卷之二--脅痛門（五則）
人有兩脅作痛，終年累月而不愈者，或時而少愈，時而作痛，病來之時，身發寒熱，不思飲食，人以為此肝經之病也。然肝經之所以成病，尚未知其故，大約得之氣惱者為多。因一時拂抑，欲怒而不敢，一種不平之氣，未得暢洩，肝氣鬱而膽氣亦鬱，不能取決於心中，而心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，則肝經之血停住於兩脅而作痛矣。倘境遇順適，則肝氣少舒，其痛不甚。及夫聽惡聲，值逆境，又觸動其從前之怒氣，則前病頓興，而痛更重矣。治法必須解其怒氣，要在平肝。方用遣怒丹：
白芍（二兩）、柴胡（一錢）、甘草（一錢）、乳香末（一錢）、廣木香末（一錢）、白芥子（三錢）、桃仁（十粒水煎服。一劑痛輕，四劑痛止，十劑病除。
夫平肝之藥，舍白芍實無第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而後能取勝，用至二兩，則其力倍於尋常，自能遍舒其肝氣。況助以柴胡之疏洩，甘草之調劑，桃仁、白芥以攻其敗瘀，乳香、廣木以止其痛疼，安得不直搗中堅以解散其敵壘哉。
此症亦可用宣鬱定痛湯：
白芍（一兩）、川芎、當歸、丹皮（各三錢）、柴胡（二錢）、甘草、白芥子、大黃、牛膝、炒梔子（各一錢）水煎服。二劑即安。
人有橫逆驟加，一時大怒，叫號罵詈，致兩脅大痛而聲啞者，人以為怒氣傷肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脈必洪大而無倫次，眼珠必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥而開裂，當急用平肝瀉火之藥，方能舒其暴怒之氣，倘少遲藥餌，或藥餌不中其病，必觸動其氣，有吐血傾盆之患矣。急用平怒湯：
白芍（三兩）、丹皮（一兩）、當歸（一兩）、炒梔子（五錢）、荊芥（炒黑，五錢）、天花粉（三錢）、甘草（一水煎服。一劑而氣少舒，二劑而氣大平，三劑痛如失，不必四劑也。
蓋肝性最急，怒則其氣不平，用芍藥平其氣也，甘草緩其急也。肝氣既平而且緩，而後可散其氣而瀉其火矣。當歸辛以散之也，荊芥引而散之也，梔子、丹皮涼以瀉之也。然而徒散其火，而火為痰氣所結，則散火而未能遽散，故又加香附以通其氣，加花粉以消其痰。君臣佐使，無非解紛之妙藥，怒氣雖甚，有不自知其解而解者矣。或疑藥劑太重，涼藥過多，詎知其人，素繫有火，又加大怒，則五臟無非熱氣，苟不用大劑涼藥，何以平其怒而解其火哉。
此症用平怒散亦妙。
白芍（一兩）、丹皮（一兩）、當歸（五錢）、炒梔子、牛膝（各三錢）、甘草、柴胡、廣木香（各一錢）枳殼（八分）水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有跌撲之後，兩脅脹痛，手不可按，人以為瘀血之作祟也，用小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥而癒。次年而左脅復痛，仍以前藥治之，不能取效。蓋瘀血存於其中，積而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半里之藥，最能入肝以舒木，而脅正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易於流動，行氣而瘀滯可通，血死難於推移，行氣而沉積不化，必用敗血之藥以下死血，而痛可除也。方用抵當丸，以水蛭、虻蟲有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一劑，必便黑血而愈，愈後乃用四物湯加減而調理之。
熟地（一兩）、白芍（一兩）、丹皮（三錢）、川芎（一錢）、當歸（五錢）、三七根末（三錢）水煎服。
四物湯補血之劑也，既下死血，何以又補其血乎?不知血死既久，在肝經則肝血已無生氣，若不補其血，則肝舍空虛，未必不因虛而成痛，惟補其血，則死血方去，而新血即生，肝氣快樂，何至有再痛之虞乎。然則補血可也，又加三七根以止血者何居?恐水蛭、虻蟲過於下血，萬一死血行而活血隨之而下，不徒補無益乎。所以於補中止之，得補之益，而無下之失，始奏萬全之功也。
此症亦可用散瘀湯：
水蛭（炒黑色，為末，一錢）、當歸（五錢）、丹皮、紅花（各五錢）、甘草（一錢）、生地（三錢）水煎服。一劑即愈。
人有右脅大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以為肝經之火也，誰知是脾火內伏、瘀血存注而不散乎?夫脅雖為肝位，而肝必克脾，脾受肝克，則脾亦能隨肝而作痛。
然而無形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作腫，正有形之痛也，乃瘀血積於脾中，鬱而不舒，乘肝部之隙，因外腫於右脅耳。治法必須通脾中伏熱，而下其瘀血，則痛可立除也。方用敗瘀止痛湯：
大黃（三錢）、桃仁（十四粒）、當歸（三錢）、白芍（一兩）、柴胡（一錢）、黃連（一錢）、濃樸（二錢）、甘草水煎服。一劑而瘀血下，二劑而痛除，腫亦盡消。
此方大黃、柴胡、黃連同用，能掃瘀去陳，開鬱逐火，迅速而無留滯之苦。然非多用白芍，則肝氣難平，而脾中之熱受制於肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。
此症用木土兩平湯亦效。
石膏、茯苓、蒼朮、炒梔子（各三錢）、白芍（五錢）、甘草（一錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有貪色房勞，又兼惱怒，因而風府脹悶，兩脅作痛，人以為色慾損腎，怒氣傷肝，理當兼治，而不知兼治之中尤當治腎也。蓋肝為腎之子，腎足而肝氣易平，腎虧而肝血多燥，肝惡急，補血以制其急，不若補水以安其急也。況肝血易生，而腎水難生，所以肝血不足，輕補肝而木得其養矣。腎水不足，非大用補腎之味，則水不能生。然則房勞之後脅痛，其虧於精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉。方用填精益血湯：
熟地（一兩）、山茱萸（五錢）、白芍（五錢）、當歸（三錢）、柴胡（一錢）、丹皮（二錢）、沙參（三錢）、茯苓水煎服。一劑而肝氣平，二劑而脅痛止，連服十劑全愈。
此方重於補腎以填精，輕於舒肝以益血，治肝腎之中而復去通腰臍之氣。腰臍氣利，而兩脅之氣有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。
此症亦可用水木兩滋湯：
熟地（一兩）、山茱萸、山藥（各四錢）、白芍、當歸（各五錢）、甘草（一錢）水煎服。
白芍（二兩）、柴胡（一錢）、甘草（一錢）、乳香末（一錢）、廣木香末（一錢）、白芥子（三錢）、桃仁（十粒水煎服。一劑痛輕，四劑痛止，十劑病除。
夫平肝之藥，舍白芍實無第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而後能取勝，用至二兩，則其力倍於尋常，自能遍舒其肝氣。況助以柴胡之疏洩，甘草之調劑，桃仁、白芥以攻其敗瘀，乳香、廣木以止其痛疼，安得不直搗中堅以解散其敵壘哉。
此症亦可用宣鬱定痛湯：
白芍（一兩）、川芎、當歸、丹皮（各三錢）、柴胡（二錢）、甘草、白芥子、大黃、牛膝、炒梔子（各一錢）水煎服。二劑即安。
人有橫逆驟加，一時大怒，叫號罵詈，致兩脅大痛而聲啞者，人以為怒氣傷肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脈必洪大而無倫次，眼珠必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥而開裂，當急用平肝瀉火之藥，方能舒其暴怒之氣，倘少遲藥餌，或藥餌不中其病，必觸動其氣，有吐血傾盆之患矣。急用平怒湯：
白芍（三兩）、丹皮（一兩）、當歸（一兩）、炒梔子（五錢）、荊芥（炒黑，五錢）、天花粉（三錢）、甘草（一水煎服。一劑而氣少舒，二劑而氣大平，三劑痛如失，不必四劑也。
蓋肝性最急，怒則其氣不平，用芍藥平其氣也，甘草緩其急也。肝氣既平而且緩，而後可散其氣而瀉其火矣。當歸辛以散之也，荊芥引而散之也，梔子、丹皮涼以瀉之也。然而徒散其火，而火為痰氣所結，則散火而未能遽散，故又加香附以通其氣，加花粉以消其痰。君臣佐使，無非解紛之妙藥，怒氣雖甚，有不自知其解而解者矣。或疑藥劑太重，涼藥過多，詎知其人，素繫有火，又加大怒，則五臟無非熱氣，苟不用大劑涼藥，何以平其怒而解其火哉。
此症用平怒散亦妙。
白芍（一兩）、丹皮（一兩）、當歸（五錢）、炒梔子、牛膝（各三錢）、甘草、柴胡、廣木香（各一錢）枳殼（八分）水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有跌撲之後，兩脅脹痛，手不可按，人以為瘀血之作祟也，用小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥而癒。次年而左脅復痛，仍以前藥治之，不能取效。蓋瘀血存於其中，積而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半里之藥，最能入肝以舒木，而脅正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易於流動，行氣而瘀滯可通，血死難於推移，行氣而沉積不化，必用敗血之藥以下死血，而痛可除也。方用抵當丸，以水蛭、虻蟲有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一劑，必便黑血而愈，愈後乃用四物湯加減而調理之。
熟地（一兩）、白芍（一兩）、丹皮（三錢）、川芎（一錢）、當歸（五錢）、三七根末（三錢）水煎服。
四物湯補血之劑也，既下死血，何以又補其血乎?不知血死既久，在肝經則肝血已無生氣，若不補其血，則肝舍空虛，未必不因虛而成痛，惟補其血，則死血方去，而新血即生，肝氣快樂，何至有再痛之虞乎。然則補血可也，又加三七根以止血者何居?恐水蛭、虻蟲過於下血，萬一死血行而活血隨之而下，不徒補無益乎。所以於補中止之，得補之益，而無下之失，始奏萬全之功也。
此症亦可用散瘀湯：
水蛭（炒黑色，為末，一錢）、當歸（五錢）、丹皮、紅花（各五錢）、甘草（一錢）、生地（三錢）水煎服。一劑即愈。
人有右脅大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以為肝經之火也，誰知是脾火內伏、瘀血存注而不散乎?夫脅雖為肝位，而肝必克脾，脾受肝克，則脾亦能隨肝而作痛。
然而無形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作腫，正有形之痛也，乃瘀血積於脾中，鬱而不舒，乘肝部之隙，因外腫於右脅耳。治法必須通脾中伏熱，而下其瘀血，則痛可立除也。方用敗瘀止痛湯：
大黃（三錢）、桃仁（十四粒）、當歸（三錢）、白芍（一兩）、柴胡（一錢）、黃連（一錢）、濃樸（二錢）、甘草水煎服。一劑而瘀血下，二劑而痛除，腫亦盡消。
此方大黃、柴胡、黃連同用，能掃瘀去陳，開鬱逐火，迅速而無留滯之苦。然非多用白芍，則肝氣難平，而脾中之熱受制於肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。
此症用木土兩平湯亦效。
石膏、茯苓、蒼朮、炒梔子（各三錢）、白芍（五錢）、甘草（一錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。
人有貪色房勞，又兼惱怒，因而風府脹悶，兩脅作痛，人以為色慾損腎，怒氣傷肝，理當兼治，而不知兼治之中尤當治腎也。蓋肝為腎之子，腎足而肝氣易平，腎虧而肝血多燥，肝惡急，補血以制其急，不若補水以安其急也。況肝血易生，而腎水難生，所以肝血不足，輕補肝而木得其養矣。腎水不足，非大用補腎之味，則水不能生。然則房勞之後脅痛，其虧於精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉。方用填精益血湯：
熟地（一兩）、山茱萸（五錢）、白芍（五錢）、當歸（三錢）、柴胡（一錢）、丹皮（二錢）、沙參（三錢）、茯苓水煎服。一劑而肝氣平，二劑而脅痛止，連服十劑全愈。
此方重於補腎以填精，輕於舒肝以益血，治肝腎之中而復去通腰臍之氣。腰臍氣利，而兩脅之氣有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。
此症亦可用水木兩滋湯：
熟地（一兩）、山茱萸、山藥（各四錢）、白芍、當歸（各五錢）、甘草（一錢）水煎服。
同书章节
- 《辨證錄》序一
- 《辨證錄》序二
- 《辨證錄》序三
- 《辨證錄》自序
- 《辨證錄》凡例
- 卷之一--傷寒門（四十三則）
- 卷之一--中寒門（七則）
- 卷之二--中風門（二十五則）
- 卷之二--痺證門（十一則）
- 卷之二--心痛門（六則）
- 卷之二--脅痛門（五則）
- 卷之二--頭痛門（六則）
- 卷之二--腹痛門（六則）
- 卷之二--腰痛門（六則）
- 卷之三--咽喉痛門（七則）
- 卷之三--牙齒痛門（六則）
- 卷之三--口舌門（二則）
- 卷之三--鼻淵門（三則）
- 卷之三--耳痛門（附耳聾七則）
- 卷之三--目痛門（十四則）
- 卷之三--血癥門（二十一則）
- 卷之三--遍身骨痛門（四則）
- 卷之四--五鬱門（六則）
- 卷之四--咳嗽門（八則）
- 卷之四--喘門（四則）
- 卷之四--怔忡門（三則）
- 卷之四--驚悸門（二則）
- 卷之四--虛煩門（二則）
- 卷之四--不寐門（五則）
- 卷之四--健忘門（四則）
- 卷之四--癲癇門（六則）
- 卷之四--狂病門（六則）
- 卷之四--呆病門（六則）
- 卷之四--呃逆門（五則）
- 卷之五--關格門（五則）
- 卷之五--中滿門（四則）
- 卷之五--翻胃門（五則）
- 卷之五--臌脹門（七則）
- 卷之五--厥症門（七則）
- 卷之五--春溫門（三十三則）
- 卷之六--火熱症門（十六則）
- 卷之六--暑症門（十一則）
- 卷之六--燥症門（十五則）
- 卷之六--痿證門（八則）
- 卷之六--消渴門（五則）
- 卷之七--痙門（十一則）
- 卷之七--汗症門（五則）
- 卷之七--五癉門（十則）
- 卷之七--大瀉門（九則）
- 卷之七--痢疾門（十二則）
- 卷之七--瘕門（八則）
- 卷之八--瘧疾門（十則）
- 卷之八--虛損門（十八則）
- 卷之八--癆瘵門（十七則）
- 卷之八--夢遺門（七則）
- 卷之八--陰陽脫門（五則）
- 卷之八--淋證門（七則）
- 卷之九--大便閉結門九則
- 卷之九--小便不通門（六則）
- 卷之九--內傷門（二十三則）
- 卷之九--疝氣門（附奔豚八則）
- 卷之九--陰痿門（五則）
- 卷之九--痰證門（二十一則）
- 卷之十--鶴膝門（二則）
- 卷之十--癘風門（二則）
- 卷之十--遺尿門（三則）
- 卷之十--脫肛門（二則）
- 卷之十--強陽不倒門（二則）
- 卷之十--發斑門（二則）
- 卷之十--火丹門（三則）
- 卷之十--離魂門（三則）
- 卷之十--疰夏門（二則）
- 卷之十--腳氣門（一則）
- 卷之十--中邪門（六則）
- 卷之十--中妖門（六則）
- 卷之十--中毒門（十二則）
- 卷之十--腸鳴門（三則）
- 卷之十--自笑門（附自哭三則）
- 卷之十--惱怒門（二則）
- 卷之十--喑啞門（三則）
- 卷之十--瘟疫門（一則）
- 卷之十--種嗣門（九則）
- 卷之十一·婦人科--帶門（五則）
- 卷之十一·婦人科--血枯門（二則）
- 卷之十一·婦人科--血崩門（八則）
- 卷之十一·婦人科--調經門（十四則）
- 卷之十一·婦人科--受妊門（十則）
- 卷之十一·婦人科--妊娠惡阻門（二則）
- 卷之十二--安胎門（十則）
- 卷之十二--小產門（五則）
- 卷之十二--鬼胎門（一則）
- 卷之十二--難產門（六則）
- 卷之十二--血暈門（二則）
- 卷之十二--胞衣不下門（三則）
- 卷之十二--產後諸病門（十一則）
- 卷之十二--下乳門（二則）
- 卷之十三--背癰門（七則）
- 卷之十三--肺癰門（四則）
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- 卷之十三--大腸癰門（三則）
- 卷之十三--小腸癰門（三則）
- 卷之十三--無名腫毒門（二則）
- 卷之十三--對口癰門（一則）
- 卷之十三--腦疽門（一則）
- 卷之十三--囊癰門（二則）
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- 卷之十三--惡疽門（一則）
- 卷之十三--疔瘡門（一則）
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- 卷之十三--腰疽門（一則）
- 卷之十三--擎疽門（一則）
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- 卷之十三--癩門（一則）
- 卷之十三--刑杖門（一則）
- 卷之十四--驚疳吐瀉門（七則）
- 卷之十四--便蟲門（二則）
- 卷之十四--痘瘡門（十五則）
- 卷之十四--疹症門（三則）
- 卷之十四--吃泥門（一則）
- 卷之十四--胎毒門（一則）