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卷三妇女经产杂症--(案19)郑氏女孀居,痛痹症自头至足皆痛治验

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


郑氏女,孀居,年三十七岁,道光丁亥五月二十九日。

素体肥胖,经行落后。风寒湿三气合而成痹,起于颈项,波及肩臂肢肘,下及两股,痛剧难忍,业已九日。他医作痿证治,妄用鹿角霜、琐阳、归、芍、沙参等温补之剂三帖,无怪乎痛势更增,寒热交作,脉象浮小而细。法宜祛风渗湿、通经活络为最也。

秦艽(二钱)、防风(一钱半)、制香附(二钱)、当归(一钱半)、片姜黄(二钱)、嫩桑枝(二两,切)、油松节(三钱,劈)、甘草(八分)、杉木节(五钱,劈)、苏木节(五钱,劈)、制半夏(一钱半)、陈皮(一钱半)

加去油乳香一钱,箬包押煎。

服一帖,痛去十之三,非前之痛如锥刺可比。且稍能睡,渐可进粥。

闰五月初一日复诊:头项风池穴觉重且痛,此湿痰为患。其馀俱缓,即两股间痛亦可耐。原方去半夏、防风、杉节,加羌活、苡仁、晚蚕砂、威灵仙等煎服,痛势更减,再剂而风池穴之重痛亦大减矣。

初三日复诊:痛痹十去其八,惟右股骱仍觉小痛,再议舒理气血,冀其渐平。方用香附、芎、归、艽、陈、苓、草、桑枝、木瓜、青皮、苡仁辈,服之痛痹将愈。至四五日后,湿热下注,两足腿重肿且胀而痛(旁注:此即湿脚气也),朝轻夕盛,用白术、苡仁、茯苓、木通、防己、黄柏、炙草、蚕沙、青皮、升麻、柴胡、怀牛膝等十二味,煎服四剂全愈。

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