卷之五--關格門（五則）
人有病關格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛紅赤，目珠暴露，兩脅脹滿，氣逆拂抑，求一通氣而不可得，世以為胃氣之太盛，而不知乃肝氣之過鬱耳。夫關格之症，宜分上下，一上格而不得下，一下關而不得出也。今上既不得入，而下又不得出，是真正關格，死生危急之症也。治之原有吐法，上吐則下氣可通。今不必用吐藥而先已自吐，是用吐藥無益矣。若用下導之法，則上既無飲食下胃，而大腸空虛，即用導藥，止可出大腸之糟粕硬屎，而不能通小腸膀胱之氣，是導之亦無益也。必須仍用煎藥和解為宜，但不可遽然多服，須漸漸飲之，初不受而後自受矣。方用開門散：
白芍（五錢）、白朮（五錢）、茯苓（三錢）、陳皮（一錢）、當歸（五錢）、柴胡（三錢）、蘇葉（一錢）
牛膝（三錢）、車前子（三錢）、炒梔子（三錢）、天花粉（三錢）、水煎一碗，緩緩呷之，一劑而受矣。一受而上關開，再劑而下格亦通。
此方直走肝經以解鬱，鬱解而關格自痊，所謂扼要爭奇也。倘用香燥之藥，以耗胃氣，適足以堅其關門而動其格據矣。
此症用通關散亦效。
白芍（五錢）、茯苓（三錢）、甘草、枳殼、神曲（各三分）、白豆蔻（一枚）、川芎（二錢）、生薑汁（半合）、柴胡（一錢）、水煎服。一劑即開，二劑愈。愈後須用補腎之劑。
人有無故而忽然上不能食、下不能出者，胸中脹急，煩悶不安，大小便窘迫之極，人以為關格之症也，誰知是少陽之氣不通乎。夫少陽膽也，膽屬木，木氣最喜舒洩，因寒氣所襲，則木不能條達，而氣乃閉矣。於是上克胃而下克脾，脾胃畏木之刑，不敢去生肺氣，而並生大腸之氣矣。肺金因脾胃之氣不生，失其清肅之令，而膀胱、小腸無所凜遵，故一齊氣閉矣。此症原可用吐法，一吐而少陽之氣升騰可愈。其次則用和解之法，和其半表半里之間，而膽木之鬱結自通。二法相較，和勝於吐，吐必傷五臟之氣，而和則無損五臟之氣也。方用和解湯：
柴胡（一錢）、白芍（三錢）、甘草（一錢）、枳殼（五分）、薄荷（一錢）、茯神（三錢）、丹皮（二錢）
當歸（三錢）水煎服。緩緩服之，三劑則可以開關矣。上關一開，而下格自愈。
此方乃逍遙散之變方也。逍遙散有白朮、陳皮，未嘗不可開關。餘改用薄荷、枳殼、丹皮者，直入肝經之藥，取其尤易於開鬱也。此方全不開關，而關自開者，正以其善於解鬱也。
此症用寬緩湯亦妙。
柴胡、茯苓（各二錢）、當歸（三錢）、白芍（五錢）、甘草、蘇葉、黃芩（各一錢）、竹葉（三十片）水煎服。二劑愈。
人有吐逆不得飲食，又不得大小便，此五志厥陽之火太盛，不能營於陰，遏抑於心胞之內，頭上有汗，乃心之液外亡，自焚於中也。存亡之機，間不容髮，此關格最危之症，人以為氣之不通也，欲用麝香、片腦之類，以劫開其門，必至耗散真氣，反致歸陰矣。法宜調其營衛，不偏陰偏陽，一味沖和，毋犯胃氣，使其臟腑自為敷布，不必問其關從何開，格從何啟，一惟求之中焦握樞而運，以漸透於上下之間，自能營氣前通，衛氣不閉，因其勢而利導之，庶無、格耳。方用和中啟關散：
麥冬（五錢）、人參（五分）、甘草（五分）、柏子仁（三錢）、滑石（敲碎，一錢）、黃連（一錢）
白芍（五錢）、桂枝（三分）、天花粉（一錢五分）、水煎服。一劑而上吐止，再劑而下閉通矣。
此方解散中焦之火，更能舒肝以平木，木氣既平，而火熱自減。內中最妙者，用黃連與桂枝也。一安心以交於腎，一和腎而交於心，心腎兩交，則營衛陰陽之氣，無不各相和好，陰陽既和，而上下二焦安能堅閉乎，此和解之善於開關也。
此症用黃連啟心湯亦效。
人參（一錢）、白朮、丹皮（各三錢）、黃連、玄參（各二錢）、甘草（一錢）、桂枝（三分）
半夏（五分）、柴胡（三分）、水煎服。二劑愈。
人有上吐下結，氣逆不順，飲食不得入，溲溺不得出，腹中作疼，手按之少可，人以為此寒極而陰陽易位，其脈必澀而伏也。法當吐，不吐則死。然而不必吐也，夫上部無脈下部有脈，吐之宜也，以食填塞於太陰耳。今脈澀而伏，非無脈之比，況所食之物，已經吐出，是非食填太陰也。吐之不重傷脾胃之氣，以堅其閉塞乎。
夫胃氣之所以不開，與大小腸、膀胱之所以閉結者，由於腎氣之衰也。胃為腎之關門，腎之氣不上，則胃之關必不開。腎主大小便、膀胱之氣化，亦腎氣化之也。腎氣不通於三經，則便溲何從而出然則上下開闔之權衡全在乎腎也。治法必須大補其腎中之水火。腎中之水火足，而關格不治而自愈矣。方用水火兩補湯：
熟地（一兩）、山茱（四錢）、茯神（五錢）、車前子（三錢）、人參（二錢）、麥冬（一兩）、五味子（五分）
肉桂（一錢）、白朮（五錢）、牛膝（三錢）、水煎服。連服二劑，上吐止而下結亦開矣，再服四劑全愈。
此方補腎中之水火，而又能通腎中之氣。氣足而上自達於胃，下自達於膀胱、大小腸矣。倘用香燥之藥以救胃，則胃氣愈傷；倘用攻利之藥以救膀胱、大小腸，則膀胱、大小腸愈損，何日是開關解格之日哉。
此症用化腎湯亦神效。
熟地（二兩）、肉桂（二錢）、水煎服。一劑即通，二劑全愈。
人有一時關格，大小便閉結不通，渴飲涼水，少頃即吐，又飲之又吐，面赤唇焦，粒米不能下胃，飲一杯吐出杯半，脈亦沉伏，人以為脈絕也，誰知是格陽不宣，腎經寒邪太盛之故乎。夫腎屬少陰，喜溫而不喜寒也。寒邪入腎則陽無所附，陽欲杜陰而不能，陰且格陽而愈勝，於是陽不敢居於下焦，而盡逆衝於上焦咽喉之間，難於容物而作吐矣。夫陽宜陰折，熱宜寒折，似乎陽熱在上，宜用陰寒之藥以治之。
然而陽熱在上，而下正陰寒也，用陰寒以折陰寒，正投其所惡也，不特無功，而反有大害。蓋上假熱而下真寒，非用真熱假寒之法從治之，斷不能順其性而開其關也。
方用白通湯治之。
方中原是大熱之味，得人尿、豬膽以亂之，則下嚥覺寒，而入腹正熱，陽可重回，而陰可立散，自然脈通而關啟矣。然後以大劑八味湯投之，永不至關再閉而吐再發也。
此症用加味術桂湯亦神效。
白朮（一兩）、肉桂（一錢）、甘草（一分）、人參（二錢）、丁香（一錢）、水煎，加人尿半碗，探冷服之，一劑即安。
白芍（五錢）、白朮（五錢）、茯苓（三錢）、陳皮（一錢）、當歸（五錢）、柴胡（三錢）、蘇葉（一錢）
牛膝（三錢）、車前子（三錢）、炒梔子（三錢）、天花粉（三錢）、水煎一碗，緩緩呷之，一劑而受矣。一受而上關開，再劑而下格亦通。
此方直走肝經以解鬱，鬱解而關格自痊，所謂扼要爭奇也。倘用香燥之藥，以耗胃氣，適足以堅其關門而動其格據矣。
此症用通關散亦效。
白芍（五錢）、茯苓（三錢）、甘草、枳殼、神曲（各三分）、白豆蔻（一枚）、川芎（二錢）、生薑汁（半合）、柴胡（一錢）、水煎服。一劑即開，二劑愈。愈後須用補腎之劑。
人有無故而忽然上不能食、下不能出者，胸中脹急，煩悶不安，大小便窘迫之極，人以為關格之症也，誰知是少陽之氣不通乎。夫少陽膽也，膽屬木，木氣最喜舒洩，因寒氣所襲，則木不能條達，而氣乃閉矣。於是上克胃而下克脾，脾胃畏木之刑，不敢去生肺氣，而並生大腸之氣矣。肺金因脾胃之氣不生，失其清肅之令，而膀胱、小腸無所凜遵，故一齊氣閉矣。此症原可用吐法，一吐而少陽之氣升騰可愈。其次則用和解之法，和其半表半里之間，而膽木之鬱結自通。二法相較，和勝於吐，吐必傷五臟之氣，而和則無損五臟之氣也。方用和解湯：
柴胡（一錢）、白芍（三錢）、甘草（一錢）、枳殼（五分）、薄荷（一錢）、茯神（三錢）、丹皮（二錢）
當歸（三錢）水煎服。緩緩服之，三劑則可以開關矣。上關一開，而下格自愈。
此方乃逍遙散之變方也。逍遙散有白朮、陳皮，未嘗不可開關。餘改用薄荷、枳殼、丹皮者，直入肝經之藥，取其尤易於開鬱也。此方全不開關，而關自開者，正以其善於解鬱也。
此症用寬緩湯亦妙。
柴胡、茯苓（各二錢）、當歸（三錢）、白芍（五錢）、甘草、蘇葉、黃芩（各一錢）、竹葉（三十片）水煎服。二劑愈。
人有吐逆不得飲食，又不得大小便，此五志厥陽之火太盛，不能營於陰，遏抑於心胞之內，頭上有汗，乃心之液外亡，自焚於中也。存亡之機，間不容髮，此關格最危之症，人以為氣之不通也，欲用麝香、片腦之類，以劫開其門，必至耗散真氣，反致歸陰矣。法宜調其營衛，不偏陰偏陽，一味沖和，毋犯胃氣，使其臟腑自為敷布，不必問其關從何開，格從何啟，一惟求之中焦握樞而運，以漸透於上下之間，自能營氣前通，衛氣不閉，因其勢而利導之，庶無、格耳。方用和中啟關散：
麥冬（五錢）、人參（五分）、甘草（五分）、柏子仁（三錢）、滑石（敲碎，一錢）、黃連（一錢）
白芍（五錢）、桂枝（三分）、天花粉（一錢五分）、水煎服。一劑而上吐止，再劑而下閉通矣。
此方解散中焦之火，更能舒肝以平木，木氣既平，而火熱自減。內中最妙者，用黃連與桂枝也。一安心以交於腎，一和腎而交於心，心腎兩交，則營衛陰陽之氣，無不各相和好，陰陽既和，而上下二焦安能堅閉乎，此和解之善於開關也。
此症用黃連啟心湯亦效。
人參（一錢）、白朮、丹皮（各三錢）、黃連、玄參（各二錢）、甘草（一錢）、桂枝（三分）
半夏（五分）、柴胡（三分）、水煎服。二劑愈。
人有上吐下結，氣逆不順，飲食不得入，溲溺不得出，腹中作疼，手按之少可，人以為此寒極而陰陽易位，其脈必澀而伏也。法當吐，不吐則死。然而不必吐也，夫上部無脈下部有脈，吐之宜也，以食填塞於太陰耳。今脈澀而伏，非無脈之比，況所食之物，已經吐出，是非食填太陰也。吐之不重傷脾胃之氣，以堅其閉塞乎。
夫胃氣之所以不開，與大小腸、膀胱之所以閉結者，由於腎氣之衰也。胃為腎之關門，腎之氣不上，則胃之關必不開。腎主大小便、膀胱之氣化，亦腎氣化之也。腎氣不通於三經，則便溲何從而出然則上下開闔之權衡全在乎腎也。治法必須大補其腎中之水火。腎中之水火足，而關格不治而自愈矣。方用水火兩補湯：
熟地（一兩）、山茱（四錢）、茯神（五錢）、車前子（三錢）、人參（二錢）、麥冬（一兩）、五味子（五分）
肉桂（一錢）、白朮（五錢）、牛膝（三錢）、水煎服。連服二劑，上吐止而下結亦開矣，再服四劑全愈。
此方補腎中之水火，而又能通腎中之氣。氣足而上自達於胃，下自達於膀胱、大小腸矣。倘用香燥之藥以救胃，則胃氣愈傷；倘用攻利之藥以救膀胱、大小腸，則膀胱、大小腸愈損，何日是開關解格之日哉。
此症用化腎湯亦神效。
熟地（二兩）、肉桂（二錢）、水煎服。一劑即通，二劑全愈。
人有一時關格，大小便閉結不通，渴飲涼水，少頃即吐，又飲之又吐，面赤唇焦，粒米不能下胃，飲一杯吐出杯半，脈亦沉伏，人以為脈絕也，誰知是格陽不宣，腎經寒邪太盛之故乎。夫腎屬少陰，喜溫而不喜寒也。寒邪入腎則陽無所附，陽欲杜陰而不能，陰且格陽而愈勝，於是陽不敢居於下焦，而盡逆衝於上焦咽喉之間，難於容物而作吐矣。夫陽宜陰折，熱宜寒折，似乎陽熱在上，宜用陰寒之藥以治之。
然而陽熱在上，而下正陰寒也，用陰寒以折陰寒，正投其所惡也，不特無功，而反有大害。蓋上假熱而下真寒，非用真熱假寒之法從治之，斷不能順其性而開其關也。
方用白通湯治之。
方中原是大熱之味，得人尿、豬膽以亂之，則下嚥覺寒，而入腹正熱，陽可重回，而陰可立散，自然脈通而關啟矣。然後以大劑八味湯投之，永不至關再閉而吐再發也。
此症用加味術桂湯亦神效。
白朮（一兩）、肉桂（一錢）、甘草（一分）、人參（二錢）、丁香（一錢）、水煎，加人尿半碗，探冷服之，一劑即安。
同书章节
- 《辨證錄》序一
- 《辨證錄》序二
- 《辨證錄》序三
- 《辨證錄》自序
- 《辨證錄》凡例
- 卷之一--傷寒門（四十三則）
- 卷之一--中寒門（七則）
- 卷之二--中風門（二十五則）
- 卷之二--痺證門（十一則）
- 卷之二--心痛門（六則）
- 卷之二--脅痛門（五則）
- 卷之二--頭痛門（六則）
- 卷之二--腹痛門（六則）
- 卷之二--腰痛門（六則）
- 卷之三--咽喉痛門（七則）
- 卷之三--牙齒痛門（六則）
- 卷之三--口舌門（二則）
- 卷之三--鼻淵門（三則）
- 卷之三--耳痛門（附耳聾七則）
- 卷之三--目痛門（十四則）
- 卷之三--血癥門（二十一則）
- 卷之三--遍身骨痛門（四則）
- 卷之四--五鬱門（六則）
- 卷之四--咳嗽門（八則）
- 卷之四--喘門（四則）
- 卷之四--怔忡門（三則）
- 卷之四--驚悸門（二則）
- 卷之四--虛煩門（二則）
- 卷之四--不寐門（五則）
- 卷之四--健忘門（四則）
- 卷之四--癲癇門（六則）
- 卷之四--狂病門（六則）
- 卷之四--呆病門（六則）
- 卷之四--呃逆門（五則）
- 卷之五--關格門（五則）
- 卷之五--中滿門（四則）
- 卷之五--翻胃門（五則）
- 卷之五--臌脹門（七則）
- 卷之五--厥症門（七則）
- 卷之五--春溫門（三十三則）
- 卷之六--火熱症門（十六則）
- 卷之六--暑症門（十一則）
- 卷之六--燥症門（十五則）
- 卷之六--痿證門（八則）
- 卷之六--消渴門（五則）
- 卷之七--痙門（十一則）
- 卷之七--汗症門（五則）
- 卷之七--五癉門（十則）
- 卷之七--大瀉門（九則）
- 卷之七--痢疾門（十二則）
- 卷之七--瘕門（八則）
- 卷之八--瘧疾門（十則）
- 卷之八--虛損門（十八則）
- 卷之八--癆瘵門（十七則）
- 卷之八--夢遺門（七則）
- 卷之八--陰陽脫門（五則）
- 卷之八--淋證門（七則）
- 卷之九--大便閉結門九則
- 卷之九--小便不通門（六則）
- 卷之九--內傷門（二十三則）
- 卷之九--疝氣門（附奔豚八則）
- 卷之九--陰痿門（五則）
- 卷之九--痰證門（二十一則）
- 卷之十--鶴膝門（二則）
- 卷之十--癘風門（二則）
- 卷之十--遺尿門（三則）
- 卷之十--脫肛門（二則）
- 卷之十--強陽不倒門（二則）
- 卷之十--發斑門（二則）
- 卷之十--火丹門（三則）
- 卷之十--離魂門（三則）
- 卷之十--疰夏門（二則）
- 卷之十--腳氣門（一則）
- 卷之十--中邪門（六則）
- 卷之十--中妖門（六則）
- 卷之十--中毒門（十二則）
- 卷之十--腸鳴門（三則）
- 卷之十--自笑門（附自哭三則）
- 卷之十--惱怒門（二則）
- 卷之十--喑啞門（三則）
- 卷之十--瘟疫門（一則）
- 卷之十--種嗣門（九則）
- 卷之十一·婦人科--帶門（五則）
- 卷之十一·婦人科--血枯門（二則）
- 卷之十一·婦人科--血崩門（八則）
- 卷之十一·婦人科--調經門（十四則）
- 卷之十一·婦人科--受妊門（十則）
- 卷之十一·婦人科--妊娠惡阻門（二則）
- 卷之十二--安胎門（十則）
- 卷之十二--小產門（五則）
- 卷之十二--鬼胎門（一則）
- 卷之十二--難產門（六則）
- 卷之十二--血暈門（二則）
- 卷之十二--胞衣不下門（三則）
- 卷之十二--產後諸病門（十一則）
- 卷之十二--下乳門（二則）
- 卷之十三--背癰門（七則）
- 卷之十三--肺癰門（四則）
- 卷之十三--肝癰門（二則）
- 卷之十三--大腸癰門（三則）
- 卷之十三--小腸癰門（三則）
- 卷之十三--無名腫毒門（二則）
- 卷之十三--對口癰門（一則）
- 卷之十三--腦疽門（一則）
- 卷之十三--囊癰門（二則）
- 卷之十三--臂癰門（一則）
- 卷之十三--乳癰門（四則）
- 卷之十三--肚癰門（一則）
- 卷之十三--多骨癰門（一則）
- 卷之十三--惡疽門（一則）
- 卷之十三--疔瘡門（一則）
- 卷之十三--楊梅瘡門（五則）
- 卷之十三--腰疽門（一則）
- 卷之十三--擎疽門（一則）
- 卷之十三--腳疽門（二則）
- 卷之十三--鬢疽門（一則）
- 卷之十三--唇疔門（一則）
- 卷之十三--瘰門（二則）
- 卷之十三--痔漏門（四則）
- 卷之十三--頑瘡門（二則）
- 卷之十三--接骨門（二則）
- 卷之十三--金瘡門（一則）
- 卷之十三--物傷門（三則）
- 卷之十三--癩門（一則）
- 卷之十三--刑杖門（一則）
- 卷之十四--驚疳吐瀉門（七則）
- 卷之十四--便蟲門（二則）
- 卷之十四--痘瘡門（十五則）
- 卷之十四--疹症門（三則）
- 卷之十四--吃泥門（一則）
- 卷之十四--胎毒門（一則）