产后众疾门卷之五--产后四肢浮肿方论
【全书】产后四肢浮肿，因产后血虚，停积流入四肢，日久变为浮肿，面色萎黄，不可作水气治之，犯虚虚之戒。亦有产后调养失宜，外感风湿，风与气搏，不得宣越是气肿，皮肤如熟李状是水肿，又有血分、水分之辨。至于热久困湿，亦能发肿，其症小水少，口渴恶寒，上焦满闷，脉沉。更有怀孕发肿，至分娩后不愈者，当于胎水胎气方中参酌，主治此症宜小调经散。
小调经散
归须、白术、半夏、甘草、丹皮、赤苓、防风、香附、陈皮、赤芍、人参、川芎、黄芪、生地、没药（辛甘温行血）
七日外去归须、赤芍、丹皮，加当归、白芍、大腹皮。
【补按】：产后四肢浮肿，有败血流渗；有风气相搏；有湿热内蒸；有胎前受病延至产后不愈；病因不一，总属产后血虚。内则恶露渍积，外则风寒湿热乘虚而入，惟脾虚黄肿为难治。是方二陈消肿利水，四物补血祛瘀，加参术六君，又专补元气。四物、四君、加肉桂、黄芪，十全大补，兼补气血。香附佐于陈皮，气得宣通，丹皮佐泽兰，湿热并除，从小便而出。黄芪得防风，直行周身肌肤腠理，达浮肿之处也没药祛风活血，又佐以四物而祛渗积之败血也。
【补按】：或问：四肢浮肿何也？曰：皮肤不与肌肉血脉相附着也。土恶湿而喜燥，湿则发肿，脾为己土，胃为戊土，土虚则不坚，恶血也，水饮也，风冷也，湿热也，皆乘虚内入，或流于四肢，或渍于肌肉，或渗于经络，或上行头面，或中及腰腹，或下行踝跑，或面色黄瘁，或大便溏泄，或小便不利，或肌肉内热，日晡潮热，或上焦烦闷，或咳嗽多痰，治法以补脾壮土生血为第一。而恶血流渗则兼祛瘀；水饮多则兼利水；风冷外侵则兼解表；湿热内蒸则祛湿清热；操其本，塞其流，则浮肿自除矣。二术、二苓、车前、泽泻非利水药乎？香附、陈皮非行气药乎？丹皮、泽兰非凉血行水药乎？茵陈、木通、防己非清湿热药乎？红花、归尾非祛恶血药乎？至于八珍加黄芪、香附，则仿佛十全大补之余意，用以为君，而加随症从治之药也。
小调经散
归须、白术、半夏、甘草、丹皮、赤苓、防风、香附、陈皮、赤芍、人参、川芎、黄芪、生地、没药（辛甘温行血）
七日外去归须、赤芍、丹皮，加当归、白芍、大腹皮。
【补按】：产后四肢浮肿，有败血流渗；有风气相搏；有湿热内蒸；有胎前受病延至产后不愈；病因不一，总属产后血虚。内则恶露渍积，外则风寒湿热乘虚而入，惟脾虚黄肿为难治。是方二陈消肿利水，四物补血祛瘀，加参术六君，又专补元气。四物、四君、加肉桂、黄芪，十全大补，兼补气血。香附佐于陈皮，气得宣通，丹皮佐泽兰，湿热并除，从小便而出。黄芪得防风，直行周身肌肤腠理，达浮肿之处也没药祛风活血，又佐以四物而祛渗积之败血也。
【补按】：或问：四肢浮肿何也？曰：皮肤不与肌肉血脉相附着也。土恶湿而喜燥，湿则发肿，脾为己土，胃为戊土，土虚则不坚，恶血也，水饮也，风冷也，湿热也，皆乘虚内入，或流于四肢，或渍于肌肉，或渗于经络，或上行头面，或中及腰腹，或下行踝跑，或面色黄瘁，或大便溏泄，或小便不利，或肌肉内热，日晡潮热，或上焦烦闷，或咳嗽多痰，治法以补脾壮土生血为第一。而恶血流渗则兼祛瘀；水饮多则兼利水；风冷外侵则兼解表；湿热内蒸则祛湿清热；操其本，塞其流，则浮肿自除矣。二术、二苓、车前、泽泻非利水药乎？香附、陈皮非行气药乎？丹皮、泽兰非凉血行水药乎？茵陈、木通、防己非清湿热药乎？红花、归尾非祛恶血药乎？至于八珍加黄芪、香附，则仿佛十全大补之余意，用以为君，而加随症从治之药也。
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