上集卷之二十五--烦躁
心中烦躁，津液不生，不思饮食，真阴不足也。
心肾不交
烦属乎心，躁属乎肾，心肾不交，则津液不生，而易于烦躁。宜培土养阴汤。
阴阳不和
虚损时多烦躁者，阳中无阴，柔不济刚也，味补饮主之。
澄按：云腾则雨施，故欲天气下降，必先地气上升。若水中无气，即坎中无阳，而云中之泽不腾，天地之气不交矣。虚损者，阴亏也，人皆知之，而阴中之阳，人多不讲。盖阴中无阳，则为死阴，虽有肺金，而不能生水。有肾精而不能生五液，有血而不能生津，有水而不能生水。下无上达之阳气，则绝竭生化之源源。因此痰多血少，蒸热咳嗽，吐血，五脏枯涸，事无头绪，郁郁不乐，自生烦躁，甚则动怒，有不知其然而然者。肾中阴虚，而阳不虚者，宜滋肾生津之法。肾中阴虚，而阳又虚者，徒然滋肾，则五液不生；徒然生津，则津液不至。宜补肾中之阳，则阳生而阴长矣，宜茯苓补心汤。
治案
薛立斋治高光禄，脾胃素弱，因饮食劳倦，腹痛胸痞，误用大黄等药下之，谵语烦躁，头痛喘汗，吐泻频频，时或昏愦，脉大无伦。用六君加炮姜，四剂而安。但倦怠少食，口干发热，六脉浮数，欲用泄火之药。薛曰：不时发热，是无火也；脉浮大，是血虚也；脉浮虚，是气虚也。此因胃虚，五脏亏损，虚症发见。服补胃之剂，诸症悉退。
汪石山治一人，年五十，过劳倦怠，烦闷恶食不爽。汪诊之，脉浮小濡缓。曰：此劳倦伤脾也，冬春宜仿补中益气汤例，夏秋宜仿清暑益气汤例。依法受方，服之良愈。
江篁南治一人，症患耳聋烦躁，身热谵语。医曰此伤寒少阳症也，服小柴胡不效。更医投白虎汤，亦不减，又兼唇干齿躁，舌干倦甚，神思愦愦，且备后事矣。江曰：此内伤症也。以生脉散加陈皮、甘草，一服舌稍津润，耳稍闻，神思略回。继加白术、柴胡等药出入而愈。
心肾不交
烦属乎心，躁属乎肾，心肾不交，则津液不生，而易于烦躁。宜培土养阴汤。
阴阳不和
虚损时多烦躁者，阳中无阴，柔不济刚也，味补饮主之。
澄按：云腾则雨施，故欲天气下降，必先地气上升。若水中无气，即坎中无阳，而云中之泽不腾，天地之气不交矣。虚损者，阴亏也，人皆知之，而阴中之阳，人多不讲。盖阴中无阳，则为死阴，虽有肺金，而不能生水。有肾精而不能生五液，有血而不能生津，有水而不能生水。下无上达之阳气，则绝竭生化之源源。因此痰多血少，蒸热咳嗽，吐血，五脏枯涸，事无头绪，郁郁不乐，自生烦躁，甚则动怒，有不知其然而然者。肾中阴虚，而阳不虚者，宜滋肾生津之法。肾中阴虚，而阳又虚者，徒然滋肾，则五液不生；徒然生津，则津液不至。宜补肾中之阳，则阳生而阴长矣，宜茯苓补心汤。
治案
薛立斋治高光禄，脾胃素弱，因饮食劳倦，腹痛胸痞，误用大黄等药下之，谵语烦躁，头痛喘汗，吐泻频频，时或昏愦，脉大无伦。用六君加炮姜，四剂而安。但倦怠少食，口干发热，六脉浮数，欲用泄火之药。薛曰：不时发热，是无火也；脉浮大，是血虚也；脉浮虚，是气虚也。此因胃虚，五脏亏损，虚症发见。服补胃之剂，诸症悉退。
汪石山治一人，年五十，过劳倦怠，烦闷恶食不爽。汪诊之，脉浮小濡缓。曰：此劳倦伤脾也，冬春宜仿补中益气汤例，夏秋宜仿清暑益气汤例。依法受方，服之良愈。
江篁南治一人，症患耳聋烦躁，身热谵语。医曰此伤寒少阳症也，服小柴胡不效。更医投白虎汤，亦不减，又兼唇干齿躁，舌干倦甚，神思愦愦，且备后事矣。江曰：此内伤症也。以生脉散加陈皮、甘草，一服舌稍津润，耳稍闻，神思略回。继加白术、柴胡等药出入而愈。
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