禍患於未形者也。加入茯苓者，因飲水過多，膀胱之間，必有積水，今驟用麥冬、山萸至六兩之多，不分消之於下，則必因補而留滯，得茯苓利水之藥，以疏通之，則補陰而無膩隔之憂，水下趨而火不上沸，水火既濟，消渴自除矣。
此症用解沫散亦神。
熟地（二兩）、麥冬（二兩）、山萸、丹皮（各一兩）、車前子（五錢）、水煎服。
人有素健飲啖，忽得消渴疾，日飲水數鬥，食倍而溺數，服消渴藥益甚，人以為蟲消也，誰知是脾氣之虛熱乎。夫消渴之症，皆脾壞而腎敗。脾壞則土不勝水，腎敗則水難敵火。二者相合而病成。倘脾又不壞，腎又不敗，宜無消渴之症矣。不宜消渴而消渴者，必脾有熱乘之，得之飲啖酒果而致之者也。夫酒能生熱，熱甚則飢，非飽餐則不能解其飢，然多食則愈動其火矣。火盛非水不能相濟，飲水既多，不得不多溺也。此似消渴而非消渴之症。治法平脾中之虛熱，佐之解酒消果之味，則火毒散，而消渴之病自除。方用蜜香散：
木蜜（二錢）、麝香（三分）、酒為丸。更用：黃連（一錢）、茯苓（三錢）、陳皮（五分）
神曲（一錢）、人參（三錢）、煎湯送丸藥。日用三丸，丸盡而愈。
此丸用麝香者，取麝能散酒也。且麝香最克瓜果，瓜果聞麝香之氣，即不結子，非明驗耶。木蜜乃枳、也，釀酒之房，苟留木蜜，酒化為水。故合用二味，以專消酒果之毒也。酒果之毒既消，用參、苓、連、曲之類，以平脾中之虛熱，則腹中清涼，何消渴之有哉。
此症用消飲散亦佳。
人參、天花粉、茯苓（各三錢）、枳殼、濃樸（各一錢）、山楂（二十粒）、麥冬（二兩）
甘草（一錢）、水煎服。
苟再用寒涼，必至損傷脾胃之氣，肺金何以養哉。必須仍治肺金，少加補土之味，則土旺而肺氣自生，清肅之令行，而口渴自止。方用清上止消丹：
麥冬（二兩）、天冬（一兩）、人參（三錢）、生地（五錢）、茯苓（五錢）、金銀花（一兩）水煎服。十劑渴盡減，二十劑全愈。
此方重治肺，而輕治胃與脾。治肺而不損金，清火而不傷土。土生金而金生水，又何疑乎。惟方中加入金銀花者，火刑金而多飲涼水，則寒熱相擊，熱雖暫解於片刻，而毒必留積於平時，用清金之藥，以解其熱，不能解其毒也。與其日後毒發而用散毒之品，何若乘解熱之時，即兼解其毒，先杜其患哉。況金銀花不特解毒，且善滋陰，一味而兩用之也。
此症用二冬苓車湯亦效。
麥冬（三兩）、天冬（一兩）、茯苓（五錢）、車前子（三錢）、水煎服。
消渴之病，大渴恣飲，一飲數十碗，始覺胃中少快，否則胸中嘈雜如蟲上鑽，易於飢餓，得食渴減，不食渴尤甚，人以為中消之病也，誰知是胃消之病乎。胃消之病，大約成於膏粱之人者居多。燔熬烹炙之物，肥甘醇濃之味，過於貪饕，釀成內熱，津液乾涸，不得不求濟於外水，水入胃中，不能遊溢精氣，上輸於肺，而肺又因胃火之熾，不能通調水道，於是合內外之水建瓴而下，飲一溲二，不但外水難化，且平日素醞，水精竭絕，而盡輸於下，較暴注、暴洩為尤甚，此竭澤之火，不盡不止也。使腎水未虧，尚可制火，無如膏粱之人，腎水未有不素乏者也，保火之不爍幹足矣，安望腎水之救援乎。內水既不可制，勢必求外水之相濟，而外水又不可以濟也，於是思食以濟之。食入胃中，止可解火於須臾，終不能生水於旦夕，不得不仍求水以救渴矣。治法宜少瀉其胃中之火，而大補其腎中之水，腎水生而胃火息，腎有水，而關門不開，胃火何從而沸騰哉。方用閉關止渴湯：
石膏（五錢）、玄參（二兩）、麥冬（二兩）、熟地（二兩）、青蒿（五錢）、水煎服。二劑而渴減，四劑而食減，十劑消渴盡除，二十劑全愈。
此方少用石膏、青蒿以止胃火，多用玄參、熟地以填腎水，重用麥門冬以益肺氣，未嘗閉胃之關門也。然而胃火之開，由於腎水之開；腎水之開，由於腎火之動也；而腎火之動，又由於腎水之乏也。今補其腎水，則水旺而腎火無飛動之機，火靜而腎水無沸騰之患。腎水既安守於腎宅，而胃火何能獨開於胃關哉。此不閉之閉，真神於閉也。
此症用止消湯亦效。
石膏、人參、茯神（各五錢）、玄參（一兩）、生地（二兩）、知母、麥芽、谷芽、神曲（各三錢）、水煎服。
消渴之症，小便甚多，飲一斗溲一斗，口吐清痰，投之水中，立時散開，化為清水，面熱唇紅，口舌不峭，人以為下消之病也，誰知是腎水泛上作消乎。夫腎水泛上，水升於咽喉口舌之間，宜乎不渴，何以渴之甚也？蓋下寒之極，逼其火於上焦，故作渴耳。此火乃腎中之火，即龍雷之火也。一發而不可制，宜引而不宜逐，可於水中引之。論此等消渴，仲景張夫子腎氣丸最妙。世傳腎氣丸，乃張夫子定之，以治漢帝之消渴者也。然而腎氣丸止可治消渴已痊之症，不能治消渴初起之症也。
當年漢帝乍患下消之時，張夫子實別有神方，未傳於世，今獨傳於鐸，鐸何敢隱秘而不出，以救萬世乎。方用引龍湯：
玄參（三兩）、肉桂（三錢）、山茱萸（四錢）、北五味（一錢）、麥冬（一兩）水煎服。一劑渴減半，三劑全愈。
龍火浮游乾燥之極，非玄參三兩，斷不能止其焰，非肉桂三錢，必不能導其歸。
山茱萸、北五味非用之以益精，實取之以止渴。益之麥冬者，以龍火久居於上游，未免損肺，得麥冬以生其氣，則肺金生水，火得水而易歸也。或謂多用玄參是欲止焰矣，既恐少用不足以止之，何多用肉桂以增焰乎？蓋用肉桂者，正引火歸源也。
引火而少用肉桂，又何不可？不知玄參善消浮游之火，但其性太涼，非多用肉桂則不足以制其寒，制其寒則寒變為溫，而又非大熱，正龍雷之所喜也。蓋龍雷之性，惡大寒而又惡大熱，大寒則愈激其怒，而火上炎；大熱則愈助其橫，而火上熾。今用肉桂三錢，入於玄參三兩之中，則寒居其九，熱居其一，調和於水火之中；又有山茱、五味、麥冬之助，正不見其熱，惟見其溫也。龍雷喜溫，所以隨之直歸於腎臟。火歸於腎，命門不寒，蒸動腎水，下溫而上熱自除。此方較腎氣丸治下消之症效更神速。鐸不惜傳方，又闡揚其義，以見鐸之論症，非無本之學也。
此症用丹桂止氛湯亦效。
熟地（三兩）、肉桂（二錢）、茯苓、丹皮（各一兩）、麥冬（二兩）、水煎服。
消渴之症，口乾舌燥，吐痰如、涎白沫，氣喘不能臥，但不甚大渴，渴時必須飲水，然既飲之後，即化為白沫，人亦以為下消之病也，誰知是腎火上沸之消症乎。
夫腎中有火，乃水中之火也。火生水中，亦火藏於水內。火無水不養，亦無水不藏，明是水之制火也。然而水之不足，必至火之有餘，而火反勝水，火欺水之不能相制，於是越出於腎宮，上騰於咽喉、口齒之間。火與水原不能離者也，火既上升，水必隨之而上升矣。水即不欲上升，釜底火燃，安得不騰沸哉。惟是水涸以致沸騰，而烈火日炊，自成焦釜，不以外水濟之得乎。然焦釜而沃之以水，仍沸騰而上，故吐如之涎沫耳。治法不必瀉火，而純補其水，使陰精之寒，自足以制陽光之熱也。
方用寧沸湯：
麥冬（三兩）、山茱萸（三兩）、茯苓（一兩）、水煎服。一劑渴少止，再劑渴又止，飲半月全愈。
此方用山茱萸三兩，以大補腎水，盡人知之。更加入麥冬三兩者，豈滋肺以生腎乎。不知久渴之後，日吐白沫，則熬幹肺液。使但補腎水，火雖得水而下降，而肺中乾燥無津，能保肺之不告急乎。肺癰肺痿之成未必不始於此。故補其腎而隨滋其肺，不特子母相生，且防禍患於未形者也。加入茯苓者，因飲水過多，膀胱之間，必有積水，今驟用麥冬、山萸至六兩之多，不分消之於下，則必因補而留滯，得茯苓利水之藥，以疏通之，則補陰而無膩隔之憂，水下趨而火不上沸，水火既濟，消渴自除矣。
此症用解沫散亦神。
熟地（二兩）、麥冬（二兩）、山萸、丹皮（各一兩）、車前子（五錢）、水煎服。
人有素健飲啖，忽得消渴疾，日飲水數鬥，食倍而溺數，服消渴藥益甚，人以為蟲消也，誰知是脾氣之虛熱乎。夫消渴之症，皆脾壞而腎敗。脾壞則土不勝水，腎敗則水難敵火。二者相合而病成。倘脾又不壞，腎又不敗，宜無消渴之症矣。不宜消渴而消渴者，必脾有熱乘之，得之飲啖酒果而致之者也。夫酒能生熱，熱甚則飢，非飽餐則不能解其飢，然多食則愈動其火矣。火盛非水不能相濟，飲水既多，不得不多溺也。此似消渴而非消渴之症。治法平脾中之虛熱，佐之解酒消果之味，則火毒散，而消渴之病自除。方用蜜香散：
木蜜（二錢）、麝香（三分）、酒為丸。更用：黃連（一錢）、茯苓（三錢）、陳皮（五分）
神曲（一錢）、人參（三錢）、煎湯送丸藥。日用三丸，丸盡而愈。
此丸用麝香者，取麝能散酒也。且麝香最克瓜果，瓜果聞麝香之氣，即不結子，非明驗耶。木蜜乃枳、也，釀酒之房，苟留木蜜，酒化為水。故合用二味，以專消酒果之毒也。酒果之毒既消，用參、苓、連、曲之類，以平脾中之虛熱，則腹中清涼，何消渴之有哉。
此症用消飲散亦佳。
人參、天花粉、茯苓（各三錢）、枳殼、濃樸（各一錢）、山楂（二十粒）、麥冬（二兩）
甘草（一錢）、水煎服。
同书章节
- 《辨證錄》序一
- 《辨證錄》序二
- 《辨證錄》序三
- 《辨證錄》自序
- 《辨證錄》凡例
- 卷之一--傷寒門（四十三則）
- 卷之一--中寒門（七則）
- 卷之二--中風門（二十五則）
- 卷之二--痺證門（十一則）
- 卷之二--心痛門（六則）
- 卷之二--脅痛門（五則）
- 卷之二--頭痛門（六則）
- 卷之二--腹痛門（六則）
- 卷之二--腰痛門（六則）
- 卷之三--咽喉痛門（七則）
- 卷之三--牙齒痛門（六則）
- 卷之三--口舌門（二則）
- 卷之三--鼻淵門（三則）
- 卷之三--耳痛門（附耳聾七則）
- 卷之三--目痛門（十四則）
- 卷之三--血癥門（二十一則）
- 卷之三--遍身骨痛門（四則）
- 卷之四--五鬱門（六則）
- 卷之四--咳嗽門（八則）
- 卷之四--喘門（四則）
- 卷之四--怔忡門（三則）
- 卷之四--驚悸門（二則）
- 卷之四--虛煩門（二則）
- 卷之四--不寐門（五則）
- 卷之四--健忘門（四則）
- 卷之四--癲癇門（六則）
- 卷之四--狂病門（六則）
- 卷之四--呆病門（六則）
- 卷之四--呃逆門（五則）
- 卷之五--關格門（五則）
- 卷之五--中滿門（四則）
- 卷之五--翻胃門（五則）
- 卷之五--臌脹門（七則）
- 卷之五--厥症門（七則）
- 卷之五--春溫門（三十三則）
- 卷之六--火熱症門（十六則）
- 卷之六--暑症門（十一則）
- 卷之六--燥症門（十五則）
- 卷之六--痿證門（八則）
- 卷之六--消渴門（五則）
- 卷之七--痙門（十一則）
- 卷之七--汗症門（五則）
- 卷之七--五癉門（十則）
- 卷之七--大瀉門（九則）
- 卷之七--痢疾門（十二則）
- 卷之七--瘕門（八則）
- 卷之八--瘧疾門（十則）
- 卷之八--虛損門（十八則）
- 卷之八--癆瘵門（十七則）
- 卷之八--夢遺門（七則）
- 卷之八--陰陽脫門（五則）
- 卷之八--淋證門（七則）
- 卷之九--大便閉結門九則
- 卷之九--小便不通門（六則）
- 卷之九--內傷門（二十三則）
- 卷之九--疝氣門（附奔豚八則）
- 卷之九--陰痿門（五則）
- 卷之九--痰證門（二十一則）
- 卷之十--鶴膝門（二則）
- 卷之十--癘風門（二則）
- 卷之十--遺尿門（三則）
- 卷之十--脫肛門（二則）
- 卷之十--強陽不倒門（二則）
- 卷之十--發斑門（二則）
- 卷之十--火丹門（三則）
- 卷之十--離魂門（三則）
- 卷之十--疰夏門（二則）
- 卷之十--腳氣門（一則）
- 卷之十--中邪門（六則）
- 卷之十--中妖門（六則）
- 卷之十--中毒門（十二則）
- 卷之十--腸鳴門（三則）
- 卷之十--自笑門（附自哭三則）
- 卷之十--惱怒門（二則）
- 卷之十--喑啞門（三則）
- 卷之十--瘟疫門（一則）
- 卷之十--種嗣門（九則）
- 卷之十一·婦人科--帶門（五則）
- 卷之十一·婦人科--血枯門（二則）
- 卷之十一·婦人科--血崩門（八則）
- 卷之十一·婦人科--調經門（十四則）
- 卷之十一·婦人科--受妊門（十則）
- 卷之十一·婦人科--妊娠惡阻門（二則）
- 卷之十二--安胎門（十則）
- 卷之十二--小產門（五則）
- 卷之十二--鬼胎門（一則）
- 卷之十二--難產門（六則）
- 卷之十二--血暈門（二則）
- 卷之十二--胞衣不下門（三則）
- 卷之十二--產後諸病門（十一則）
- 卷之十二--下乳門（二則）
- 卷之十三--背癰門（七則）
- 卷之十三--肺癰門（四則）
- 卷之十三--肝癰門（二則）
- 卷之十三--大腸癰門（三則）
- 卷之十三--小腸癰門（三則）
- 卷之十三--無名腫毒門（二則）
- 卷之十三--對口癰門（一則）
- 卷之十三--腦疽門（一則）
- 卷之十三--囊癰門（二則）
- 卷之十三--臂癰門（一則）
- 卷之十三--乳癰門（四則）
- 卷之十三--肚癰門（一則）
- 卷之十三--多骨癰門（一則）
- 卷之十三--惡疽門（一則）
- 卷之十三--疔瘡門（一則）
- 卷之十三--楊梅瘡門（五則）
- 卷之十三--腰疽門（一則）
- 卷之十三--擎疽門（一則）
- 卷之十三--腳疽門（二則）
- 卷之十三--鬢疽門（一則）
- 卷之十三--唇疔門（一則）
- 卷之十三--瘰門（二則）
- 卷之十三--痔漏門（四則）
- 卷之十三--頑瘡門（二則）
- 卷之十三--接骨門（二則）
- 卷之十三--金瘡門（一則）
- 卷之十三--物傷門（三則）
- 卷之十三--癩門（一則）
- 卷之十三--刑杖門（一則）
- 卷之十四--驚疳吐瀉門（七則）
- 卷之十四--便蟲門（二則）
- 卷之十四--痘瘡門（十五則）
- 卷之十四--疹症門（三則）
- 卷之十四--吃泥門（一則）
- 卷之十四--胎毒門（一則）