上集卷之二十五--口渴
虚损多渴。内热阴虚,引水自救,非真渴也,宜六味地黄汤。
真水不足
水之本在肾,真水不渴,何渴之有?火炎上蒸,津液干枯,而渴病生焉。治宜补肾水,济身中津液,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不漓。宜味补饮、六味地黄汤。
血渴
内伤劳役,精神耗散,胃气不升,或血后亡津,名曰血渴。当与甘温酸剂,以滋其阴,阴生渴止。宜理脾益荣汤、味补饮、当归养血汤。
治法
初病宜养肺清心,久病宜滋肾养脾。盖五脏津液,皆本乎肾,故肾暖则气上升而肺润,肾冷则气不升而肺枯。又五脏之精华,悉运乎脾,脾旺则心肾相交,脾健则津液自化。宜麦冬饮子、地骨皮散、理脾益荣汤。
治案
薛立斋治一男子,遇劳役食少胸痞,发热头痛,吐痰作渴,脉浮大。薛曰:此脾胃血虚病也。脾为土,为至阴而生血,故曰阴虚。彼不信,服二陈、黄连、枳实、厚朴之类,诸症益甚。又服四物、黄柏、知母、麦冬,更腹痛作呕,脉洪数而无伦次。薛曰:先用六君加炮姜,痛呕渐愈,又用补中益气乃痊。
又治廷平张海言,胸膈作痞,饮食难化,服枳术丸,久而形体消瘦,发热口干,脉浮大而微。用补中益气加生姜,诸症悉退。惟见脾胃虚寒,遂用八味丸补命门火,一月而饮食进,三月而形充。此症若不用前丸,多变腹胀喘促,腿足浮肿,小便淋沥等症,急用济生加减肾气丸,亦有得生者。
又治一男子,发热烦渴,或时头痛,服发散药,反加喘急腹痛,其汗如水,昼夜谵语。此劳伤元气,误汗所致。其腹必喜手按,询之果然。遂与十全大补加附子一钱,服之熟睡而不醒,举家惊惶,及觉诸症悉退。属内真寒而外假热,故肚腹喜暖畏冷物。此乃形气病气俱不足,法当纯补元气为善。
真水不足
水之本在肾,真水不渴,何渴之有?火炎上蒸,津液干枯,而渴病生焉。治宜补肾水,济身中津液,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不漓。宜味补饮、六味地黄汤。
血渴
内伤劳役,精神耗散,胃气不升,或血后亡津,名曰血渴。当与甘温酸剂,以滋其阴,阴生渴止。宜理脾益荣汤、味补饮、当归养血汤。
治法
初病宜养肺清心,久病宜滋肾养脾。盖五脏津液,皆本乎肾,故肾暖则气上升而肺润,肾冷则气不升而肺枯。又五脏之精华,悉运乎脾,脾旺则心肾相交,脾健则津液自化。宜麦冬饮子、地骨皮散、理脾益荣汤。
治案
薛立斋治一男子,遇劳役食少胸痞,发热头痛,吐痰作渴,脉浮大。薛曰:此脾胃血虚病也。脾为土,为至阴而生血,故曰阴虚。彼不信,服二陈、黄连、枳实、厚朴之类,诸症益甚。又服四物、黄柏、知母、麦冬,更腹痛作呕,脉洪数而无伦次。薛曰:先用六君加炮姜,痛呕渐愈,又用补中益气乃痊。
又治廷平张海言,胸膈作痞,饮食难化,服枳术丸,久而形体消瘦,发热口干,脉浮大而微。用补中益气加生姜,诸症悉退。惟见脾胃虚寒,遂用八味丸补命门火,一月而饮食进,三月而形充。此症若不用前丸,多变腹胀喘促,腿足浮肿,小便淋沥等症,急用济生加减肾气丸,亦有得生者。
又治一男子,发热烦渴,或时头痛,服发散药,反加喘急腹痛,其汗如水,昼夜谵语。此劳伤元气,误汗所致。其腹必喜手按,询之果然。遂与十全大补加附子一钱,服之熟睡而不醒,举家惊惶,及觉诸症悉退。属内真寒而外假热,故肚腹喜暖畏冷物。此乃形气病气俱不足,法当纯补元气为善。
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