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胎前杂症门卷之三--妊娠五更泄泻方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵


【全书】妊娠每日五更之时必起泄一、二次者,此由命门火衰不能运化水谷,书中谓之肾泄。治宜益火之源以消阴翳,大补脾胃为主,不可利小便反泄肾气,致伤胎元。或其人素患脾虚,饮食减少,受胎之后血虚生内热,多渴引饮,内水渍溢。土喜燥而恶湿,湿多则成泥淖,命门之火不能熏蒸,是以五更泄泻,宜安胎神应丸。

安胎神应丸

补骨脂(盐水炒)二两、肉果(面裹煨)七钱、山茱萸三两(去核)扁豆(炒去壳)二两、大熟地(砂仁酒煮)四两、当归(酒洗)三两、白术(土炒)四两、木香五钱、山药(炒)三两、杜仲(盐水炒)三两、生姜四两(切片)大枣八十枚(去皮核,同姜片煮一昼夜,去姜)神曲(炒)四两(磨筛极细)

同蜜炼入前药,并枣肉共捣为丸。米饮或酒每服七十丸,日二夜一。男子患此并用俱效,男子名加味神应丸。

【补按】:经云:肾主二便,左尺虚则先补阴,所谓壮水之主以制阳光也;右尺虚则先补阳,所谓益火之原以消阴翳也。壮火食气,少火生气。少火者,命门之真火也,无此火则水谷不能运化,犹置水于釜而无薪以燃之物,安得熟安胎以清热凉血为主。黄芩清热,白术健脾,是统言安胎之法。今五更肾泄乃命门火衰,又非清热凉血所能一例治也。况泄久则脾肾两虚,先天后天之本俱伤,势必饮食减少,肌肤消瘦,水谷精气尽从泄泻销矣,又何血以养胎。是方骨脂、肉果补命门之火为君,归、地、甘苦温以养血,术、药苦温平涩以健脾为臣,茱、仲酸盐以固肾,木香辛温以运气,扁豆甘淡以利水,姜枣一辛一甘以和荣卫佐戊巳以成功,神曲糊丸消谷运脾以为使,则火旺而土强,饮食进而血长胎安而泄止矣。

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