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胎前杂症门卷之三--妊娠寒热如疟方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵


【全书】妊娠寒热如疟,皆由气血两虚,风寒外袭,或寒多热少、热多寒少,早晏无常。始则头痛脊强,憎寒发热,状类伤寒。日久体瘦,口苦咽干,胎气不安,宜和营卫,血气均调,寒热自止,可服大安散。

大安散

人参、茯苓、黄芪、白术、黄芩、当归、白芍、熟地、川芎、陈皮、香附、知母、柴胡、牡蛎、前胡

【补按】:寒热往来虽由风寒而作,究因妊娠气血两亏。阳微生外寒,阴虚发内热,治宜气血两补,固其根本,阴阳和,寒热止,胎自安矣。四君补气实卫;四物补血和荣;寒热则气逆,陈、附以利气;久发必多汗,芪、蛎以敛汗固表;知母佐黄芩以清阳明独胜之热;柴胡得参、芪升清气以除太阴独胜之寒。略加前胡以清六腑之痰热,无痰不成疟故也。

【补按】:疟有时或一日、或间日、或三日、或昼或夜。发于午前则属阳,发于午后则属阴。寅卯二时则厥阴风木所胜,巳午二时少阴君火所胜,申酉二时阳明燥金所胜,亥子二时太阳寒水,辰戌丑未四时乃太阴湿土。若仅寒热往来,似疟非疟,治宜先清外邪,后固正气,则寒热易已。骤用归、荠、参、熟,恐外邪深入而成正疟。或邪热内传经络、脏腑而成骨蒸也。

[附]柴芩退汤(家传经验初起用)

柴胡、黄芩、紫苏、陈皮、川芎、当归、杜仲、茯苓、川断、甘草、前胡、荆芥、姜、枣

热盛,加竹茹、麦冬;寒盛战栗,手足厥,加草果、白术、黄芪、黑姜。

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