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胎前杂症门卷之三--妊娠子淋方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵


【全书】妊娠子淋与遗尿不同,遗尿者,小便自遗而不觉也。子淋者,便后点滴淋漓不止也。欲便则涩而不利(似数非数),已便则时时淋漓,由肾虚不能制水,兼膀胱有客热,故成此症,妊妇名曰子淋。遗尿全由肾虚不能制水。经曰:膀胱不约为遗溺。男女皆一也,子淋乃系肾与膀胱虚热,故淋漓不止。水性趋下,内热阻塞溺道,故便后时时淋出也。但妊娠胞系于肾,淋久不止,肾水亏损。小肠为心之腑,水火不交,必心神烦闷,口燥咽干,以致胎动不安。宜安荣散。

安荣散

麦冬、滑石、当归、灯芯、人参、赤苓、白芍、甘草梢、黄芩、知母、香附、木通、黄柏、川芎

【补按】:肾,足少阴水藏也,位于癸;膀胱,足太阳津液之府也,位于壬。肾主藏精而不泻,膀胱主行水而不藏。肾虚则水无制,如堤已坏,虽未至于决而时时渗漏。膀胱为府,气化则能出,有虚热则便数而不利,如山涧出泉,遇沙石壅塞则滴水有声而不能直下。此症当以五淋参看,以审其源。况妊娠全赖肾水充足,方能保胎弥月,淋则肾气泄矣。胞系于肾则胎不安,肾之脉在舌下,淋久则口干咽燥,膀胱有虚热而小便不利,则相火上炎,君火亦因之而动,必致烦闷眩冒。是方参、归、芎、芍、麦、知、柏、芩,凉血安荣以滋天一之源;滑、通、苓、草、灯芯利水清膀胱之热。养血滋阴则肾不虚,利水清热膀胱不为虚热所阻,加以香附行气,则小便清利而淋自止矣。淋由于虚,涩而数由于热,究之热由于虚也。小肠者,受盛之官;膀胱者,州都之官;三焦者,决渎之官,主出而不藏。而水之发源由于星宿,故受病必本于肾虚也。数而不利者,时时欲便,而气不能行,津液则涩。治法先清其热,后补其虚,不可用芪、术补气之药,亦不得用升、柴上行之剂。

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