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上集卷之二十五--两颊赤

《不居集》 · 清·吴澄


肾虚两颧红赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。仲景曰:其面戴阳者,下虚故也。

真阴亏竭
肾者主骨,骨之所属者,肾也。肾实则寒,肾虚则热。凡骨蒸潮热,最忌两颧发赤。此乃龙火太旺,煎熬真阴,真阴亏竭,热无所容,流入于骨,故成骨蒸。骨蒸既久,上蒸于颧,颧赤面热,则不救矣。盖颧者,骨之本也,骨本一枯,则肾已竭。

论部位
看病必须察色。如两眉心,肺也。两眼之中,为明堂,心也。明堂之下,在鼻之中,乃肝之位。肝之两旁,胆也。鼻尖之上以候脾,鼻尖两旁以候胃。两颧之上以候肾,肾位之上以候大肠。鼻之两旁以候小肠。肺位之上为额,以候咽喉。额之上,以候头面。心位之旁,以候膻中。人中、承浆,以候膀胱。三焦无部位,上焦寄于肺,中焦寄于肝,下焦寄于肾、膀胱。其两颧者,肾之部位也。两颧红赤,肾水虚而真阳上泛也。若右颧红块大如拇指者,不治。

治案
李士材治张饮光,发热干咳,呼吸喘促,始为苏子降气汤,继投八味、理中,均无当也。后视其两颊俱赤,六脉数而有力,金木两家,蕴热不得越也。用逍遥散,以秋石地黄丸济以龟胶,历岁不怠,乃克全功。

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