调经门卷之一--调经总论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】男子以气为主，女子以血为主。男子精血宜闭，一毫不可渗漏；女子经血宜行，一毫不可壅滞。既名月经，自应三旬一下，多则病，少则亦病，先期则病，后期则病，淋漓不止则病，瘀滞不通则病。故治妇人之病，总以调经为第一。

【补按】：问曰：男女之生，由于父精母血。血即阴精也。夫妇交合时所泄乃阴精。三旬一至月水，是经血也。然则《内经》所云天癸即月水无疑。若天癸非月水，则天癸又属何物？经文明言“二七而天癸至，七七而天癸竭”。如天癸与月水为二物，则经文何以曰“至”曰“竭”。况十四而经来，四十九而经绝，此是女子之常，与《内经》文义相合。间有及期而未至，过期而仍来者，十之二三也。答曰：天癸即月水似不必言，然经文明言“肾气盛”，下文即言“天癸至”，是天癸之至，由于肾气之盛。天癸至，然后任脉通，冲脉盛，月事以时下。三旬一见，非天癸至之外，别有月事以时下也。诸家不取经文，再三反复，好为辨驳，何仇于古人，何益于后学哉？

【补按】：女子二七而天癸至，月水之生，洵非一朝一夕。盖积五千余日，而后血始充满，满则溢，其来有常，所谓以时下也。夫五千余日之内，襁褓乳食者数年，孩提抱哺者又数年，所受水谷之精气，以聚为阴血者无几。必至二七，然后肾脏内所受五脏六腑之精蓄极而通，积满而溢。任主胞胎，斯时则脉通（胞胎脉通，故能合而有子）。冲为血海，斯时则脉盛（血海满，故月事以时下也）。三旬一至，以象月盈则亏。当经之来也，外为六淫所侵，内为七情所伤，则壅滞而不行，乍多乍少，或前或后，或淋或闭，变病百出，或症属有余而宜通，或症属不足而宜补。通者，去其闭塞渗渍之瘀，使新血不与旧血相搏而致病。补者，开其郁结，培其脾胃，使新血渐生，不致有枯闭，故曰“调”也。

【补按】：冲为血海，谓十二经脉之海，诸经之血皆会于此。而出入蓄泄之权，则冲脉主之。冲脉之盛，由于各经之血一并灌注。冲脉之衰，由于各经之血日渐损耗，不能聚于血海也。然则天癸之即月水，而冲脉之盛，由于肾受五脏六腑之精，其精又由于水谷之化。经曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，是天癸、肾水、月事同条而共贯者也。又何必以天癸为先天之气蓄极而生，而月事之来适同时而至。其说支离甚矣。余请作直解以释之。凡女子七岁时，肾气已盛，齿则更，发则长，此时肾气始盛，天癸已萌，又加于七年水谷之精，日生月长，然后天癸始至。此系第一番经来也。前此，任脉尚未通，冲脉尚未盛，至十四岁，经血一来，然后通、盛。当其至也，是第一次。嗣后便每月一至，如潮汐之有常候，应时而下，三旬一见，故曰“以时下”也。任脉主胞胎，冲脉主血海，今已通盛，自然孕子，全赖气盛血和，无过不及，故能合而有子也。但就本文粗粗解去，其理自明，不必纠缠而师心自用也。

调经门卷之一--调经总论

同书章节

给客服发消息