调经门卷之一--血分水分方论

《陈素庵妇科补解》 · 宋太医·陈素庵

血分、水分二症，亦由经水不调，故并入调经门。

【全书】经水先断，而后发肿，名曰“血分”。先浮肿，而后经水断者，名曰“水分”。血分难治，乃瘀血化水，散入周身，尽皆浮肿，小便不通，急调其经，则水自消。水分易治，乃脾虚不能制水，血与水散于皮肤，肠胃之间，发为浮肿，小水不通，经水断绝，但利其水，则经乃至。血分宜桃椒二仁丸，水分可服葶苈猪苓丸。

桃椒二仁丸

治血分先经断后发肿。

椒仁（辛热，治水肿）桃仁（通经）黑丑（散结气）红花（行血通经）当归（和血）苓皮（行水除湿渗泄）甘遂（通行十二经水）桑白皮（行水，泻肺气）芫花（行周身水肿）川芎（配当归和血）赤芍（破血）生地（凉血。上四味调经）米仁（利水消肿）香附（通行三焦结气）

、葶苈猪苓散

治水分先浮肿后经断。

茯苓（利水）猪苓（利水）白术（健脾制水）苍术（燥脾祛水）泽泻（利水）瞿麦（利水）车前子（利水）川芎、当归、赤芍生地（上四味调经）

【补按】：妇人血分、水分二症，皆由土虚不能制水。而土之虚，皆由外感六淫，内伤七情，以致气壅血滞。血分症，气壅经络，、血不运行，瘀血流入四肢，悉化为水，发为浮肿，误作水治，殊失病机，当用辛温解散之药，以调其经，佐以行水消肿，经通则胀自己。良方椒仁丸，药味太猛，恐非虚人所宜。是方桃、椒二味为君，一以通经，一以利水。甘遂、芫花、苓皮、桑皮、米仁皆佐椒仁以行水消肿，黑丑、红花、香附皆佐桃仁以破滞血、散结气，四物以和血调经，虚人服之亦无损也。水分者，土虚不制水，水溢四肢，发为肿满，以致经水断绝，小便不通，当做水肿治，不可误用通经峻厉之药。宜以渗水利湿之剂，先消其肿，水去则经乃至。是方以二术、二苓壮土制水，泽泻、车前、瞿麦、葶苈以行水消肿。水去则四肢皮肤、经络、肠胃之间，悉皆通利，经血仍循故道，而复至矣。若误用通经药，则水无由泄，更加溢饮浮涎，停积交搏，反有膨胀喘急之病，渐至不救。

凡治病当顾名思义，病名“血分”，是病在血也；不治血而治水，则误矣。病名“水分”，是病在水也；不治水而治血，则逆矣。况血可化为水，水不能化为血。水分一症，当与水肿、水臌参求主治，不当从调经门中类推也。

水分一症，固属土虚，不能制水，若血分症，亦本土虚。何故？曰：有外感、有内伤，则脾胃虚损，阻其生发之气，气血乖违，失其运行之常，气壅血滞，则经血不能循其隧道，流入四肢，悉化为水，其所以化水者，由于土虚有所以侮之也。故二症皆本之土虚，为不可易之正论。然土能制水。今土虚，水反得于侮土，故四肢浮肿，如土在雨中则为泥。得烈日照之，则仍为燥土矣。

调经门卷之一--血分水分方论

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