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卷一妇女经产杂症--(案28)木川郭渭南内人经水淋漓不止治验(附丸方)

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


郭渭南妻,年二十一岁,丁卯正月十六日。

据述向已小产四胎,每产俱三个月。素体瘦弱,天癸初来即痛甚而至。已后每逢经至必大痛,即未至之前二三日亦痛,每痛俱在脐下。今停经七十日,于正月初五日经水方至,痛之不止,淋漓数馀日尚未停止。家居木川,买舟求治于予。方案立后:

素属气血两亏,经行腹痛气虚血少可知。今停经两月馀,忽尔经行,腹痛腰疼,数日来犹未停止。虽因虚而不能固,亦关滞而不能舒,此所以痛而兼淋漓也。脉左虚涩,右则细弱,痛在脐下,冲脉为病。先治其标,俾经止之后再为治本。

惟其气虚,所以气滞,故作痛、淋漓而不爽也。

制香附(三钱)、元胡索(二钱,醋炒)、炒黑蒲黄(一钱半)、炮姜(八分)、白芍药(一钱半,炒)、川续断(二钱,炒)、炒黑荷叶(二钱)、杜仲(三钱,炒)、炒黑当归(一钱五分,存性)、乌药(一钱五分)

加伏龙肝三钱,用西党参五钱煎汤代水煎药。

《准绳》云:「伏龙肝为止血之圣药」,取其燥可去湿也。予先大人曰:「血崩方中或去湿热,或去寒湿,随证配药皆可用之。」

据述服一剂,经止痛缓。再二剂俱未见血,痛减七八,食饮亦贪,惟白带未已耳。

是方也,妙在开首一舒气,最后一固气,中间温之、和之、止之、敛之而加以导引之法,无非为血之不能归经而用之者也。服后果然血停痛平,效如影响,妙乎不妙。(竹亭<邻>识)

又,西党参(三钱)、焦冬术(二钱)、制香附(三钱)、当归(二钱)、丹参(三钱)、鹿角霜(一钱半)、白芍药(一钱半,炒)、川芎(一钱)、蕲艾(一钱半,制)、乌药(一钱半,盐水炒)

加黑大枣三枚,去核,煨生姜一钱。

服五剂,脐下之微疼不觉矣,白带亦止。随用归脾汤去远志,加丹参、白芍。服十剂安妥如前,继以八珍汤加四制香附、广木香、乌鲗骨以作丸,调理而愈。

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