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卷之十--火丹門(三則)

《辨證錄》 · 清·陳士鐸


人有身熱之後,其身不涼,遍身俱紅紫之色,名曰火丹,人以為熱在胸膈,誰知熱在皮膚乎。夫火丹似與發斑相同,何分二名?不知二病熱雖相同,而症實各異。

蓋發斑者,紅白相間也;火丹者,一身盡紅也。發斑,熱鬱於內而發於外;火丹,熱鬱於外而趨於內。發於外者,有日散之機;趨於內者,有日深之勢。故發斑之症輕,火丹之病重。然不知消火之法,輕者未必不變為重,苟知散鬱之方,重者亦變為輕也。故治火丹之病,補其水之不足,散其火之有餘,使火外出,不在內攻可也。方用消丹飲:

玄參(三兩)、升麻(二錢)、麥冬(一兩)、桔梗(二錢)、生甘草(一錢)水煎服。一劑丹化,不必二劑。

此方用玄參解其浮游之火,以麥冬滋其肺金之氣,用桔梗、升麻表散於毛竅之間,用甘草調和於臟腑、經絡之內,引火外行,所以奏功神速耳。

此症亦可用防桔湯治之。

防風(一錢)、麥冬、玄參(各一兩)、桔梗(三錢)、甘草(一錢)、天花粉(二錢)、黃芩(二錢)水煎服。一劑輕,二劑愈。

人有赤白遊風,往來不定,小兒最多此症,似乎發斑,但發斑有一定之根,赤白遊風無一定之色,人以為三焦之實火,誰知是胃火之鬱熱乎。夫胃火不鬱,必有發汗亡陽之禍,正惟火鬱不宣,則熱不在外而在內矣。然而火盛自必由內達外,而外又不可遽達,於是或發於此而移於彼,或現乎白而改乎紅,竟無有定象耳。論其治法,自宜以清熱為主,而清熱必須涼血。然血寒則凝滯不行,雖血能止火,而終難散火,必須行血以舒熱耳。方用清火消丹湯:

生地(一兩)、丹皮(三錢)、甘草(一錢)、玄參(三錢)、牛膝(二錢)、赤芍(三錢)、荊芥(二錢)、天花粉(一錢)水煎服。連服二劑而丹消矣,再服二劑全愈。

此方涼血而兼行血,清火而並散火,既無大寒之虞,自無甚熱之慮,鬱易開而火易達矣。

此症用荊芥祛風湯治之。

荊芥(二錢)、甘草(一錢)、半夏(五分)、麥冬(五分)、當歸(三錢)、白芍(三錢)水煎服。

人有滿身發斑,色皆黃白,斑上有水流出,時而作疼,久之皮爛,人以為心肝二經之火,誰知脾肺之溼熱乎。蓋火丹原有二症,一赤火丹,一白火丹也。赤丹皮幹,白丹皮溼,赤丹屬心肝之火,白丹屬脾肺之溼。然而熱鬱於皮毛,則赤白、乾溼一也。夫溼從下受,其病宜在下體,何上身亦成黃白之丹乎?蓋脾為肺之母,脾病子願代母以受其苦,將溼氣分散於皮毛,火熱亦隨之而外越,然而脾病,肺尚不至十分之切膚,所以溼熱之邪,畏肺氣之健,不敢徑從皮毛而洩,反留戀於皮毛之中,而色乃外現黃白耳。治法利其水溼之氣,解其火熱之炎,仍從膀胱下走,皮毛正不必外逐也。

蓋溼熱之盛,原在脾不在肺,母逐其仇,子有不隨之而共逐者乎。所以祛其脾之溼熱,而肺中之溼熱不逐自散。方用除溼逐丹湯:

防風(三分)、蒼朮(三錢)、赤茯苓(五錢)、陳皮(五分)、濃樸(一錢)、豬苓(一錢)、山梔子(三錢)、甘草(三分)、白朮(三錢)、薄桂(三分)水煎服。連飲數劑,丹退而愈。

此方利水多於散火者,以溼重難消,水消則火亦易消也。

此症用桑白分解散亦效。

薏仁(二兩)、澤瀉(三錢)、升麻(一錢)、天花粉(三錢)、桑白皮(三錢)、神曲(三錢)水煎服。

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