卷之四--不寐門（五則）
人有晝夜不能寐，心甚躁煩，此心腎不交也。蓋日不能寐者，乃腎不交於心；夜不能寐者，乃心不交於腎也。今日夜俱不寐，乃心腎兩不相交耳。夫心腎之所以不交者，心過於熱，而腎過於寒也。心原屬火，過於熱則火炎於上，而不能下交於腎；腎原屬水，過於寒則水沉於下，而不能上交於心矣。然則治法，使心之熱者不熱，腎之寒者不寒，兩相引而自兩相合也。方用上下兩濟丹：
人參（五錢）、熟地（一兩）、白朮（五錢）、山茱萸（三錢）、肉桂（五分）、黃連（五分）水煎服。一劑即寐。
蓋黃連涼心，肉桂溫腎，二物同用，原能交心腎於頃刻。然無補藥以輔之，未免熱者有太燥之虞，而寒者有過涼之懼。得熟地、人參、白朮、山萸以相益，則交接之時，既無刻削之苦，自有歡愉之慶。然非多用之則勢單力薄，不足以投其所好，而饜其所取，恐暫效而不能久效耳。
此症用芡蓮丹亦佳。
人參、茯苓、玄參、熟地、生地、蓮子心、山藥、芡實（各三錢）、甘草（一錢）水煎服。四劑安。
人有憂愁之後，終日睏倦，至夜而雙目不閉，欲求一閉目而不得者，人以為心腎之不交也，誰知是肝氣之太燥乎?夫憂愁之人，未有不氣鬱者也。氣鬱既久，則肝氣不舒；肝氣不舒，則肝血必耗；肝血既耗，則木中之血上不能潤於心，而下必取汲於腎。然而肝木大耗，非杯水可以灌溉，豈能堪日日之取給乎!於是腎水亦枯，而不能供肝木之涸矣。其後腎止可自救其焦釜，見肝木之來親，有閉關而拒矣。肝為腎之子，腎母且棄子而罔顧，況心為腎之仇，又烏肯引火而自焚乎?所以堅閉而不納也。治法必須補肝血之燥，而益腎水之枯，自然水可以養木，而肝可以交心也。方用潤燥交心湯：
白芍（一兩）、當歸（一兩）、熟地（一兩）、玄參（一兩）、柴胡（三分）、菖蒲（三分）水煎服。一劑而肝之燥解，再劑而肝之鬱亦解，四劑而雙目能閉而熟睡矣。
此方用芍藥、當歸以滋其肝，則肝氣自平；得熟地以補腎水，則水足以濟肝，而肝之血益旺；又得玄參以解其心中之炎，而又是補水之劑；投之柴胡、菖蒲解肝中之鬱，引諸藥而直入於心宮，則腎肝之氣自然不交而交也。
此症用安睡丹亦妙。
白芍、生地、當歸（各五錢）、甘草（一錢）、熟地（一兩）、山茱萸、枸杞（各二錢）、甘菊花（三錢）水煎服。二劑即閉目矣，十劑全愈。
人有夜不能寐，恐鬼祟來侵，睡臥反側，輾轉不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿，人以為心腎不交，而熟知乃膽氣之怯也。夫膽屬少陽，其經在半表半里之間，心腎交接之會也。心之氣由少陽以交於腎，腎之氣亦由少陽以交於心。膽氣既虛，至不敢相延心腎二氣而為之介紹，心腎乃怒其閉門不納，兩相攻擊，故膽氣愈虛，驚悸易起，益不能寐耳。治法宜補少陽之氣。然補少陽，又不得不補厥陰也。蓋厥陰肝經，與少陽膽經為表裡，補厥陰之肝，正補少陽之膽耳。方用肝膽兩益湯：
白芍（一兩）、遠志（五錢）、炒棗仁（一兩）水煎服。一劑而寐安，二劑而睡熟，三劑而驚畏全失。
此方白芍入肝入膽，佐以遠志、棗仁者，似乎入心而不入膽。不知遠志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經，又何疑乎。膽得三味之補益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎。
此症用無憂湯亦甚妙。
白芍（五錢）、竹茹（三錢）、炒棗仁（三錢）、人參（三錢）、當歸（五錢）
一劑睡寧，四劑全愈。
人有神氣不安，臥則魂夢飛揚，身雖在床，而神若遠離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰知是肝經之受邪乎?夫肝主藏魂，肝血足則魂藏，肝血虛則魂越，遊魂亦因虛而變也。今肝血既虧，肝臟之中無非邪火之氣，木得火而自焚，魂將安寄?自避出於軀殼之外，一若離魂之症，身與魂分為兩也。然而離魂之症與不寐之症，又復不同。離魂者魂離而能見物，不寐而若離魂者，魂離而不能見物也。其所以不能見物者，陰中有陽，非若離魂之症絕於陰耳。治法祛肝之邪，而先補肝之血，血足而邪自難留，邪散而魂自歸舍矣。方用引寐湯：
白芍（一兩）、當歸（五錢）、龍齒末（火、，二錢）、菟絲子（三錢）、巴戟天（三錢）、麥冬（五錢）、柏子仁（二錢）、炒棗仁（三錢）、茯神（三錢）水煎服。一劑而寐矣，連服數劑，夢魂甚安，不復從前之飛越也。
此方皆是補肝、補心之藥，而用之甚奇者，全在龍齒。古人謂治魄不寧者，宜以虎睛；治魂飛揚者，宜以龍齒，正取其龍齒入肝而能平木也。夫龍能變化動之象也，不寐非動乎，龍雖動而善藏，動之極正藏之極也。用龍齒以引寐者，非取其動中之藏乎。此亦古人之所未言，餘偶及之，洩天地之奇也。
此症用、枝湯亦效。
炒梔子（三錢）、甘草（一錢）、白芍、當歸、炒棗仁（各五錢）、丹砂（一錢）、遠志（八分）、柴胡（三分半夏（一錢）水煎服。四劑愈。
人有心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達旦不能寐，目眵眵無所見，耳聵聵無所聞，欲少閉睫而不可得，人以為心腎之不交也，誰知是膽虛而風襲之乎?夫膽虛則怯，怯則外邪易入矣。外邪乘膽氣之虛，既入於膽之中，則氣無主，一聽邪之所為。膽欲通於心，而邪不許；膽欲交於腎，而邪又不許，此目之所以眵眵，而耳之所以聵聵也。心腎因膽氣之不通，亦各退守本宮，而不敢交接，故欲閉睫而不可得也。夫膽屬少陽，少陽者木之屬也，木與風同象，故風最易入也。風乘膽木之虛，居之而不出，則膽畏風之威，膽愈怯矣。膽愈怯而無子母之援，何啻如臥薪嚐膽之苦，又安得悠然來夢乎。治法必補助其膽氣，佐以祛風蕩邪之品，則膽氣壯而風邪自散，庶可高枕而臥矣。方用祛風益膽湯：
柴胡（二錢）、郁李仁（一錢）、烏梅（一個）、當歸（一兩）、川芎（三錢）、麥冬（五錢）、沙參（三錢）、竹茹水煎服。連服二劑，而顫懾止，再服二劑，而見聞有所用，人亦熟睡矣。
此方絕不治心腎之不交，而惟瀉膽木之風邪，助膽木之真氣，則膽汁不幹，可以分給於心腎，自然心腎兩交，欲不寐得乎。
此症亦可用助勇湯：
荊芥、當歸（各三錢）、防風、天花粉（各一錢）、川芎、竹茹（各二錢）、枳殼、獨活（各五分）水煎服。二劑愈。
人參（五錢）、熟地（一兩）、白朮（五錢）、山茱萸（三錢）、肉桂（五分）、黃連（五分）水煎服。一劑即寐。
蓋黃連涼心，肉桂溫腎，二物同用，原能交心腎於頃刻。然無補藥以輔之，未免熱者有太燥之虞，而寒者有過涼之懼。得熟地、人參、白朮、山萸以相益，則交接之時，既無刻削之苦，自有歡愉之慶。然非多用之則勢單力薄，不足以投其所好，而饜其所取，恐暫效而不能久效耳。
此症用芡蓮丹亦佳。
人參、茯苓、玄參、熟地、生地、蓮子心、山藥、芡實（各三錢）、甘草（一錢）水煎服。四劑安。
人有憂愁之後，終日睏倦，至夜而雙目不閉，欲求一閉目而不得者，人以為心腎之不交也，誰知是肝氣之太燥乎?夫憂愁之人，未有不氣鬱者也。氣鬱既久，則肝氣不舒；肝氣不舒，則肝血必耗；肝血既耗，則木中之血上不能潤於心，而下必取汲於腎。然而肝木大耗，非杯水可以灌溉，豈能堪日日之取給乎!於是腎水亦枯，而不能供肝木之涸矣。其後腎止可自救其焦釜，見肝木之來親，有閉關而拒矣。肝為腎之子，腎母且棄子而罔顧，況心為腎之仇，又烏肯引火而自焚乎?所以堅閉而不納也。治法必須補肝血之燥，而益腎水之枯，自然水可以養木，而肝可以交心也。方用潤燥交心湯：
白芍（一兩）、當歸（一兩）、熟地（一兩）、玄參（一兩）、柴胡（三分）、菖蒲（三分）水煎服。一劑而肝之燥解，再劑而肝之鬱亦解，四劑而雙目能閉而熟睡矣。
此方用芍藥、當歸以滋其肝，則肝氣自平；得熟地以補腎水，則水足以濟肝，而肝之血益旺；又得玄參以解其心中之炎，而又是補水之劑；投之柴胡、菖蒲解肝中之鬱，引諸藥而直入於心宮，則腎肝之氣自然不交而交也。
此症用安睡丹亦妙。
白芍、生地、當歸（各五錢）、甘草（一錢）、熟地（一兩）、山茱萸、枸杞（各二錢）、甘菊花（三錢）水煎服。二劑即閉目矣，十劑全愈。
人有夜不能寐，恐鬼祟來侵，睡臥反側，輾轉不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿，人以為心腎不交，而熟知乃膽氣之怯也。夫膽屬少陽，其經在半表半里之間，心腎交接之會也。心之氣由少陽以交於腎，腎之氣亦由少陽以交於心。膽氣既虛，至不敢相延心腎二氣而為之介紹，心腎乃怒其閉門不納，兩相攻擊，故膽氣愈虛，驚悸易起，益不能寐耳。治法宜補少陽之氣。然補少陽，又不得不補厥陰也。蓋厥陰肝經，與少陽膽經為表裡，補厥陰之肝，正補少陽之膽耳。方用肝膽兩益湯：
白芍（一兩）、遠志（五錢）、炒棗仁（一兩）水煎服。一劑而寐安，二劑而睡熟，三劑而驚畏全失。
此方白芍入肝入膽，佐以遠志、棗仁者，似乎入心而不入膽。不知遠志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經，又何疑乎。膽得三味之補益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎。
此症用無憂湯亦甚妙。
白芍（五錢）、竹茹（三錢）、炒棗仁（三錢）、人參（三錢）、當歸（五錢）
一劑睡寧，四劑全愈。
人有神氣不安，臥則魂夢飛揚，身雖在床，而神若遠離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰知是肝經之受邪乎?夫肝主藏魂，肝血足則魂藏，肝血虛則魂越，遊魂亦因虛而變也。今肝血既虧，肝臟之中無非邪火之氣，木得火而自焚，魂將安寄?自避出於軀殼之外，一若離魂之症，身與魂分為兩也。然而離魂之症與不寐之症，又復不同。離魂者魂離而能見物，不寐而若離魂者，魂離而不能見物也。其所以不能見物者，陰中有陽，非若離魂之症絕於陰耳。治法祛肝之邪，而先補肝之血，血足而邪自難留，邪散而魂自歸舍矣。方用引寐湯：
白芍（一兩）、當歸（五錢）、龍齒末（火、，二錢）、菟絲子（三錢）、巴戟天（三錢）、麥冬（五錢）、柏子仁（二錢）、炒棗仁（三錢）、茯神（三錢）水煎服。一劑而寐矣，連服數劑，夢魂甚安，不復從前之飛越也。
此方皆是補肝、補心之藥，而用之甚奇者，全在龍齒。古人謂治魄不寧者，宜以虎睛；治魂飛揚者，宜以龍齒，正取其龍齒入肝而能平木也。夫龍能變化動之象也，不寐非動乎，龍雖動而善藏，動之極正藏之極也。用龍齒以引寐者，非取其動中之藏乎。此亦古人之所未言，餘偶及之，洩天地之奇也。
此症用、枝湯亦效。
炒梔子（三錢）、甘草（一錢）、白芍、當歸、炒棗仁（各五錢）、丹砂（一錢）、遠志（八分）、柴胡（三分半夏（一錢）水煎服。四劑愈。
人有心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達旦不能寐，目眵眵無所見，耳聵聵無所聞，欲少閉睫而不可得，人以為心腎之不交也，誰知是膽虛而風襲之乎?夫膽虛則怯，怯則外邪易入矣。外邪乘膽氣之虛，既入於膽之中，則氣無主，一聽邪之所為。膽欲通於心，而邪不許；膽欲交於腎，而邪又不許，此目之所以眵眵，而耳之所以聵聵也。心腎因膽氣之不通，亦各退守本宮，而不敢交接，故欲閉睫而不可得也。夫膽屬少陽，少陽者木之屬也，木與風同象，故風最易入也。風乘膽木之虛，居之而不出，則膽畏風之威，膽愈怯矣。膽愈怯而無子母之援，何啻如臥薪嚐膽之苦，又安得悠然來夢乎。治法必補助其膽氣，佐以祛風蕩邪之品，則膽氣壯而風邪自散，庶可高枕而臥矣。方用祛風益膽湯：
柴胡（二錢）、郁李仁（一錢）、烏梅（一個）、當歸（一兩）、川芎（三錢）、麥冬（五錢）、沙參（三錢）、竹茹水煎服。連服二劑，而顫懾止，再服二劑，而見聞有所用，人亦熟睡矣。
此方絕不治心腎之不交，而惟瀉膽木之風邪，助膽木之真氣，則膽汁不幹，可以分給於心腎，自然心腎兩交，欲不寐得乎。
此症亦可用助勇湯：
荊芥、當歸（各三錢）、防風、天花粉（各一錢）、川芎、竹茹（各二錢）、枳殼、獨活（各五分）水煎服。二劑愈。
同书章节
- 《辨證錄》序一
- 《辨證錄》序二
- 《辨證錄》序三
- 《辨證錄》自序
- 《辨證錄》凡例
- 卷之一--傷寒門（四十三則）
- 卷之一--中寒門（七則）
- 卷之二--中風門（二十五則）
- 卷之二--痺證門（十一則）
- 卷之二--心痛門（六則）
- 卷之二--脅痛門（五則）
- 卷之二--頭痛門（六則）
- 卷之二--腹痛門（六則）
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- 卷之三--牙齒痛門（六則）
- 卷之三--口舌門（二則）
- 卷之三--鼻淵門（三則）
- 卷之三--耳痛門（附耳聾七則）
- 卷之三--目痛門（十四則）
- 卷之三--血癥門（二十一則）
- 卷之三--遍身骨痛門（四則）
- 卷之四--五鬱門（六則）
- 卷之四--咳嗽門（八則）
- 卷之四--喘門（四則）
- 卷之四--怔忡門（三則）
- 卷之四--驚悸門（二則）
- 卷之四--虛煩門（二則）
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- 卷之五--厥症門（七則）
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- 卷之六--痿證門（八則）
- 卷之六--消渴門（五則）
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- 卷之七--汗症門（五則）
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- 卷之七--大瀉門（九則）
- 卷之七--痢疾門（十二則）
- 卷之七--瘕門（八則）
- 卷之八--瘧疾門（十則）
- 卷之八--虛損門（十八則）
- 卷之八--癆瘵門（十七則）
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- 卷之八--陰陽脫門（五則）
- 卷之八--淋證門（七則）
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- 卷之九--陰痿門（五則）
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- 卷之十四--驚疳吐瀉門（七則）
- 卷之十四--便蟲門（二則）
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- 卷之十四--疹症門（三則）
- 卷之十四--吃泥門（一則）
- 卷之十四--胎毒門（一則）