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上集卷之十三--血证八法扼要总纲

《不居集》 · 清·吴澄


气虚失血(有气虚,有气陷。)乾坤二卦
吴澄曰:气为血母,血为气躯。今气虚而不摄,气下陷而不固,若不以甘温纯补之剂,固而摄之,则气随血脱,更虚之甚也。气愈虚则血愈吐,血愈吐则气愈虚,何所底止?必先救本培元,乃克有济。若以为火而止之,鲜有不危者矣。

中气虚则不能摄血,宜补气温气。乾卦。

中气陷则自能脱血,宜补气升气。坤卦。

气实失血(有气逆,有气滞。)震艮二卦
吴澄曰:实者泄之。气实者,非正气实也,乃邪气、火气实也。邪气、火气实,则血不循经而上逆;邪气、火气实,则血凝结而不行。当以苦寒泻火,辛温利气,方能止血。若姑息太过,因循畏攻,则虚者益虚,而实者益实,终无愈时也。

气逆则血随气升,宜降气活血。震卦。

气滞则血随气积,宜利气行血。艮卦。

气寒失血(有内寒,有外寒。)巽兑二卦
吴澄曰:气虚挟寒者,阳气虚衰,真火不足也。盖火旺则能生气,火衰则中气虚馁,外来之寒不能拒,虚久之寒从中生。故亦有内外二证,俱失血者焉。

内寒则阳虚而阴必走,宜引火归原。兑卦。

外寒则邪解而血归经,宜温表散寒。巽卦。

气热失血(有虚火,有实火。)坎离二卦
吴澄曰:气有余即是火,非气之有余,实气之不足也。既变为火,则不得复名为气矣。宜参虚中之实,实中之虚。实火之血,顺气为先,气行则血自归经。虚火之血,扶正为先,气壮则自能摄血。勿谓均是火也,以虚为实,以实为虚,损不足而益有余,致犯虚虚实实之戒。

实火则热甚逼血而妄行,宜苦寒泻火。坎卦。

虚火则阳亢阴微而上泛,宜滋阴降火。离卦。

以上八法,各有所宜,随病所因。诸家之法,俱不可废,则寒热温凉,升降补泻之法,临证不惑,而诸法皆得为吾用矣。宏格曰:人身俱赖于气,气聚则生,气散则死,气和则平,气郁则病。故经云:思则气结,惊则气乱,悲则气消,恐则气下。气行则行,气止则止,气有往必有来,有胜必有复,此一定之理也。气本于少阳而原于肾,肾藏精,气旺则精生,所以失血一症,皆统乎气。而其中经纬,以寒热虚实一理贯通,条分八法。又以各种血症汇为全书,以备参考。而下集外损门中,又分失血、积瘀二卷,治血之法,可谓详且尽矣。

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