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产后众疾门卷之五--产后因虚发喘方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵


【全书】产后七日内发喘为败血冲肺,七日外发喘因新产去血过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘促。此为孤阳绝阴,脉伏而厥,面黑难治。宜芎归定喘汤。

芎归定喘汤

天冬(滋肺)川芎、当归、熟地(补血)黄芪、人参(补气以生血)陈皮(理气)甘草(甘温,佐参蔬以补气)香附(佐陈皮以理气)防风(通行十二经)腹皮(祛胀)五味子(敛肺止喘)桔梗(开肺结)杏仁、桑皮、马兜铃(止喘)

【补按】:败血冲肺发喘与血虚阳无所附发喘虽有虚实之分,其为产后一也。产后血虚,败血乘虚上行,入肺致喘,当祛瘀为主而兼补生新血。若产后血虚,孤阳无主而停肺发喘,以益气为主而兼止肺喘。是方归、芎、地黄补血药也,参、芪、甘草补气药也,天冬、五味润肺敛肺药也,杏仁、桑皮、兜铃清肺气定喘药也,陈皮、香附行滞气消喘药也,桔梗为使。而防风祛风反泄卫气,腹皮祛胀,能利大便,恐于此症不宜用。

人之一身,血为营为阴,气为卫为阳。营行脉中,卫行脉外。气以煦之,血以濡之。卫出上焦,营出中焦。产后去血太多,营血竭而阳气独盛,血下多则阴竭,而阳独盛则为孤阳,是以气逆于胸而令肺喘也。治宜补气以生血,而此孤阳绝阴则又宜补阴以辅阳,阴阳和则肺气平,气平而不逆则喘急自消矣。余每遇此,用补血之药十之七,补气之药十之三,盖气不可大补而可敛之,使归气海,纳气归元即定喘之秘诀,新血渐生则阳不致独盛矣。

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