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产后众疾门卷之五--产后痢疾方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵


【全书】产后痢疾,或赤或白,或赤白杂下,总由气血损伤脾胃衰弱,兼外感风冷,内伤饮食所致。治宜温补脾胃兼祛寒邪,消生冷之物,切不可误下,以损胃气。书云:养血则便脓自愈,行气则后重自除。产后尤宜养血行气,宜参术芍甘汤。

参术芍甘汤

参、赤苓、术、草、芎、归、白芍、地木香、陈皮、乌药

如腹痛,加红花、神曲、山楂;不食,加石莲子、草豆蔻、乌梅、生姜;后重,加槟榔;血痢,加地榆、丹皮;口干,加葛根、花粉。气滞痞闷,加香附;久痢不已发肿,加车前、补骨、云苓。

【补按】:痢症乃大小肠不固,皆气所为,而昼夜频下也。古人谓之滞下,言其下之滞,以其裹结后重也。世医以赤为热,以白为寒,昔贤以赤属血,白属气,二者皆可参用。产后气血俱虚,脾胃元气未复,外邪风寒易侵,内伤生冷易滞,或赤,或白,里急后重,用药稍有未妥,虚而毙者多矣。是方六君补脾益气,四物养血,木香、陈皮、乌药行气,立方之法最妥也。

【补按】:产后痢疾口渴,乃胃气虚,津液少,宜七味白术散。如发热口渴,系肾水虚涸,宜六味丸加石斛、麦冬。如饮食伤重,脾虚不能运化,嗳腐吐酸,宜六君加神曲、山楂、麦芽。如兼瘀血胀起作痛,四物加桃仁、红花、香附、青皮。如久痢气虚,洞泄水谷,脱肛,十全去桂,加肉果、木香、骨脂、酒炒升麻。如渴引饮太多,水溢皮肤,发为浮肿,六君子汤二倍,五苓散一倍,或《金匮》肾气丸用锅巴汤吞下。如昼夜无度,痛久不定,粪门如火烙,是气虚挟内热,宜四物加丹皮、酒炒黄芩、防风、地榆、便制香附。

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