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胎前杂症门卷之三--妊娠胎癥夹痛方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵


【全书】妊娠已久,其人素患积聚或湿痰,死血留积肠胃,或气郁食积隐于胸膈,中下二焦而生癥瘕、痃癖诸症。卒为风热寒湿所触,郁怒伤于肝脾,痰饮停于胃脘,暴病难忍,脐腹腰胁上下左右随起,胎元受伤,因而痛堕。欲养血安胎,则积聚得补而邪愈炽,欲祛逐旧邪,则血气已亏而胎不安,治法当辨其脉虚实、迟数、滑涩而酌用之。迟而虚且涩者,本病不足也,安胎为主,佐以行气之药。数而实且滑者,标病也,消积为急,配以养血之药。胎本瘙标,补中有清则思过半矣。宜养正定痛汤。

养正定痛汤

芎、归、芍、熟地、白术、人参、杜仲(上七味养血补气安胎)玄胡索、青皮、香附、乌药(上四味破积行气)益母草(补中有行,行中有补)甘草(缓痛、和诸药)

如痛不止,耕起时按之有形,加五灵脂、乳香、没药。

【补按】:阳为聚病,生于六腑;阴为积病,生于五脏。癥瘕、痃癖名虽不一,总为积聚所致。其受病之由,或风或寒,或积痰,或湿热,或停饮,或瘀血,或食积,或气滞夹痰,或血滞夹食,久则成块有形。东垣所谓肥气、痞块、息贲、伏梁、奔豚。方书所载七癥八瘕,复杯仰俯,鸡卵鳖子是也。病形虽成,时遇交合亦容受孕成胎者,癥瘕不在子宫而在外处也。然胎形虽成而日久盘踞之积聚蒂固根深,胎之始胚,露珠桃蕊,正不敌邪,势孤力弱,加以外感风寒,内伤饮食,劳役恼怒种种伤胎。虚则急痛,上冲下坠,而向来之积聚与新受之外邪两相搏击,是以痛无定处。养正急欲安胎,祛邪主宜消积,一消一补,特角骑墙,未知熟是。此方四物、参、术、杜、草大补气血以培养胎元;青、乌、延、附辛温疏达以消磨积聚,痛止胎安,诚处方之得其正者矣。

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