产后众疾门卷之五--产后口噤方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】产后口噤，由体虚风入三阳之经，故口噤而牙关闭也。颌颊与口皆三阳经脉所属，风邪中之则牙闭口噤，绝类中风。治宜养血疏风，不得专以解表为主，纵有痰沫不可用稀涎、导痰、三化等方。宜疏风通闭丸。

疏风通闭丸

归身三两、川芎七钱、白芍五钱、葛根三钱、秦充五钱、丹皮二两、生地三两、赤芍五钱、天麻三钱、丹参二两、茯神一两五钱、泽兰四两

煎汤，和蜜为丸，辰砂为衣每丸重二钱。淡姜汤化下速灌，不应，连服二三丸。

【补按】：产后阴血暴下，阳无所附，是三阳经虚而名孤阳矣。风为阳，阳主辟，而口反噤、牙反闭者是合而不闭，阳虚而入乎阴，反从阴象也。是方白芷、秦艽、葛根、天麻皆能行口颊之间，而主风邪之外中，芎、归、地、赤芍、丹参逐瘀生新，茯神安心，泽兰通窍，风自消、血自充矣。

【补按】：新产之妇最险之症有三：一曰败血攻心，二曰败血入肺，三曰败血充塞胃脘。其中风发痉、角弓反张、瘈疭、拘挛、口噤各症，虽危极而用药得法犹可救治。何也？人生气为阳，血为阴，阳能生阴，阴不能生阳，是以血脱则补气，产妇之气血已虚极矣。加以新产一旬之内，瘀留于内，风袭于外，汗多则腠理开而不固，内热则神魂散而不守，其发痉角弓、口噤神昏、瘈疭拘挛皆因气血两虚，脏腑经络受伤已极。而肝虚则生内风，卫虚亦易感风，必然之势也。用秦、防、天、钩以祛外感之邪，犹易治也。而内生之风，无形可逐，无迹可寻，但现症似风，按其脉，则虚而轻，视其形，则面青色瘁，神昏多汗，手足拘牵，涎沫四溢，非大剂参、芪、归、熟、桂、附以温补之，十不救一也。但世医格于俗义，用驱风活血，使虚者益虚，死不知悔，吾故表而出之。

【补按】：前所列中风发痉，角弓瘈疭，口噤拘牵等方论，名异而病因则同，病殊而主治则一。所谓名异而病因则同者乃产后气虚而血虚，邪风易中之耳。所谓病殊而主治则一也，补其气血则荣卫和，脏腑实，而外邪不得留于经络也。世人不知，一剂不效则易一医，不效又易一医，始或祛风以求速效，不应，而所易之医则投补，或补气血以救本，而不效，所易之医则又治标，消补迭用，标本误施，外邪之中深而益锢，气血之伤虚而益惫，渐至尪羸困顿不可救药矣。悲夫！

【补按】：中风方论统言之也，发痉、反张、瘈疭、口噤、拘牵，皆中风所致。析言之也，体虚中风，重则发痉反张，轻则瘈疭、口噤、拘牵，失于救治，则轻者重，重者死矣。

【补按】：中风一症，有真中风，有挟火、挟痰、挟气、挟食、中腑、中经络、中血脉不同。至于产后，则总由气血两亏，损伤脏腑所致。医者知此，则用药之治标、治本，为主、为辅，一言而决矣。

产后众疾门卷之五--产后口噤方论

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