胎前杂症门卷之三--妊娠泄泻方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

【全书】妊娠泄泻者，由胃有宿冷，饮食不节；或下焦虚寒，命门火衰；或冷食停饮留滞肠胃；或脾土虚弱，不能运化。加以寒、风、暑、湿乘之，使水道不通，米谷不运。清气在下，浊气在上，肠鸣腹痛，泄泻不止。久则面黄肌肉消瘦食少，胎气不安。宜人参白术散。

人参白术散

人参（固正）白术（补脾）茯苓（行水，不泄肾气）猪苓（行水，性太泄）泽泻（行水）苍术（利湿，性太猛）陈皮（温中化湿）甘草、砂仁（暖丹田、安胎、温中消食）当归（安胎）木香（行气散寒）香薷（行水）厚朴（温中）或加肉果，佐木香以理气而温三焦。

【补按】：泄泻一症，大约脾胃虚寒，兼内伤饮食生冷。胃主纳，脾主出运化糟粕。由命门火旺，水谷之精气上为津、液、精、髓，荣养百骸。其浊之清者为溺，浊之浊者为粕，一失所养则膀胱不利，水道不通，水饮溢于大肠而泄泻作矣。有腹中雷鸣，全似水泻者；有清谷不化者，有似鹜溏水泻不作痛者，寒与水也。痛后泻者，必伤生冷也。久而不愈，或冒风寒，或伤饮食，变成赤白滞下，或变为脾泄，或变为五更肾泻，胎气何能得安。是方四君补土以固本，陈、朴、香、砂行气温中；二术渗湿壮土；猪、泽、香薷行水止泻；少加当归之润以养血，不致太燥耳。土为万物之母，脏病则腑亦病，未有泻而胃仍旺者。有暴泻，有久泻。暴泻属火者，十之二三；属寒者，十之七八；兼内伤者，十之六七。久泻则全属虚寒，况妊娠之胎全赖血养。血者，水谷之精也。脾土受伤不能生血养胎，必有腰痠腹痛，胎气急坠之患。初起，一二剂朴、陈、砂、藿或可为温中消食之助，至于猪、泽、香薷行水太过，则肾气走泄，胎元受伤矣。当用参、术大剂助脾扶胃则胎自安。苍术太燥，肉蔻太温性涩，不可不察也。

胎前杂症门卷之三--妊娠泄泻方论

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