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卷二妇女经产杂症--(案6)上舍钱云峰侧室腹痛、呕吐不禁治验

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


上舍钱云峰侧室,呕痛症。

起自六月十四日,汤水入胃即呕,大腹阵痛难忍,甚至于手指厥冷,二便不通,胸闷不饥,邀余诊治。细审病情,昨晚忽然腹痛,痛甚即呕,呕不自禁,六脉沉小,气郁食阻,舌中淡黄,苔糙。痛剧防厥,素体质弱,恐难胜任。议和中法,佐以定痛止呕为最。

制香附(三钱)、广藿梗(一钱半)、半夏(一钱半,姜制)、厚朴(八分,姜制)、江枳壳(一钱半,炒)、山楂炭(三钱)、川椒(五粒,炒出汗)、赤苓(三钱)

加左金丸八分,研细冲入药汤内服。

服后,呕吐即止,痛亦渐减,至次日午前痛止,大小便俱通。

又,复诊:呕止痛停,至夜半先寒后热,天将晓又复寒战咬牙,后又发热口渴,热盛神昏不语。至申刻热势方衰,语言清爽。面色带红,舌苔淡黄(湿阻于内),小溲觉热,口乾喜饮。始由气郁食滞,中宫暑湿交阻。服前药呕痛立止,而暑湿之邪未解,入里与阴争故寒战,出表与阳争故热盛。暑湿内伏,营卫不和,此寒热之所由来也。法宜和解,以退寒热。

柴胡(六分)、葛根(一钱半)、瓜蒌仁(三钱)、半夏曲(一钱,炒)、藿香(一钱半)、黄芩(一钱半)、赤茯苓(三钱)、小青皮(一钱)、枳壳(一钱半,炒)、甘草(四分)、薄荷叶(一钱半)

加生姜一片、松萝茶二分。

进一剂,寒止热缓,稍能纳粥,惟脐腹左右仍稍疼。原方去薄荷、枳壳,加淡茱萸二分。

再剂痛停。

又,经水适来,头疼,热仍未尽,口乾不喜饮,用小柴胡汤意。

柴胡、甘草(各五分)、黄芩、青蒿、当归、香附(各一钱五分)、陈皮、川芎(各一钱)、瓜蒌仁(三钱)、鲜荷叶(一小个)

服后,头不疼,经水渐停,馀热将清。继以养胃和肝之剂,五剂而安。

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