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产后众疾门卷之五--产后恶露不止方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵


【全书】产后恶露不绝者,由产后劳伤,经血虚损,或分娩时血去不尽,在于腹中,脏腑挟于宿冷,冷则血欲行而或阻,故恶露淋漓不绝也。宜独圣散。

独圣散

醉芩(凉)生地(凉血补血)川断(补周身筋、骨、脉)白芍(敛阴)川芎(佐归、地补血)艾(暖丹田,补气血)牡蛎(涩血)伏龙肝(调中止血)当归(补血)黄芪(补气)地榆(止血)甘草(补)陈皮(行滞)熟地(补血)

【补按】:产后恶露宜去,但七日后,或半月内,当去尽而止。若迁延不止,淋漓不断者,大约劳伤筋脉所致。至于分娩时血去不尽,在于腹中,风冷乘之,行而复阻,淋漓不快。未产前服固经药太多,以致血滞不化,至月余犹来。此二者,理固有之,然名是恶露,则非新生之血,不可复留,若迟至一二月,犹点滴未尽,则又非恶血可比矣。或肝虚不能藏血,或脾虚不能摄血,或肝虚生热,致血妄行,或脾郁生热,血不归源,亦未可知。况淋漓不断则又非产后血崩,血败诸症,可以例治。是方芎、归、芍、生地、熟地、艾、断以补血;黄芪、陈皮、甘草以补气;伏龙肝之温,牡蛎之涩,地榆、醉芩之凉以止淋漓。产后经血虚损而致者,服之有效,若脏腑挟宿冷者,榆、芩二味恐不宜入。

【补按】:前方只为劳伤经血,以致恶露淋漓者设也。若肝虚不能藏血,四物合逍遥散。肝火妄行,四物加丹皮、地榆、生地、黑蒲黄。肝经风热,加防风、柴胡、黄芩、丹皮。脾虚不能摄血,八珍加丹皮、远志、龙眼肉、黄芪、山药。脾经郁热,胃气下陷,肌热夜热,胃纳不思,十全大补加丹参、沙参。盖淋漓不止,自属血虚,或兼有火。至于生产时,血来或不尽,胎前服固经药太多,以致恶露不绝,十不一二也。

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