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《福壽丹書》--臟腑篇--臟腑論

《福壽丹書》 · 明末清初·龔居中


臟腑論

古之聖人,若見垣,若內照,神靈莫測,不爽絲毫,豈真有異人之目,可以洞徹皮毛,映見臟腑哉!亦惟是望外以知內耳。黃帝藏象諸篇,揭臟腑以開來,無殊對鑑,而學者未別未彰,往往託言,微於脈理,而昧顯察於當機,尚得謂之識者乎。《經》曰:皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量。別其分部,左右上下,陰陽所在,表裡虛實,可得可見。又曰:治之要極,無失色脈,用之不忒,治之大則,彼望齊侯之色者,望此而已矣。後世遂豔傳其奇,以為絕世,抑熟知顯而可徵,有如是乎?苟未辨臟腑之故而第曰指下能得之,則心色合脈之說,其謂之何?故云:不誦十二經絡,開口動手便錯,良有以也。圖說數則,搜掇成篇,王啟玄所謂“將升岱嶽,非徑奚為?欲詣扶桑,無舟莫適”。此蓋師其意雲。

臟腑正面圖

臟腑背面圖

手少陰心經(丁火)
心者,君主之官也,神明出焉。心者,生之本,神之變也。為陽中之太陽,通於夏氣。主明,則下安,以此養生則壽;主不明,則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃。心以膻中為腑,此小腸為表裡。其母肝木,其子脾土,其克肺金,其賊腎水,其象火,其藏神,其旺夏,其絕冬,其色赤,其位南,其卦離,其惡熱,其性禮,其音徵,其數七,其味苦,其臭焦,其華面,其候舌,其充血,其液汗,其聲哭,其氣呼,其不足則憂,其有餘則笑不休,其平脈洪,其賊脈沉,其死壬癸日,其畜羊,其谷黍,上為熒或星。其見症也,消渴,兩腎內痛,後廉腰背痛,浸淫,善笑,善驚,善忘,上咳吐,下氣洩,眩僕身熱,腹痛而悲。手少陰氣絕,則脈不通,脈不通,則血不流,血不流,則色澤去,故面黑如黧,此血先死。心絕一日死,心至懸絕九日死。赤欲如帛裹朱,不欲如赭,赤如雞冠者生,赤如衃血者死。

憂愁思慮則傷心,實則夢憂驚恐怖,虛則夢煙火焰明。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,酸勝苦。苦走血,血病母多食苦。多食鹹,則脈凝泣而變色。心欲軟,急食鹹以軟之,以鹹補之,以甘瀉之。心苦緩,急食酸以收之,犬肉、麻仁、李、韭皆酸。手少陰心之脈,起於心中,出屬心繫,下膈絡小腸。其支者從心繫挾□系目。其直者復從心繫,卻上肺,出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內廉,循臂內後廉,抵掌後兌骨之端,入掌內後廉,循小指之內出其端。多血少氣,午時氣血注此。

東垣報使引經、獨活、細辛

心臟之圖
心形如未敷蓮花,重十二兩,中有七孔三毛盛精汁,三合附脊第五椎。(爾雅曰:心纖也,靈纖細微,無物不貫。卮言曰:深也,深居高拱相火,代之行事也)(見圖)

心虛
忌升散、苦寒、辛燥、破氣。

升麻、柴胡、細辛、川芎、防風(以上升散)、山梔、黃連、黃芩、香茗(以上苦寒)、乾薑、吳萸、生薑、薑黃、半夏、南星(以上辛燥)、青皮、枳實、枳殼、厚朴、檳榔、牽牛(以上破氣)

宜補血、酸斂,佐以鹹寒。

生地黃、龍眼肉、五味子、上人參、白茯苓、金石斛、酸棗仁、石菖蒲、柏子仁、丹參、白茯神、遠志肉、大甘草、丹砂、炒鹽

心實
(即實火實熱,讝語、舌破、煩燥、自哭、發狂)

忌補斂、升、熱、溫燥。

人參、黃芪、人胞、鹿茸、肉桂、五味(以上補斂)、升麻、柴胡(以上升)、天雄、附子、蘆巴、桂枝、麻黃、仙茅、硫黃、胡椒、乾薑、吳萸、川椒、燒酒、大蒜(以上熱)、半夏、南星、白朮、蒼朮、防風、藁本、細辛、蓽撥、草豆蔻、肉豆蔻、白豆蔻(以上溫燥)

宜降火清熱,苦寒以折之,辛寒以散之,甘寒以緩之,鹹寒以潤之。

川黃連、真犀角、白石膏、真丹砂、牡丹皮、澄滑石、生甘草、麥門冬、淡竹葉、童便

便結燥加芒硝、大黃。發狂亦如之。

手太陰肺經(辛金)
肺者,相傳之官,泊節出焉。肺者,氣之本,魄之處也。為陽中之太陰,通於秋氣。肺配胸中,與大腸為表裡。其母脾土,其子腎水,其克肝木,其賊心火,其象金,其藏魄,其旺秋,其絕夏,其色白,其位西,其卦乾,其惡寒,其性義,其音商,其數九,其味辛,其臭腥,其華毛,其候鼻,其充皮,其液涕,其聲哭,其氣咽,其不足則太息,其有餘則喘嗽,其平脈浮短,其賊脈洪,其死丙丁日,其畜馬,其谷稻,上為太白星。其見症也,善嚏,悲愁,欲哭,灑浙寒熱,缺盆中痛,腹痛,肩背痛,臍右少腹脹痛,小便數,溏洩,皮膚痛,及麻木喘少氣,頰上氣見。手太陰氣絕,則皮毛焦,皮毛焦,則津液去,津液去,則皮節傷,皮節傷,則皮枯毛折,毛折者,則毛先死。肺絕三日死,肺至懸絕,十二日死。白欲如白壁之澤不欲如堊。白如豕膏者生,白如枯骨者死。形寒飲冷則傷肺,實則夢兵戈競擾,虛則夢田野平原。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛。寒勝熱,辛傷皮毛。苦勝辛,辛走氣,氣病母多食辛。多食苦,則皮膚槁而毛拔。肺欲收,急食酸以服之。以酸補之,以辛瀉之,肺苦氣上逆,急食苦以洩之。小麥、羊肉、杏、薤皆苦。手太陰,肺之脈,起於中焦,下絡大腸,遠循胃口。上膈屬肺,從肺系橫出腋下,循臑內行少陰心主之前。循臂內上骨下廉入寸口,上魚際,循魚際出大指端。其支者從腕後,直出次指內廉,出其端。多氣少血,寅時氣血注此。

東垣報使引經、白芷、升麻、蔥白

肺臟之圖
肺臟之圖(見圖)

肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉附脊第三椎。

卮言曰:肺者,茷也。茷茷然居乎上,為五臟之華蓋。《醫旨緒餘》曰:肺者,勃也。言其氣勃鬱也)。

肺虛
忌補氣、升散、辛燥、溫熱。

人參、黃芪(以上補氣)、麻黃、紫蘇、前胡、柴胡、升麻(以上升散)、半夏、南星、白朮、蒼朮(以上辛燥)、官桂、附子、天雄、胡椒、蒜姜(以上溫熱)

宜清熱、降氣、酸斂、潤燥。

天門冬、麥門冬、川貝母、新百合、川百部、桑白皮、家蘇子、枇杷葉、五味子、肥杏仁、五倍子、蜜、梨、柿

肺虛無熱有寒者,宜服乾薑、五味子、胡桃肉、好人參、陳麻黃、肥杏仁、白前胡、廣陳皮、大半夏、紫菀、肉桂心、鍾乳粉、生薑

肺實
忌斂澀、補氣、升、燥、熱、酸、鹹。

五味、烏梅、訶子、粟殼、白果(以上斂澀)、人參、白朮、蒼朮、黃芪(以上補氣)、升麻、柴胡(以上升)、半夏、南星、烏藥、香附、防風、豬苓、澤瀉(以上燥)、官桂、附子、天雄、乾薑、吳萸(以上熱)、醋鹽(二味酸鹹)

宜降氣,潤、甘寒、苦寒(佐以辛散)。

柴蘇子、枇杷葉、桑白皮、栝蔞根、肥杏仁、香前胡、白前胡、鮮知母、車前子、白石膏、枯黃芩、川貝母、天門冬、桑黃

足厥陰肝經(乙木)
肝者,將軍之官,謀慮出焉。肝者,罷極之本,魂之居也。為陽中之少陽,通於春氣。肝以膽為腑,其母腎水,其子心火,其克脾土,其賊肺金,其象木,其藏魂,其旺春,其絕秋,其色青,其位東,其卦巽,其惡風,其性仁,其音角,其數八,其味酸,其臭羶,其華瓜,其候目,其充筋,其液泣,其聲呼,其氣噓,其不足則悲,其有餘則怒,其平脈弦,其賊脈澀,其死庚辛日,其畜雞,其谷麥,上為歲星。其見症也,頭痛,脫色,善潔耳無聞,頰腫,肝逆,面青,目赤,腫痛,兩脅下痛,引小腹胸痛脅腫,婦人小腹腫,腰痛不可俯仰,四肢滿悶挺長,熱嘔逆,睪疝暴癢,足逆寒胻,善瘛,遺溺,淋溲,便難,癃狐疝癩,冒眩轉筋,陰縮筋攣,善恐,胸中喘,罵詈,血在脅下喘。足厥陰氣絕,則筋縮,引卯與舌卷。筋者,聚於陰器,而絡於舌本,故脈不榮,即筋縮急,筋縮急,即引卯與舌,故舌卷卯縮,此筋先死。肝絕,八日死。肝至懸絕,十八日死。青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。青如翠羽者生,青如草茲者死。恚怒氣逆,上而不下,則傷肝。實則夢山林大樹,虛則夢細草苔蘚。怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。酸走筋,筋病母多食酸。多食辛,則筋攣急而爪枯。肝欲散,急食辛以散之,以辛補之,以酸瀉之。肝苦,急食甘以緩之。粳米、牛肉、棗、梨皆甘。足厥陰肝之脈,起於大指聚毛之上,循足跗上廉去內踝一寸,上踝三寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股入陰中,環陰器,抵少腹挾胃,屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目繫上出額與督脈,會於巔。其支者,從目系下頰裡環唇內,其支者,復從肝則貫鬲,上注肺。

多血少氣,丑時氣血注此。

東垣報使引經、柴胡(本經)、青皮(行下)、川芎(行上)

肝臟之圖
肝臟之圖(見圖)

肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉附脊第九椎。

卮言曰:肝者幹也,屬木,象木枝幹也。

肝虛
忌收斂、破氣、升散、苦寒、下。

烏梅、五味、芍藥、醋、黃芪、白朮、蒼朮(以上收斂)、青皮、枳實、枳殼、厚朴、檳榔、牽牛、蓬莪荗(以上破氣)、升麻、柴胡(以上升散)、黃芩、黃連、黃柏、山梔、膽草(以上苦寒)、大黃、芒硝(以上下)

宜辛散、甘緩。

大當歸、淮地黃、甘菊花、大甘草、胡麻仁、谷精草、決明子、白蒺藜、羊、牛、兔肝

因鬱而虛者宜。

北細辛、南木香、決明子、縮砂蜜、沉木香、大川芎、廣陳皮、香附米、生薑、牛、羊、兔肝

肝實
忌補氣、升、酸斂、辛熱、辛溫、燥。

黃芪、鹿茸、人胞、人參、白朮、蒼朮(以上補氣)、升麻、防風(以上升)、五味、烏梅、醋(以上酸斂)、麻黃、硫黃、藁本、官桂、附子、天雄、燒酒、蒜、胡椒(以上辛熱)、乾薑、生薑、當歸、細辛、桂枝(以上辛溫)、半夏、南星、天麻(以上辛燥)

宜清熱、降氣、苦寒、辛寒、甘寒、酸寒。

廣橘皮、花青皮、川黃連、龍膽草、北柴胡、白芍藥、枯黃芩、紫蘇子、生甘草、真青黛、甘菊花、胡黃連、車前草、生地黃、羚羊角

足太陰脾經(乙土)
脾者,倉廩之官,五味出焉。脾者,倉廩之本,營之居也。此至陰之類,通於土氣。脾以胃為腑,其母心火,其子肺金,其克腎水,其賊肝木,其象土,其藏意,其旺長夏,及四季之末,其絕春,其色黃,其位中央,其卦坤,其惡溼,其性信,其音宮,其數五,其味甘,其臭香,其華在唇四白,其候口,其充肉,其液涎,其聲歌,其氣呵,其不足利少氣,其有餘脹滿,其平脈緩,其賊脈弦,其死甲乙日,其畜牛,其谷稷,上為鎮星。其見症也,五洩注下五色,大小便不通,面黃,舌本強痛,口甘,食即吐,食不下咽。怠惰,嗜臥,搶心,善飢,善詠,不嗜食,不化食。尻陰膝臑胻足背痛,煩悶心下急痛,有動痛按之若牢,當臍痛,心下痞,腹脹腸鳴,飧洩不化,足不收行,善瘈,腳下痛,九竅不通,溏洩水下,後出餘氣則快。飲食中滿,食減善噫,形醉,皮膚潤而短氣肉痛,身體不能動搖,足胻腫若水。足太陰氣絕,則脈不榮其口唇,口唇者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉不滑澤,肌肉不潤澤,則肉滿,肉滿則唇反,唇反則肉先死。脾絕十二日死。脾至懸絕四日死。黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。黃如蟹腹者生,黃如枳實者死。飲食勞倦則傷脾,實則夢歡歌快樂,虛則夢飲食相爭。思傷脾,怒勝思,溼傷肉,風勝溼,甘傷肉,酸勝甘。甘走肉,肉病母多食甘。多食酸則肉胝(月芻)而唇揭。脾欲緩,急食甘以緩之。以甘補之,以苦瀉之。脾苦溼,急食鹹以燥之。大豆、豕肉、慄、藿皆鹹。足太陰脾之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過竅骨後,上內踝前廉上腨內,循胻骨後交。出厥陰之前,上循膝股內前廉入腹,屬脾絡。胃上膈挾咽連舌,本散舌下,其支別者,復從胃別上膈注心中。少血多氣,巳時氣血注此。

東垣報使引經、白芍、升麻

脾臟之圖
脾臟之圖(見圖)

脾重二斤二兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤。(中梓曰:脾胃屬土,故俱從田字。田者土也,胃居正中,故田字居正中,脾屬於右,故田字亦偏右)

脾虛
忌下、降洩、大忌破氣、苦寒,復忌燥。

大黃、山梔、知母、巴豆、牽牛、薑黃、芒硝、礞石、商陸、烏柏根皮(以上下)、天冬、花粉、石膏、滑石、葶藶、瞿麥、生地(以上降洩)、青皮、枳實、枳殼、厚朴、檳榔、三稜、蓬荗(以上破氣)、黃芩、黃連、黃櫱、槐花(以上苦寒)、半夏、南星、豬苓、澤瀉、木通(以上燥)

宜甘溫、甘辛。

好人參、大棗肉、酸棗仁、白芍藥、山薯蕷、炙甘草、蓮子肉、白茯苓、白扁豆、芡實肉

佐以縮砂仁、橘紅、白豆蔻。

脾實
(即溼熱邪)

忌溼潤、收澀、滯膩、熱、鹹、甘。

當歸、蓯蓉、天冬、面糟、酒(以上溼潤)、烏梅、五味、白果、肉蔻、粟殼、亞芙蓉、訶子(以上收澀)、豬脂羊肉(以上滯膩)、天雄、附子、乾薑、肉桂、吳萸、蓽撥、胡巴(以上熱)、鹿茸、食鹽(以上鹹)、人參、黃芪、甘草、飴糖、蜂蜜、大棗(以上甘)

宜除溼清熱、利便、辛散、風燥、苦寒。

川黃連、制蒼朮、山梔仁、結豬苓、新澤瀉、白滑石、車前子、赤茯苓、舊枳實、白豆蔻、防風肉、幹葛粉、玄明粉、豆豉

足太陰腎經(癸水)
腎者,作強之官,伎巧出焉。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。為陰中之少陰,通於冬氣。腎以膀胱為腑,其母肺金,其子肝木,其克心火,其賊脾土,其象水,其藏志,其旺冬,其絕長夏及四季之末,其色黑,其位北,其卦坎,其惡燥,其性智,其音羽,其數六,其味鹹,其臭腐,其華在發,其候耳,其充骨,其液津,其聲呷,其氣吹,其不足則厥,其有餘則腸洩,其平脈沉,其賊脈緩,其死戊巳日,其畜彘,其谷豆,上為辰星。其見症也,面如漆,眇中清,面黑如炭,口渴,咳嗽多血,胸中滿,大小腹痛,大便難,臍左脅下背肩髀間痛。飢不欲食,心懸如飢,腹大脛腫,咳嗽,脊臀股後痛。臍下氣逆,小腹急痛洩,足痿厥,下腫,足胻寒而逆。腸癖陰下溼,四指黑,手指青厥,足下熱,嗜臥,坐而欲起,凍瘡,下痢,善思,善恐,四肢不收,四肢不舉。

足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也。伏行而溫於骨髓,故骨髓不溫,即肉不著骨,骨肉不相親,即肉濡而卻,肉濡而卻,故齒老而枯,發無潤澤者,骨先死。腎絕四日死。腎至懸絕七日死。黑欲如重黑漆,不欲如炭色。黑如烏羽者生,黑如炱者死。入坐溼地,強力入水,則傷腎。實則夢腰脊解軟,虛則夢涉水恐懼。恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,鹹傷血,甘勝鹹。鹹走骨,骨病母多食鹹。多食甘,則骨疼痛而齒落。腎欲堅,急食苦堅之,以苦補之,以鹹瀉之。腎苦燥,急食辛以潤之。黃黍、雞、肉、桃、蔥皆辛。足少陰腎之脈,起於足小指之下,斜趨足心,出然谷之下,循內踝之後別入跟中,上腨內,出膕內廉,上股內後廉貫脊,屬腎絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨挾舌本。其支者,從肺出絡心注胸中。多血少氣,酉時氣血注此。

東垣報使、獨活、肉桂

腎臟之圖
腎臟之圖(見圖)

父母媾精,未有形象,先結河車,中間透起一莖如蓮蕊,初生乃臍帶也。蕊中一點,實生身立命之原,即命門也。自此天一生水,先結兩腎,夫命處於中,兩腎左右開闔,正如門中棖闌,故□靜而闔涵養乎。一陰之真水動而開鼓舞乎。龍雷之相,少水為常,而火為變,可謂深得其旨。

《甲乙經》曰:腎者引也,能引氣通於骨髓。卮言曰:腎者神也,妙萬物而為言也。腎有兩枚,形如豇豆,重一斤一兩,附脊十四椎,當胃下兩傍前後分臍平直。

腎虛
(即腎水真陰不足)

忌升、破氣、辛燥、利水、溫熱,補命門火。

升麻、柴胡(以上升)、青皮、枳殼、枳實、厚朴、檳榔、牽牛(以上破氣)、半夏、南星、二術、豬苓、澤瀉、瞿麥、滑石(以上辛燥利水)、生薑、乾薑、吳萸、附子、天雄、硫黃、官桂(以上溫熱)、仙茅、巴戟、葫芭、人參、故芷、鹿茸、人胞(以上補命門相火)

宜滋陰、潤、生精補血、除熱、甘寒、酸寒、苦寒、鹹寒。

熟地黃、胡桃肉、炒黃柏、牡丹皮、枸杞子、五味子、人乳汁、肉蓯蓉、清河參(有肺熱者忌之)、地骨皮、炒知母、金石斛、牛膝肉、嫩鹿茸、山茱萸、柏子仁、車前子、青蒿子、麥門冬、淮山藥、白膠香、虎頭骨、菟絲子、真丹參、五加皮、川續斷、厚杜仲、川萆薢、補骨脂、沉香水、沙苑蒺藜、芡實肉、牡蠣粉、桑螵蛸、敗龜板、海狗腎、狗脊、真瑣陽

腎無實故無瀉法。

命門虛
(即元陽真火不足)

忌洩下、辛寒苦寒、淡滲、發散、燥、破氣,補腎水苦寒。

大黃、巴豆、芒硝(以上洩下)、石膏、山梔(以上辛寒苦寒)、豬苓、澤瀉、瞿麥、木通(以上淡滲)、麻黃、紫蘇、柴胡、前胡、防風、荊芥(以上發散)、二術、南星、半夏(以上燥)、青皮、枳殼、枳實、厚朴、檳榔、牽牛(以上破氣)、黃柏、知母、生地、天冬(以上補腎水苦寒藥)

宜益真陽之氣,甘溫、鹹溫,佐以甘熱酸斂。

嫩鹿茸、白膠香、山茱萸、女紅鉛、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、覆盆子、清河參、五味子、巴戟天、大附子、真仙茅、陽起石、海狗腎、蛇床子

手厥陰心包絡經(丙火)
膻中者,臣使之官,喜樂出焉。其見症也,哭不休,毛心熱,心中大熱,面黃目赤,心中動。手厥陰心胞絡之脈,起於胸中,出屬心胞下膈歷絡二焦。其支者循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循臑內,行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支別者,從掌中循小指,次指出其端。多血少氣,戌時氣血注此。

東垣報使引經、柴胡(行上)、川芎(行上)、青皮(行下)

心胞絡
無圖

(胞絡者,胞絡其心也,即膻中也,為心之腑。心胞絡獨無圖者,以其在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相粘,而黃脂裹者,心也。其脂膜之外,有細筋膜如系,與心肺相連者,心胞絡也。觀其命名,即可思義,乃叔和配諸尺中,因其為臣使之官,應心主,而為相火故悞耳。參玩《內經》,昭然可辨。其補則宜地黃;瀉則宜枳殼、烏藥;溫則宜肉桂;涼則宜梔子之類)。

手陽明大腸經(庚金)
大腸者,傳道之官,變化出焉。其見症也,大指次指難用,耳聾煇之焞之,耳鳴嘈嘈,耳後肩臑肘臂外皆痛,氣滿,皮膚堅而不痛。手陽明大腸之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上人兩筋之中。循臂上廉,入肘外廉,循臑外前廉,上肩,出髑骨之前廉,上出柱骨之會於大椎下,入缺盆,絡肺下膈,屬大腸。其支別者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒縫中,還從俠口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔。氣血俱多,卯時氣血注此。

東垣報使引經、葛根、白芷、升麻(行上)、石膏(行下)

大腸腑之圖
大腸腑之圖(見圖)

大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當臍右回疊,積十六曲,盛谷一斗,水七升半。

卮言曰:腸者暢也,貴通暢也。大腸上口,小腸下口,大腸下接直腸,下為肛門穀道。

大腸虛
忌破氣、下、燥、熱。

青皮、枳殼、枳實、檳榔、厚朴、薑黃(以上破氣)、大黃、烏臼樹根皮、玄明粉、芒硝、礞石、巴豆、牽牛(以上下)、半夏、南星、二術、防風、豬苓、澤瀉、羌活、獨活、防己(以上燥)、附子、乾薑、肉桂、吳萸(以上熱)

宜補氣、潤燥、甘溫、澀斂。

清河參、軟黃芪、麥門冬、五味子、白芍藥、炙甘草、蓮子肉、肉豆蔻、訶梨勒、五倍子、罌粟殼

大腸實
忌補斂、燥、熱。

白朮、蒼朮、人參、黃芪、烏梅、五味(以上補斂)、半夏、南星(以上燥)、桂枝、麻黃、附子、天雄、胡椒、火酒、大蒜(以上熱)

宜潤下、苦寒、辛寒。

生地黃、二麻仁、板桃仁、川黃連、條黃芩、淨槐花、川大黃、白石膏、鮮知母、舊枳殼、郁李仁

足少陽膽經(甲木)
膽者,中正之官,決斷出焉。其見症也,口苦,馬刀挾癭,足外熱,寢寒,憎風,體無膏澤,胸中脅肋髀膝外至胻絕骨外踝前諸節痛,善太息。

足少陽膽之脈,起於目銳眥,上抵頭循角,下耳後循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出少陽之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後。其支者,別目銳眥下大迎,合手少陽於頰下,臨頰車下頸,合缺盆下胸中貫膈絡。肝屬膽,循脅裡出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅下,合髀厭中以下,循髀外出膝外廉下外輔骨之外,直下抵絕骨之端。下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。其支者,別跗上入大指,循岐骨內出其端,還貫入爪甲出三毛。毛多少血,子時氣血注此。

東垣報使引經、川芎(行上)、柴胡(本經)、青皮(行下)

膽腑之圖
膽腑之圖(見圖)

膽在肝之短葉間,重三兩三銖,藏精汁三合,狀如瓶。

卮言曰:膽者沾也,清淨之府,無所受輸,淡淡然者也。中梓曰:膽者擔也,中正之官,決斷出焉,言有擔當也。

膽虛
忌汗、吐、下、苦寒、破氣、過燥。

麻黃、桂枝、生薑、前胡、紫蘇(以上汗)、山梔、瓜蒂、參蘆、鹽湯(以上吐)、大黃、芒硝、巴豆、牽牛(以上下)、知母、黃芩、黃連、黃柏(以上苦寒)、青皮、枳殼、枳實、厚朴、檳榔(以上破氣)、南星二術(以上過燥)

宜甘溫、甘平、酸斂,佐以微辛。

酸棗仁、白芍藥、谷精草、決明子、木賊草、大甘草、淡竹葉、白竹茹、好人參、當歸身、廣陳皮

膽實
忌汗、吐、下。

麻黃、桂枝、羌活、獨活、生薑(以上汗)、梔子、參蘆、蝦汁、瓜蒂(以上吐)、大黃、芒硝、枳實(以上下)

宜和解、辛寒、甘寒、苦寒、辛溫。

北柴胡、條黃芩、大半夏、老生薑、生甘草、廣橘皮、龍膽草

足陽明胃經(戊土)
胃者,亦倉廩之官,五味出焉。其見症也,惡煙火,聞木音則驚狂,上登而歌,棄衣而走,顏黑,不能言,唇胗嘔,呵欠,消谷善飢,頸腫,膺乳衝股伏兔胻外廉足跗皆痛,胸旁過乳痛。口渴,腹大,水腫,奔響腹脹,胻內廉跗痛。髀不可轉,膕如結,腨如裂,膝臏腫痛。遺溺,失氣,善伸,數欠,癲疾,溼浸,心欲動,則閉戶獨處驚慄,身前熱,身後熱。足陽明胃之脈,起於鼻交頞中。旁約大腸之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇下,交承漿卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前過客主人,循髮際,至額顱。其支別者,從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街。其支者,起胃口,下循腹裡,下至氣街,而合以下髀關,抵伏兔,下入膝臏中,下循胻外廉,下足跗,入中指內間。其支者,下膝三寸,而別以下入中指外間。其支者,別跗上入大指間出其端。多血多氣,辰時氣血注此。

東垣報使引經、葛根、白芷、升麻(升上)、石膏(行下)

胃腑之圖
胃腑之圖(見圖)

胃重二斤十四兩,紆屈伸長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,容谷二升,水一斗五升。

卮言曰:胃者,匯也。號為都市,五味匯聚何所不容,萬物歸土之義。

胃虛
忌下、破氣、洩降苦寒、燥、熱。

大黃、芒硝、巴豆、牽牛、玄明粉(以上下)、青皮、枳殼、枳實、檳榔、厚朴、薑黃(以上破氣)、山梔、黃芩、黃連、黃櫱、知母、天冬、花粉、百部、栝蔞仁、槐花、茗(以上洩降苦寒)、羌活、獨活、防己、半夏、南星、防風、豬苓、澤瀉(以上燥)、天雄、附子、肉桂、麻黃(以上熱)

宜益氣,甘淡、甘平、□

好人參、白茯苓、金石斛、宣木瓜、麥門冬、廣橘皮、雲白木、白扁豆、兼寒加老生薑、白豆蔻、縮砂蜜、兼熱加白竹茹、枇杷葉、薏苡仁、家蓮肉、甘蔗漿、蘆柴根

胃實
忌升、補斂、辛溫、燥、熱、溼熱。

升麻、柴胡、防風(以上升)、人參、黃芪、白朮、蒼朮、五味、肉蔻、烏梅、醋(以上補斂)、芎、白芷、生薑(以上辛溫)、半夏、南星(以上燥)、桂枝、麻黃、附子、天雄、硫黃(以上熱)、蓯蓉、南面、糟、酒、犬、羊、豬、鵝等肉(以上溼熱)

宜下。如邪未結宜清熱發散,苦寒、辛寒、甘寒。

川大黃、舊枳實、鮮知母、白石膏、麥門冬、生甘草、淡竹葉、幹葛根、大青、小青、青黛、薴根、鹽、連翹

足太陽膀胱經(壬水)
膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。其見症也,頭苦痛,目似脫頭兩邊痛,淚出,臍反出,下腫,便膿血,肌肉痿項似拔,小腹脹痛,按之慾小便不得。

足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上額交巔上。其支別者,從巔至耳上角。其直行者,從巔入絡腦還出別下項,循肩膊內挾脊抵腰中入,循膂絡腎,屬膀胱。其支別者,從腰中下貫臀,入膕中。其支別,從膊內左右別下貫髀,挾脊內,過髀樞,循髀外後廉下合膕中,以下貫腨內,出外踝之後,循京骨至小指外側端。多血少氣,申時氣血注此。

東垣報使引經、藁本(行上)、羌活(行上)、黃柏(行下)

膀胱腑之圖
膀胱腑之圖(見圖)

膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合,廣二寸。通身虛松,可以畜水,漸漬而滲入胞中,胞滿而溺出也,形與綿球相似。《甲乙經》曰:膀者橫也;胱者廣也。言其體橫廣而短也。膀胱上下俱有口,上口絡於闌陰,下口裹胞,乃胞外脂膏也。

膀胱虛
忌破氣、燥。又忌利小便藥。

青皮、枳殼、枳實、檳榔、牽牛(以上破氣)、半夏、南星、豬苓、澤瀉、二術、防風、羌獨活(以上燥)

宜補氣、酸斂。

清河參、五味子、山茱萸、益智仁、金櫻子、川續斷

膀胱實
忌燥、熱、收澀。

半夏、南星、二術(以上燥)、桂枝、麻黃、附子、吳萸、椒蒜、火酒(以上熱)、龍骨、益智、金櫻子(以上收澀)

宜潤、淡滲。

鮮知母、川黃柏、車前子、川木通、澄滑石、瞿麥、赤茯苓、新澤瀉

手太陽小腸經
小腸者,受盛之官,化物出焉。其見症也,面白耳前熱,苦寒額頷腫不可轉,腰似折,肩臑肘臂外後廉腫痛,臑臂內前廉痛。

手太陽小腸之脈,起於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上循臂骨,下連出肘內側兩筋之間。上循臑外廉,出肩解,繞肩髀,交肩上入缺盆,絡心,循嚥下膈抵胃,屬小腸。其支別者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中。其支者,別循頰上頷,抵鼻,至目內眥。

多血少氣,未時氣血注此。

卮言曰:沁清別濁,小液分於膀胱,滓穢分於大腸。

東垣報使引經、藁本(行上)、羌活(行上)、黃柏(行下)

小腸腑之圖
小腸腑之圖(見圖)

小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸,半徑八分分之少半,左回疊積十六曲,容谷二斗四升,水六升三合,合之大半。

小腸虛
忌破氣、辛散、燥、熱。

青皮、枳殼、枳實、厚朴、檳榔(以上破氣)、麻黃、紫蘇、柴胡、前胡、防風、荊芥(以上辛散)、半夏、南星、白朮、蒼朮(以上燥)、官桂、吳萸、附子、乾薑、天雄(以上熱)

宜補氣、甘溫、酸溫。

好人參、軟黃芪、五味子、山茱萸、麥門冬、金石斛

若氣虛遺尿加牡蠣粉、益智子、金櫻子、白龍骨

小腸實
忌斂澀、補氣。

五味、烏梅、龍骨、牡礪、訶子、益智(以上斂澀)、人參、白朮、蒼朮、黃芪(以上補氣)

宜通利、淡滲、苦寒、甘寒、鹹寒。

車前子、白茯苓、川木通、生甘草、川黃櫱、鮮知母、條黃芩、牛膝肉、麥門冬、生地黃、川黃連、童溺

手太陽三焦經
三焦者,決瀆之官,水道出焉。其見症也,耳鳴,喉痺腫痛,耳後連目銳眥痛,汗自出,肩臑痛,內外皆疼,小指次指如廢。

手少陽之脈,起於小指次指之端。上出兩指之間,循手錶腕出臂外兩骨之間。上貫肘循臑外上肩交,出足少陽之後,入缺×盆,交膻中,散絡心包,下膈偏屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項挾耳後直上,出耳上角以屈下頰至䪼。

其支者,從耳後入耳中,卻出至目銳眥。多血少氣,亥時氣血注此。

《經》曰:水谷之道路,氣之所終始也。上焦在胃上口,其治在膻中;中焦在胃中脘,其治在臍旁;下焦當膀胱上口,其治在臍下一寸。

東垣報使引經、柴胡(行上)、川芎(行上)、青皮(行下)。

三焦無圖

三焦獨無圖者,上焦如霧,中焦如瀝,下焦如瀆,有象無質,即上中下三部臟腑空處是也。

三焦虛
忌破氣、降。復忌升發、苦寒。

青皮、枳殼、枳實、厚朴、檳榔(以上破氣)、石膏、知母、蘇子、鬱金、降香(以上降)、升麻、柴胡、前胡、紫蘇、麻黃(以上升發)、山梔、黃芩、黃連、黃櫱(以上苦寒)

宜補中益氣,佐以辛溫。

好人參、軟黃芪、雲白朮、益智子、黑沉香、五味子、炙甘草

三焦實
忌補斂、升、燥熱。

人參、黃芪、白朮、蒼朮、五味、烏梅、益智、訶子(以上補斂)、升麻、柴胡、防風(以上升)、半夏、南星、麻黃、桂枝、附子(以上燥熱)

宜降、清熱、調氣、甘寒、苦寒、鹹寒。

真蘇子、白石膏、麥門冬、地骨皮、黑玄參、鮮知母、川黃櫱、童便


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