上集卷之十八--七情内郁

《不居集》 · 清·吴澄

经旨
《刚柔》篇曰：忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏。忧愁思虑即伤心。恚怒气逆，上而不下即伤肝。愁忧恐惧即伤心。形寒寒饮则伤肺。

《本神》篇曰：心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破䐃脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾忧愁而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，当人阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。

《疏五过论》曰：尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，脉满去形。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。

脉法
郁脉多沉伏，郁在上则见于寸，郁在中则见于关，郁在下则见于尺，左右皆然。郁脉或促，或结，或涩。

景岳曰：凡郁之脉，在古人皆以结、促、止节为郁脉，使必待结、促、止节而后为郁，则郁症不多见矣。故凡郁症，但见气血不顺，而脉不和平者，其中皆有郁也。惟情志之郁，则如弦、紧、沉、涩、迟、细、短、数之类，皆能为之。至若结、促之脉，虽为郁病所常有，然病郁者未必皆促、结也。惟气血内亏，则脉多间断，若平素不结，而因病忽结者，此以不相接续，尤属内虚。故凡辨结、促者，又当以有神无神辨之，其或来去有力，犹可郁论。若以无力之结、促，而悉认为气逆痰滞，妄行消散，则十误其九矣。

郁论
吴澄曰：百病皆生于郁。故凡病之属郁者，十常八九。有本气自郁而病者，有别脏所乘而郁者。《内经》所论，只言五行胜复之理，故有五气之郁。丹溪推而广之，则有气、血、痰、火、湿、食之六郁。赵氏又推而广之，凡伤风、伤寒、温暑、时疫外感等症，皆作郁看。余又推而广之，凡七情五志，劳伤积食，各病皆属于郁。盖情志怫抑，无不关于心，郁者心病也。童男、室女、师尼、寡妇，所欲不得，或先富后贫，先贵后贱，名利场中荣辱所关，或衣食牵累，利害切身，因而抑郁成劳损者，不知凡几，皆心之郁以致之也。赵氏以木气一郁，而五气相因皆郁，主以逍遥散。予谓心气一郁，而百病相因皆郁，宜用赵敬斋补心丸，并归脾汤。盖心藏神而生血，心郁则不能生血而血少，血少则怔忡健忘，惊悸，盗汗，遗精之虚症生矣。心郁则不能生脾土，脾伤则不能统血，不能统血则吐衄，不眠食少，肠红崩漏，体倦神疲之虚症生矣，故主以归脾汤。归脾者，治劳伤心脾之圣药也。心者君主之官，五脏系皆通于心，一有不平，心即应之。补心之方，前哲不少，然未能贯乎五脏。惟赵敬斋补心丸一方，极其缜密，能安养心神，治心气不足也。经曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，则女子不月。有不得隐曲者，盖指忧心悄悄，抑郁不伸，有无可如何之状，生气日削，神气日丧，而在女子则为不月也。呜呼！天不满东南，地缺陷西北，则天地亦无全功，而人生朝露，寄居尘世，气运不齐，机缘难凑，岂尽十全，从心所欲，惟居命以俟之。素富贵行乎富贵，素贫贱行乎贫贱，素患难行乎患难，故无入而不自得焉。孔圣饭疏食饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。颜氏一簟食、一瓢饮在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。孟子曰：莫非命也，顺受其正。此皆治郁之真诠，却病之妙谛。然非有根基上智之人，襟怀旷达之士，终久摆脱不开，必愈病而愈郁，愈郁而愈病，惟有待毙而已。虽千百剂逍遥、归脾何益也？

郁证
《内经》曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泄之。

澄按：金木水火土，各有其性，所愿不遂，则郁生焉。达之、发之、夺之、泄之、折之，不过顺其自然之性而已。丹溪云：气血冲和，百病不生，一有怫郁，百病生焉。是郁之为病，非独六气使然。《内经》五法，不得不借五气以发明其精妙，其中意义无穷，不可执一而论也。古方越鞠丸、四磨汤、四七汤、七气汤，皆以行气开郁化痰为主。若病初起气滞，郁结不开，宜顺其自然之性而开之则可矣。若久病虚损之人，情志不遂，所愿不得，劳心焦思，忧愁百结，神消气阻，精血暗伤，不知培补真元，而仍日以行气化痰开郁为事，其不危者几希。况今时之人，适意者恒少，怫意者恒多，虚损之因皆从此起。惟能顺其自然之性，从其心之所欲，则心境渐开，兴趣日起。此即达之、发之、夺之、泄之、折之之法，而非逍遥、郁金等药所可疗也。

上集卷之十八--七情内郁

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