胎前杂症门卷之三--妊娠忽然耳聋方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】妊娠忽然耳聋者，由肾水虚不能制火，手少阳三焦，足少阳胆两经之火妄行于头面及耳，内外是以卒然耳聋也。三焦之脉从头角下耳中及耳之前后，胆脉络于耳，二经皆由相火、相火炽则金受伤而肾水绝生化之源。肺主声，肺虚则无以报息，故耳聋也。治法宜清相火，除浮热，滋阴血，养胎元，勿徒以开通耳窍为急。宜升阳散火汤。

升阳散火汤荆芥

（清头面风热）

焦栀仁（引浮游之火下行）防风（祛风通行十二经）甘草（甘以补中，又能泻火）细辛（通耳窍，不可过用，令人暴亡）白芍（敛阴抑阳）生地（清心凉血）当归（养血安胎）麦冬（滋水清心）川芎（祛风，行头至血海）柴胡（少阳引经药）黄芩（清热，佐归、芍安胎凉血）泽泻（引火从下小便而出）茯苓（利水清心）

【补按】：耳司听，目司视。外有以蔽之则目不明，内有以壅之则耳不聪。目之明，自外入内；耳之聪，由内达外。然耳之聋有肾虚而耳内如蝉鸣者；有气滞暴聋，气通则复者；有相火旺而卒聋。经所谓浑浑焯焯是也。妊娠藉血养胎，肾受五脏六腑之精而藏之，灌溉于百脉、五官、四体。足少阳胆，手少阳三焦脉皆络入耳中及耳前后，而相火寄位于胆，出入于三焦。若火旺燥金，则肺虚而肾水已绝生化之源，此耳聋之病所由生也。是方升阳散火为主，阳升则火自降，火降则金水二藏俱安，而耳自能司听矣。荆、防、细、芎升阳于上；泽、甘、栀、芩降火于下；归、芍、麦、地养血滋阴；柴、芩和肝，使少阳之伏火得疏而邪热不致妄行。火郁则发之，方不专治耳聋，而善于治耳聋也。

［附］蝉翼散（家传经验）

蝉翼（蝉蜕祛头足，只取两翼）二十枚、细辛五分、当归一钱二分、白芍（生）一钱、大生地二钱、茯神、远志、麦冬各一钱、马兜铃五分、玄参一钱、猪胆一枚、川芎一钱

按：妊娠耳聋非有疾病害事也，静以养神，默以调息，心之官得而耳亦从令矣。蝉以翼鸣，其声在两翼而出，细辛入耳窍，故以二味为君；四物养血，神、志、麦、元清心除热安胎为臣；马兜铃清空象肺，猪胆苦寒为佐使也。

胎前杂症门卷之三--妊娠忽然耳聋方论

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