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卷之四--驚悸門(二則)

《辨證錄》 · 清·陳士鐸


人有聞聲而動驚,心中怦怦,半日而後止者,人以為心中有痰也。乃用消痰之藥治之不效,久則不必聞聲而亦驚,且添悸病,心中常若有來捕者,是驚悸相連而至也。雖俱是心虛之症,而驚與悸實有不同。蓋驚之病輕於悸,悸之病重於驚,驚從外來而動心,悸從內生而動心也。若怔忡正悸之漸也,故驚悸宜知輕重,一遇怔忡即宜防驚,一驚即宜防悸。然而驚悸雖分輕重,而虛則一也。方用安定湯:

黃、(一兩)、白朮(五錢)、當歸(五錢)、生棗仁(五錢)、遠志(三錢)、茯神(五錢)、甘草(一錢)、熟地水煎服。一劑而驚悸輕,再劑更輕,十劑全愈。

夫神魂不定而驚生,神魂不安而悸起,皆心肝二部之血虛也。血虛則神無所歸,魂無所主。今用生血之劑,以大補其心肝,則心肝有血以相養,神魂何至有驚悸哉!倘此等之藥,用之驟效,未幾而仍然驚悸者,此心肝大虛之故也,改煎藥為丸。方用鎮神丹:

人參(四兩)、當歸(三兩)、白朮(五兩)、生棗仁(三兩)、遠志(二兩)、生地(三兩)、熟地(八兩)、白芥子(一兩)、茯苓(三兩)、柏子仁(一兩)、龍骨(一兩醋、用)、虎睛(一對)、陳皮(三錢)、麥冬(三兩)

各為末,蜜為丸。每日白滾水送下,早晚各五錢,一料全愈。

此方較前方更奇而有神。方中用龍虎二味實有妙義。龍能定驚,虎能止悸,入之補心補腎之中,使心腎交通,而神魂自定也。

此症用鎮心丹亦效。

人參、白芍(各一兩)、丹砂(一錢)、鐵落(一錢)、天花粉(一錢)、山藥(五錢)、遠志(二錢)、生棗仁(五錢)、茯苓(三錢)水煎服。十劑全愈。

人有先驚而後悸,亦有先悸而後驚,似乎不同,而不知非有異也,不過輕重之殊耳。但驚有出於暫,而不出於常,悸有成於暗,而不成於明者,似乎常暫明暗之不同。然而暫驚輕於常驚,明悸重於暗悸。吾定一方,合驚悸而治之,名為兩靜湯:

人參(一兩)、生棗仁(二兩)、菖蒲(一錢)、白芥子(三錢)、丹砂(三錢)、巴戟天(一兩)水煎服。連服四劑,驚者不驚,而悸者亦不悸也。

此方多用生棗仁以安其心,用人參、巴戟天以通心腎。心腎兩交,則心氣通於腎,而夜能安;腎氣通於心,而日亦安也。心腎交而晝夜安,即可久之道也。

此症用鎮心丹亦可同治。

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