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《眼科金鏡》--凡例

《眼科金鏡》 · 民國·劉耀先


《東醫寶鑑》論眼內障即肝病,外障即肺病。非也!心、肝、脾、肺、腎五臟不平,皆能生內障,非獨肝也。氣、血、肉、風、水五輪,或外感六淫,或內傷七情,亦能受病,非獨肺也。又論眼病無寒之說,風寒暑溼燥火六淫之邪,惟風寒二症傷人最重。試看小兒虛寒瀉洩、胃寒不化,損目者不少,豈言眼無寒病?謬之者甚矣。皆著書之偏誤,業斯道者,不可不察焉。

古之先賢著書立案,按病用藥。藥有寒、熱、溫、涼之性,酸、苦、辛、鹹、甘、淡之味,升、降、浮、沉之能,各依病症施方。假令一病當用寒藥,或當用熱藥,當用升藥,或當降藥,卻有定理,反掌生殺矣。顧養吾先生說論,發散攻下,概不可輕用。譬一人患風火眼病,不用發散,風從何去?不用攻下藥,火從何出?遇是病則用是藥,如陰虛火動失血諸症,豈有用發散之藥乎?虛勞痼冷、脾寒滑瀉,亦有用攻下之理乎?宜慎思之。

瞳神散大,種類頗多。近世之醫輕忽此症,不以為然,愈治癒散,百不救一。皆讀書不專,未搜本究源之故。餘遇危險之症,心加戰慄,不敢輕慢,細心審察數十年之間,內障微蘊之理,略得七八。吾著此書,業斯道者讀之,自有明論。

《醫宗金鑑》論內因七情即內障,外感六淫即外障,其理亦不甚詳。譬思則氣結,氣結則不舒,鬱遏於肝。肝經血脈受傷,故風輪多生陷翳,是內因而得外障病。或偶遇外感,頭痛甚,致瞳神散大者,是外感而得內障病。非獨外感即外障,內因即內障也。

近世之人,執一成方,濫治疾病。自言神授之妙,千金不傳之法,皆欺愚人之語。用古方療今病,譬如拆舊料蓋新房,不再經匠藝之手,其可用乎?每有用成方而效者,往往引以為例,蒙害者甚多。

或言張仲景用藥多辛熱辛溫,劉守真用藥多辛涼,李東垣專升提,朱丹溪專滋陰,皆用藥之偏癖。竊古之先賢療病著書,依時務、按病情,用藥卻有定章。張仲景治冬月之嚴寒,用藥多辛熱。著《金匱要略》,豈獨辛溫熱者乎?劉守真醫春溫、夏熱之症,用藥多辛涼,如治嚴寒症亦用辛涼者乎?李東垣治脾虛下陷,如療陰虛火動症,豈用升麻、柴胡乎?丹溪治腎虧宜滋補,如脾虛下陷症,定不用滋陰者乎?皆讀書未明,非先賢誤今人,是今人誤先賢。

治病必要明標本先後之治法,始可言醫也。受病為本,見症為標。如痞積患眼,洩瀉患眼,先治痞瀉,是從本治,不從標治。如痘後生翳,或疹後生翳,先治其翳,是從標不從本治。《內經》雲:急則治其標,緩則治其本。即此言也。

古書論症頗多,有緊要之症未著者,有症未及詳明者,今餘接補之。

書中之症有相仿者,有相同者,有相類者,有病同症異者,有症同病不同者,有病名同治法不同者。假如蟹睛症與黑翳如珠症,此相仿症也。有內棗花翳、外棗花翳,及內偃月、外偃月翳,此相同症也。有橫翳症,有劍脊翳症,此相類症也。有胬肉攀睛症,奇經客邪亦名胬肉攀睛症,此名同治法異者也。肄斯業者,宜細心察閱,豈可以魚目混珠哉!

今世之醫人,與古之醫人大不相同。古之醫人以病人之心為心,無論貧富貴賤,一視同仁友愛。今之醫人,飾其外而不修其內,不以藝業為能,卻以衣錦巧言為尊。論症經絡不明,論方湯頭不曉。強記幾方,妄記幾症,以巧言令色為根業。患病者富貴家一言,自備診治,貧賤家苦求揖拜不診。或營求上薦,接交貴客,此最優等之名醫也。今人不及古人多矣!餘一生好博施,有濟眾之心志,無濟眾之資財,專以醫病濟人。患病者每盈其門,或施針,或施方,或施藥,或施飲食,病癒者一笑而去,永無憶念矣!

先賢著書,按症立方,有效者,有不效者。蓋天地之氣隨時變化,人之病症亦隨時變化,古方故有不效者,餘今依時務刪補之。

顧養吾批論龍木禪師金針撥內障之術,系後人偽作。餘今將金針所撥之病症,某症錄於某條之下,以證後人之疑也。

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