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卷三妇女经产杂症--(案34)袁蔼堂内人寒热、脘腹膨胀、小腿浮肿治验

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


袁蔼堂乃室,年二十四岁,道光己丑十月初八诊。

病由前月,黄昏微寒渐热,热至天明微汗而退,热时颇甚。舌苔早黑,少顷淡红。耳鸣,骨节疼,食无味。迄今廿日,寒热未解,脘腹膨胀。医以疏表清凉之剂,皆未去病,因延余治。脉象两关弦大,按之不足。邪热内伏,当以和解退热,俾胃土得令,纳穀为最,恐犯虚热之门。议小柴胡汤去半夏,加花粉、扁豆、苡仁、二苓、泽泻、秦艽、归身、地骨皮等,加姜、枣。煎服三帖,寒热顿减三之二,惟脘腹膨胀、腿足浮肿未退耳。

复诊:灯前微寒即热,热至天明微汗而退,渐能进食。午前进饭碗许,夜间饮粥有味。大便仍结,小溲如常。而胸腹之胀、小腿之浮肿、皮色光亮,究关脾阳之不运,而湿阻于中也。今寒热已退大半,再温理中焦为亟亟也,否则防转中满。

穹窿术(一钱,炒)、白扁豆(三钱,炒)、苡仁(五钱,炒)、茯苓(三钱)、姜厚朴(一钱)、草蔻仁(一钱,炒)、乾姜(八分,炒)、归身(一钱半)、炙甘草(六分)、陈皮(一钱半)

加生姜两片,黑大枣两枚(去核)。

服此方两剂,寒热退清,脘腹膨亦缓,再三帖而肿胀俱平矣。

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