卷三外障備要--胬肉攀睛症（二種）

《眼科金鏡》 · 民國·劉耀先

胬肉攀睛有二症。一有心火太盛，由性躁暴悖，恣嗜辛熱之人多患此。胬肉起自大眥，繼則白睛紅赤，甚則胬肉壅起，黑珠低陷，以針挑破出惡血，內服驅風除熱飲。胬肉長久不退，黑睛生翳，不一二日，遮滿烏珠，不易消除，急按熱之輕重，加減治之。外洗磨雲退翳之品，徐徐治之。此症亦有氣分不舒，血虛所致也，宜寧心和血湯主之。是症之虛者，十無一二；症之實者，十有八九。一有奇經客邪之症，出於五臟六腑經絡之外，猶天之日月星辰之外，別有天河一道；地之山川、河海之外，另有五嶽數丘。人之五輪八廓、十二經絡之外，有奇經八脈，曰陰蹻、陽蹻、陰維、陽維、衝、督、任、帶。八脈受病不惻，邪客於足陽蹻，入頭屬內眥，合於太陽。陽蹻而上行入目內眥，即生赤脈，根生瘀肉，瘀肉生黃赤脂，脂橫侵黑睛，漸蝕神水，此陽蹻為病之次第也。或兼銳眥而病者，以其合於手太陽故也。銳眥者，手太陽小腸之脈也。銳眥之病必輕於內眥者，蓋枝蔓所傳者小，正受之者必重也。此症亦呼為瘀肉攀睛症，宜還陰救苦湯、撥雲退翳丸、梔子勝奇散、萬應蟬花散，吹霞散點之，磨障靈光膏主之。是症多有用藥不效者，惟以鉤割之法，先用白礬不拘多少，熱水泡化，以新羊毛筆蘸礬水於胬肉上，其肉始能皺起，然後易於下手。用鋒銳針穿入胬肉中，上下露針，橫於眼胞上下擔定，方用小鋤刀，從中鋤至近黑珠邊，微微輕治搜撥，不可礙動黑珠。將胬肉搜盡，用刀割斷，或用小花剪剪斷亦可。萬不宜礙動大小眥頭紅肉，乃心之精華，若或傷之，輕則成漏，重則傷性命。慎之，慎之！如割後血流不止者，用綿紙揉軟、蘸水拭之即止。亦有按內障眼法，用涼水洗，洗定方割，割後方洗，仍用前藥餌之。

驅風除熱飲
治心肺火熱，口渴便燥，眵淚交流，頭疼者服之。此症亦有虛寒者，慎之。

黃連、紅花各一錢，梔子、黃芩各三錢，芥穗、川羌活、赤芍、薄荷、防風各二錢，川大黃三錢，犀角一錢，歸尾二錢，木賊一錢五分。

上剉劑，水三盅，煎至一盅，溫服。

寧心和血湯
治血虛神志不定，服涼藥不效，宜服。

當歸二錢半，川芎、石菖蒲、菊花各二錢，遠志、枸杞、麥冬、白茯苓各三錢，甘草炙，一錢五分。

上水煎，食遠溫服。

吹霞散
專點攀睛胬肉，星翳外障。

白丁香一錢，白及、白牽牛各三錢。

上研細膩無聲，放舌上試過無滓，方收貯，每日點三次，重者不出一月痊癒。

撥雲退翳丸
治陽蹻受邪，內眥即生赤脈，赤脈生瘀肉，瘀肉生黃赤脂。脂侵黑睛，漸蝕神水，銳眥亦赤，俗呼名攀睛。

白蒺藜、當歸、川芎各一兩五錢，川椒七錢、甘菊花、地骨皮、荊芥各八錢，木賊、密蒙花、蔓荊子各一兩，蛇蛻、甘草各三錢，天花粉六錢，蟬蛻、楮實子、黃連、蘇薄荷各五錢。

上為細末，煉蜜為丸二錢重，每服一丸，食後臨睡茶清送下。

梔子勝奇散
治一切赤脈縷睛，風熱痛癢，胬肉攀睛，眵多淚澀，羞明怕日難開。

白蒺藜炒、蟬蛻、谷精珠、甘草、木賊、草決明、菊花、黃芩炒、梔子、川芎、荊芥穗、羌活、密蒙花、防風、蔓荊子各等分。

上為細末，每服二錢，食遠臨睡熱茶調下。

磨障靈光膏
亦治攀睛胬肉，眵多淚澀，羞明等症。

羊腦甘石六兩，另黃連一兩到，置水內，燒甘石通紅，淬七次，黃丹三兩，水飛，硇砂、白丁香取末、海螵蛸末、輕粉各一兩，麝香另研，五錢，川黃連一兩，童便浸一宿，曬，為末，當歸身二錢，龍腦少許，乳香五錢。

用好白蜜十兩，或銀器，或砂鍋內，熬五七沸，以淨紙搭去浮面之蠟，將諸藥摻入，用柳枝攪勻。次入黃丹，再攪，慢火徐徐攪至紫色，卻將麝香、乳香、硇砂和勻，入上藥內，以不粘手為度。急丸如皂角子大，以紙裹之。每用一丸，新汲水化開，旋入龍腦少許，時時點翳上。

上方以黃連去邪熱，主明目為君。以黃丹除毒除熱，爐甘石療溼收散為臣。以當歸和血脈，麝香、乳香諸香通氣，輕粉殺瘡為佐。以硇砂之能消，海螵蛸之磨障翳，白丁香之消胬肉，龍腦之散赤脈、去障翳為使也。

還陰救苦湯
萬應蟬花散（俱見氣火症）

卷三外障備要--胬肉攀睛症（二種）

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