产后众疾门卷之五--产后发狂方论
【全书】产后发狂,其故有三:有因血虚心神失守;有因败血冲心;有因惊恐;遂至心神颠倒。其脉左寸浮而大,外症昏不知人,或歌呼骂詈,持刀杀人。因血虚者,辰砂石菖蒲散。败血入心者,蒲黄黑荆芥散。因惊者,枣仁温胆汤。总于安神养血为主。
辰砂石菖蒲散
石菖蒲五分、当归一钱五分、生地(炒)二钱、茯神一钱、远志一钱、白芍(酒炒)一钱、枣仁(炒)一钱、丹参二钱、蒲黄黑一钱、熟地二钱、川芎一钱、辰砂一分、姜汁、竹沥、龙眼肉
、蒲黄黑荆芥散
蒲黄(半生半炒)二钱、黑荆芥一钱二分、川芎一钱、赤芍一钱、生地一钱、当归一钱二分、红花八分、丹参二钱、延胡索一钱二分、炮干姜八分、黑豆百粒
、枣仁温胆汤
枣仁(炒)二钱、茯神一钱五分、半夏一钱二分、丹皮一钱五分、丹参二钱、远志一钱二分、当归二钱、川芍一钱、延胡索一钱、石菖蒲八分、辰砂(恐败血,因惊入心孔也)
【补按】:发狂,手少阴心主病也。致病之由不同,总由气血两虚,新产所致,何也?心者君主之官,神明出焉,天君泰然,则不体从令心神之安,由血养之也。产后肝血虚极,肝藏魂,失血则魂无所依,心藏神,魂离则神失所守,心属火,火炽则焰高,故发狂也。至以败血冲心,无形之神,与有形之血相搏,正虚邪实,卒然发狂,如见鬼状,有自来矣.心血虚则孔开易惊,惊则痰涎反舍于内,以致惊而发狂。痰入心窍,狂叫不休,如人将捕之状。以上三症,虚者补之,瘀者清之,有惊有痰者,镇之下之。细阅前方,辰砂菖蒲散补血安神为主,蒲黄黑荆芥散逐瘀为主,而兼养血,枣仁温胆汤安神定惊为主,兼祛瘀豁痰。然或用生地,或丹皮者,以肝血虚,则肝火上炎,风火相煽,狂势益加,凉其血则火自清,狂自止矣。
【补按】:或问未发狂之前,曾有饭食停滞则奈何?曰:不可下,下则阴血愈亏,略加厚朴、山楂、神曲以消之。或发热头痛则奈何?曰:不可汗,汗则阳气益虚,津液干涸,其枉益甚,略加苏叶、防风以散之。又问发狂时大吐痢则奈何?曰:脉浮而实者生,沉细而软者死,以阳病得阴脉故也。吐则胃败,痢则脾绝,死不治。
辰砂石菖蒲散
石菖蒲五分、当归一钱五分、生地(炒)二钱、茯神一钱、远志一钱、白芍(酒炒)一钱、枣仁(炒)一钱、丹参二钱、蒲黄黑一钱、熟地二钱、川芎一钱、辰砂一分、姜汁、竹沥、龙眼肉
、蒲黄黑荆芥散
蒲黄(半生半炒)二钱、黑荆芥一钱二分、川芎一钱、赤芍一钱、生地一钱、当归一钱二分、红花八分、丹参二钱、延胡索一钱二分、炮干姜八分、黑豆百粒
、枣仁温胆汤
枣仁(炒)二钱、茯神一钱五分、半夏一钱二分、丹皮一钱五分、丹参二钱、远志一钱二分、当归二钱、川芍一钱、延胡索一钱、石菖蒲八分、辰砂(恐败血,因惊入心孔也)
【补按】:发狂,手少阴心主病也。致病之由不同,总由气血两虚,新产所致,何也?心者君主之官,神明出焉,天君泰然,则不体从令心神之安,由血养之也。产后肝血虚极,肝藏魂,失血则魂无所依,心藏神,魂离则神失所守,心属火,火炽则焰高,故发狂也。至以败血冲心,无形之神,与有形之血相搏,正虚邪实,卒然发狂,如见鬼状,有自来矣.心血虚则孔开易惊,惊则痰涎反舍于内,以致惊而发狂。痰入心窍,狂叫不休,如人将捕之状。以上三症,虚者补之,瘀者清之,有惊有痰者,镇之下之。细阅前方,辰砂菖蒲散补血安神为主,蒲黄黑荆芥散逐瘀为主,而兼养血,枣仁温胆汤安神定惊为主,兼祛瘀豁痰。然或用生地,或丹皮者,以肝血虚,则肝火上炎,风火相煽,狂势益加,凉其血则火自清,狂自止矣。
【补按】:或问未发狂之前,曾有饭食停滞则奈何?曰:不可下,下则阴血愈亏,略加厚朴、山楂、神曲以消之。或发热头痛则奈何?曰:不可汗,汗则阳气益虚,津液干涸,其枉益甚,略加苏叶、防风以散之。又问发狂时大吐痢则奈何?曰:脉浮而实者生,沉细而软者死,以阳病得阴脉故也。吐则胃败,痢则脾绝,死不治。
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