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卷一妇女经产杂症--(案31)徐瞻君侄女幼年背心痠疼,腹痛发厥奇验(附丸方)

《竹亭医案女科》 · 清·孙采邻


徐瞻君侄女,年九岁。

三四年来,背心痠疼无时,每发必著人扑背、摸鼻则痠疼稍缓。左腹有块,不时腹痛,痛甚则厥。每朝吐痰,痰如破絮。土医治疗,毫无奏绩。家居横塘,买舟就治于余。余细审病情,兼察色脉。每发必起于背俞,三椎痠疼而波及于鼻。夫三椎乃肺之穴,而肺窍又开于鼻,故疼则俱疼,痠则俱痠,前后相应也。其所以如斯者,实风痰痹于肺穴也。更兼饮冷伤脾,脾土壅而生痰,故每朝必吐痰如败絮之状,或吐青色稠痰。此脾肺虚而木来侮土、乘金,是以或受寒,或冒风,或停食饮冷,亦必如前而发。病经四载,屡受肝木侵欺,然肝木过旺,肝亦自伤,所以块起左腹,痛剧发厥,是脾肺而又兼乎肝也久矣。迩来常厥,内风挟痰,此右寸关之所以虚滑,左关之所以弦数者,又显有明征耶。为今之计,急则治标,扶脾和肝兼祛风痰,少佐引经之法为亟亟也。俟其少安,再为治本可耳。

嘉庆丁卯七月二十三日方:

制冬术(二钱)、制半夏(一钱半)、茯苓(一钱半)、钩藤钩(五钱,后入)、石决明(五钱,煅)、天竹黄(一钱)、橘红(一钱)

加猪脊髓两条,引经妙法。

服四剂,据述厥未发,每日吐痰一块如败絮者竟不见矣,左腹之块渐消。

又,七月二十七日方:

制香附(二钱)、元胡索(一钱)、归身(一钱)、白芍(一钱,炒)、熟半夏(一钱)、牡蛎粉(三钱)、茯苓(一钱半)、陈皮(一钱)

加鸡内金二钱,炙。

服此四剂,每朝无痰,背脊三椎痠疼全愈,厥止块消,唯腹痛尚有三分。

又,八月初二日方:

制香附(二钱)、淮山药(二钱,炒)、半夏曲(一钱半,炒)、乾姜(六分,炒)、广藿香(一钱半)、陈皮(八分)、生甘草(五分)、乌药(六分)、白通草(八分)

加鸡内金一钱,炙。

服数帖,腹痛止,诸恙如前安妥,并不一发。

又,进前方,诸证全愈,治其标也。再立调补之剂以治其本,用六君子汤加建莲肉、制香附、煨木香辈。再服十剂,继以丸剂调理收功。

丸方:用归芍六君子汤加山药、乾姜、制香附,另加猪背脊骨(自大椎骨起约五寸长,蜜水涂,炙脆)研磨如粉和入前药末内,用荷叶煎汤洒叠成丸。每服四钱,清晨炒米粉送下。

九龄幼女,沉疴积岁,非不终朝医治,而治之者概作湿热、湿痰,或作肝气、肝风。如此妄治,无怪乎病日加深,而愈发愈勤也。皆缘审证不明,而又未能尽切脉之巧,是以终无成功也。予于斯症,于四诊中详谛之。知其年幼之女,症非七情所关,唯于六气、内伤中合参之,定为风、痰、痹、肺四字求治,加以调中疏气为活法。先治其标,药投四剂果然中的,再数剂而收全功矣。四载沉疴,数日而霍然全瘳。瞻君谓予曰:「诚神方也,令人口张舌缩。」予曰:「非神也,理也。岂有理明法备,而药不应者乎?」

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