临户门卷之四--双胎一生一死方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】孕妇双胎，一生一死，临产催生之法，治当何如？答曰：下死胎，可用朴硝与平胃散，此就一胎而言也。若同时坐草，而胎有一死一生，用朴硝则伤生胎，去朴硝则死胎不下，治法当以佛手散合平胃散，加肉桂、黑姜、乌药、红花、枳壳则无伤于生胎，而死胎可以随而出矣，不致有胀满难产之患也。可服姜桂二合汤。

姜桂二合汤

平胃散（苍、朴、陈、甘）、佛手散（芎、归）、乌药（行气）、枳壳（宽肠）、红花（行血）、桂心（行血）、炮姜（行血）

【补按】：双胎何以一死一生，此系筑磕跌扑，或损或不损也。或受孕时，父母精血有不足处，故一死一生，如结果有熟有陨也。或久患尪羸，儿在胞中，食母之血，有多寡之不同也。产时生胎不难速下，唯恐死胎，瘀血胀大，阻塞子道，反有碍于生胎耳。抚其腹半边冷者死胎，半边热者生胎，其神明变化之法，在稳婆之聪明耳。平胃散可逐死胎，佛手散可下生胎。而姜、桂、之辛热以行血，红花佐之；乌药之辛降以行气，枳壳佐之。稳婆宜先下生胎，后取死胎，不可使产妇知之，知则惊惶，恐有血晕之变。

临产应验歌曰：欲产之妇脉离经（经者，常也。离经者，谓一呼三至，阳加于阴二倍，一呼一至，阴加于阳四倍，离其经常之处也），沉细而滑也同名（胞系于肾，沉者、细者，肾脉也。滑者血欲下也。肾脏本脉之形也。见又滑利，故知其欲产也）。夜半腹痛应分诞，来日日午定知生（谓子午相对也）。身重体热寒又频，舌下之脉黑又青（妊娠身体沉重者，胃气绝也。体热又寒战频并者，阳气衰，阴气盛也。视其舌下之脉，见青黑之色，青肝色，黑肾色也）。反舌上冷子当死，腹中须逭母归冥（妊娠舌反卷上，冰冷不温者，子母俱死之候）。面赤、舌青细寻看，母生子死定应难，妊娠面赤色，是营气流通，母生之现；舌青乃任脉络胞，子死之现唇口俱青沫又出，子母俱死总同判（唇口俱青，营卫俱绝也。又口中沫出，脾胃之气复绝此是子母俱死之候也）。面青、舌赤沫出频，母死子活定知真。不信若能看应验，昔之贤哲不虚陈。

唇色主产妇，舌色主胎，青是死候，赤是生机。面青舌赤，母死子活也。面赤舌青，母活子死也。面舌唇口俱青，子母俱死矣。此又在十产之外，卜产母死生之法，脾之营在唇、四白，脾之液在沫，沫出口不能收，脾土先绝矣。

【补按】：十产之名，已详列在前，兹所录七言歌诀一篇，乃是临产时验子母死生之法。大约面色及唇口之青赤，以决产母之存亡。舌之青赤，以知胎之死活。舌青色乃是心肾脉俱绝，胎上冲心故也。唇口青色，乃是营卫俱散，胃气先绝故也。此理显而易见，于望、闻、问、切四法之中，止用望色之一端而已，了然在目矣。

临户门卷之四--双胎一生一死方论

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