卷之五--厥症門（七則）

人有日間忽然發熱，一時厥去，手足冰涼，語言惶惑，痰迷心竅，頭暈眼昏，此陽厥也。乃陰血不歸於陽氣之中，而內熱如焚，外反現假寒之象，故手足冷也。

此等之症，傷寒中最多。但傷寒之厥乃傳經之病，必熱至五、六日而發厥，非一日身熱而即發厥者也，故不可用傷寒之法以治此等之厥。然而雖不同於傷寒，而內熱之深，正未嘗少異。夫厥乃逆也，逆肝氣而發為厥；厥乃火也，逆火氣而發為熱。

熱深而厥亦深，熱輕而厥亦輕，故不必治厥也，治熱而已矣。惟是厥發於日，陽離乎陰也。無陰則陽無所制，離陰則陽無所根據，陽在裡而陰在表，自然熱居中而寒現外矣。治法瀉其在內之火，則內熱自除而外寒自散。然而，火之有餘仍是水之不足，瀉火之中而佐之補水之味，則陽得陰而有和合之歡，斷不至陰離陽而有厥逆之戾也。

方用安厥湯：

人參（三錢）、玄參（一兩）、茯苓（三錢）、白薇（一錢）、麥冬（五錢）、生地（五錢）

天花粉（三錢）、炒梔子（三錢）、白芍（一兩）、柴胡（五分）、甘草（一錢）、水煎服。一劑而厥定，再劑而身涼矣。凡日間發厥之症，俱可治之，無不神效。

此方和合陰陽，實有調劑之妙。助陽氣而不助其火，生陰氣而不生其寒，祛邪而不損其正，解鬱而自化其痰，所以定厥甚神，返逆最速也。

此症用黃連定厥湯亦效。

黃連（二錢）、當歸（五錢）、麥冬（五錢）、玄參（一兩）、貝母（三錢）、菖蒲（五分）、水煎服。

一劑即回，二劑愈。

人有夜間發熱，一時厥逆昏暈如死人狀，惟手足溫和，喉中痰響，不能出聲，此陰厥也。乃陽氣虛而不能入於陰血之中，以致鬼神憑之，往往厥逆也。直中陰寒之症，多有一時發厥者，但彼乃陰寒而猝中，此乃陰熱而暴亡，各有不同。陰寒之厥，手足筋脈多青，灌之水必吐；陰熱之厥，手足筋脈多紅，飲之水必不吐。陰寒之厥，身必不熱，陰熱之厥，身必不涼。以此辨之，不差毫髮。故陰寒之厥，舍參、附無奪命之丹；陰熱之厥，飲參、附即喪身之鴆。治陰熱之厥，法宜補陰以助陽，使真陰足而邪陰自散，陽氣旺而虛火自消。庶痰涎化，昏暈除，厥逆定矣。方用補陰助陽湯：

玄參（一兩）、麥冬（一兩）、熟地（一兩）、人參（二錢）、白芥子（五錢）、柴胡（一錢）

白芍（一兩）、當歸（一兩）、白朮（一兩）、茯苓（五錢）、菖蒲（一錢）、水煎服。一劑而昏迷蘇，再劑而痰涎化，三劑而厥逆回，則可生也，否則不可救矣。

此方補陰之藥多於補陽。陰水足而陰火可散，陰火散而陽氣可回，陰陽合而昏迷宜蘇矣。倘服之而不效，是陰陽早已相脫，不能再續也，非前藥之故耳。或曰陽氣虛而離陰，是宜單補陽以入陰，今補陰以合陽，恐非治法。不知陽氣虛而不能入於陰血之中者，以陰血之大燥，火盛而虛陽不敢入於陰耳，非陰血過多之謂也。苟補陽過勝，則陽旺而陰益消亡，此所以必須補陰以合陽，而萬不可補陽以勝陰也。

況方中未嘗無補陽之藥，補陰居其七，補陽居其三，陰陽始無偏勝，而厥逆可援也。

此症用解暈神丹亦效。

人參、半夏（各二錢）、茯苓（五錢）、南星（一錢）、天麻、烏藥、陳皮、菖蒲（各五分）

當歸（三錢）、柴胡（一錢）、水煎服。

人有日間發厥，而夜間又厥，夜間既厥，而日間又復再厥，身熱如火，痰涎作聲，此乃陰陽相併之厥也。熱多則厥亦多，用瀉火之藥，則熱除而厥亦除矣。然而厥既有晝夜之殊，而熱亦有陰陽之異，正未可徒瀉夫火也。宜於瀉陽之中，而用補陰之藥；於抑陰之內，而用補陽之劑。庶幾陽火得陰而消，陰火得陽而化。提陽出於陰，而日間無昏暈之虞；升陰入於陽，而夜間無迷眩之害也。方用旋轉陰陽湯：

人參（一錢）、白朮（三錢）、白茯神（三錢）、白芍（五錢）、當歸（三錢）、生地（五錢）

麥冬（三錢）、附子（一分）、炒梔子（二錢）、天花粉（三錢）、柴胡（一錢）、水煎服。

一劑而厥逆安矣，不必再劑也。

此方陰陽雙補，痰火兩瀉，補瀉兼施，不治厥而厥自定也。倘或補陰而不補陽，或瀉陽而不抑陰，則陰陽必有偏勝，而痰火必致相爭，變出非常，有不可救藥者矣。

此症用息爭湯亦甚效。

柴胡、神曲（各二錢）、甘草（一錢）、炒梔子、天花粉（各三錢）、茯苓（五錢）、生地（一兩）水煎服。一劑即安，二劑愈。

人有大怒之後，又加拂抑，事不如意，忽大叫而厥，吐痰如湧，目不識人，此肝氣之逆，得痰而厥也。夫肝性最急，急則易於動怒，怒則氣不易洩，而肝之性更急，肝血必燥，必求救於脾胃以紛取資。然而血不能以驟生，脾胃出水谷之液以予肝，未遑變血，勢必迅變為痰以養肝。肝又喜血而不喜痰，痰欲入於肝而肝不受，必至痰阻於肝外，以封閉夫肝之竅矣。肝不能得痰之益，反得痰之損，則肝之燥結可知。既無津液之灌注，必多炎氛之沸騰，痰閉上而火起下，安得不衝擊而成厥哉？治法宜去其痰而厥乃定也。然而去痰必須平肝，而平肝在於解怒。方用平解湯：

香附（五錢）、當歸（五錢）、天花粉（三錢）、半夏（二錢）、茯苓（三錢）、神曲（二錢）

麥芽（二錢）、炒梔子（二錢）、黃連（五分）、甘草（一錢）、水煎服。一劑厥輕，再劑厥定，三劑全愈。

此方解肝氣之拂逆，實有神功。在清熱而不燥，導痰而不峻也。

此症用三白散亦效。

白芍、川芎（各五錢）、梔子、茯神、天花粉（各三錢）、當歸（五錢）、白豆蔻（二枚）

南星、菖蒲、枳殼（各一錢）、水煎服。二劑全愈。

人有怒，輒飲酒以為常，不醉不休，一日發厥，不知人事，稍蘇猶呼酒號叫，數次復昏暈，人以為飲酒太醉故也，誰知是膽經之火動乎。夫肝與膽為表裡，肝氣逆則膽氣亦逆，肝火動則膽火亦動。酒入臟腑必先入膽，酒滲入膽，則酒化為水矣。

然而酒性大熱，飲酒過多，酒雖化水，而酒之熱性不及分消，必留於膽中。況怒氣傷肝，則肝火無所發洩，必分流而入於膽。膽得酒之熱，又得肝之火，則熱更加熱矣。夫肝膽為心之母，母熱必呼其子以解氛，自然膽熱必移熱以於心，而心不可受熱，乃變而為厥矣。治法亟解心中之熱，而心熱非起於心也，仍須瀉膽之熱；而膽之熱非本於膽也，仍須瀉肝之熱，以解酒之熱而已。方用逍遙散加味治之。

柴胡（一錢）、白芍（一兩）、茯苓（五錢）、白朮（五錢）、甘草（二分）、陳皮（五分）

當歸（二錢）、葛花（二錢）、炒梔子（三錢）、白芥子（三錢）、水煎服。一劑厥輕，二劑厥定，三劑全愈。

逍遙散治鬱實奇。佐之梔子以瀉火，益之葛花以解酒，加之白芥子以消痰。酒病未有不溼者，溼則易於生痰，去其溼而痰無黨，去其痰而火無勢。溼既無黨，火又無勢，雖欲再厥，其可得乎。方中所以多用茯苓、白朮以輔助柴胡、白芍者，正此意也。

此症用醒、湯亦效。

幹葛、柞木枝（各一錢）、人參（二錢）、茯神（三錢）、白芍（五錢）、黃連、半夏（各五分）

吳茱萸（二分）、水煎服。一劑即效，四劑愈。

人有一過午時，吐酸水一、二碗，至未時心前作痛，至申痛甚厥去，不省人事，至戌始蘇，日日如是，人以為陰分之熱也，誰知是太陽膀胱之經，有瘀血結住而不散乎。但小便不閉，是膀胱之氣未嘗不化也。氣乃無形之物，無形能化，若有瘀血結住而不散者，以血有形，不比氣之無形而可散也。未申之時，正氣行膀胱之時也。

氣行於血之中，而血不能行於氣之內，所以作痛而發厥。欲活其血之瘀，非僅氣藥之能散也，必須以有形之物制血，則氣可破血，而無阻滯之憂矣。方用逐血丹：

當歸尾（一兩）、大黃（三錢）、紅花（三錢）、桃仁（二十粒）、天花粉（三錢）、枳殼（五分）

濃樸（二錢）、丹皮（三錢）、水蛭（火、燒黑，一錢）、水煎服。一劑而瘀血通，二劑而瘀血盡散。

此方用水蛭同入於大黃、濃樸之中，以逐有形之血塊，則病去如掃，而痛與厥盡去也。倘不用水蛭，雖亦能止厥定痛，而有形之血塊終不能盡逐，必加入水蛭而建功始神，不可以此物為可畏而輕棄之，遺人終身之病也。

此症用破瘀丹亦神。

水蛭（炒幹黑，二錢）、當歸、白芍（各一兩）、茯苓（三錢）、肉桂（三分）、桃仁（十四個）

生地（五錢）、枳殼（五分）、豬苓（一錢）、水煎服。二劑全愈。

人有忽然之間，如人將冷水澆背，陡然一驚，手足厥冷，遂不知人，已而發熱，則漸漸蘇省，一日三、四次如此，人以為祟乘之也，誰知乃氣虛之極乎。夫氣所以衛身者也，氣盛則體壯，氣衰則體怯。外寒之侵，乃內氣之微也。內氣既微，原不必外邪之襲，無病之時，常覺陰寒逼身，如冷水澆背，正顯內氣之微，何祟之來憑乎。然而內熱之極，亦反生寒顫，所謂厥深熱亦深，與氣虛之極亦生寒顫者，似是而非，苟不辨之至明，往往殺人於頃刻，可不慎歟！辨之之法，大約內熱而外寒者，脈必數而有力，而舌必乾燥也；氣虛而外寒者，脈必微而無力，而舌必滑潤也。故見氣虛之症，必須大補其氣，而斷不可益之大寒之品。方用蘇氣湯：

人參（一兩）、陳皮（一錢）、枳殼（三分）、菖蒲（五分）、水煎服。一劑輕，二劑更輕，連服數劑全愈。

此方重用人參以補氣，益之陳皮、枳殼寬中消痰，則人參蘇氣更為有神；益之菖蒲者，引三味直入心中，則氣不能散於心外也。

此症用助氣回陽湯亦效。

人參、黃、（各五錢）、南星（二錢）、甘草（一錢）、茯苓（三錢）、枳殼（五分）、砂仁（三粒）水煎服。二劑效，四劑全愈。